Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 17/05/2018
L'osteite fibrosa è una complicazione dell'iperparatiroidismo, una condizione in cui alcune ossa diventano anormalmente deboli e deformate.
Le cause
Le ghiandole paratiroidi sono 4 piccole ghiandole nel collo. Queste ghiandole producono l'ormone paratiroideo (PTH). Il PTH aiuta a controllare i livelli di calcio, fosforo e vitamina D nel sangue ed è importante per le ossa sane.
Troppo ormone paratiroideo (iperparatiroidismo) può portare a un aumento della disgregazione ossea, che può rendere le ossa più deboli e più fragili. Molte persone con iperparatiroidismo sviluppano l'osteoporosi. Allo stesso modo, non tutte le ossa rispondono al PTH. Alcuni sviluppano aree anomale in cui l'osso è molto morbido e non contiene quasi calcio. Questa è l'osteite fibrosa.
In rari casi, il cancro paratiroideo causa l'osteite fibrosa.
L'osteite fibrosa è ora molto rara nelle persone con iperparatiroidismo che hanno un buon accesso alle cure mediche. È più comune nelle persone che sviluppano iperparatiroidismo in giovane età o che hanno un iperparatiroidismo non trattato da molto tempo.
Sintomi
L'osteite fibrosa può causare dolore o dolorabilità ossea. Ci possono essere fratture (fratture) nelle braccia, gambe o colonna vertebrale o altri problemi alle ossa.
L'iperparatiroidismo stesso può causare uno qualsiasi dei seguenti:
- Nausea
- Stipsi
- Fatica
- Minzione frequente
- Debolezza
Esami e test
Gli esami del sangue mostrano un alto livello di calcio, l'ormone paratiroideo e la fosfatasi alcalina (una sostanza chimica delle ossa). Il livello di fosforo nel sangue potrebbe essere basso.
I raggi X possono mostrare ossa sottili, fratture, piegamenti e cisti. I raggi X dei denti possono anche essere anormali.
Una radiografia ossea può essere eseguita. Le persone con iperparatiroidismo hanno maggiori probabilità di avere osteopenia (ossa sottili) o osteoporosi (ossa molto sottili) rispetto all'osteite fibrosa in piena regola.
Trattamento
La maggior parte dei problemi ossei da osteite fibrosa può essere invertita con un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola paratiroidea anormale (s). Alcune persone possono scegliere di non sottoporsi ad intervento chirurgico, e invece di essere seguite con analisi del sangue e misurazioni ossee.
Se la chirurgia non è possibile, a volte le medicine possono essere utilizzate per abbassare il livello di calcio.
Possibili complicazioni
Complicazioni di osteite fibrosa includono uno dei seguenti:
- Fratture ossee
- Deformità dell'osso
- Dolore
- Problemi dovuti a iperparatiroidismo, come calcoli renali e insufficienza renale
Quando contattare un professionista medico
Chiamare il proprio medico se si hanno dolore osseo, dolorabilità o sintomi di iperparatiroidismo.
Prevenzione
Le analisi del sangue di routine eseguite durante un controllo medico o per un altro problema di salute di solito rilevano un livello di calcio elevato prima che si verifichi un danno grave.
Nomi alternativi
Osteite fibrosa cystica; Iperparatiroidismo - osteite fibrosa
immagini
Ghiandole paratiroidi
Riferimenti
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Iperparatiroidismo primitivo. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 63.
Thakker RV. Le ghiandole paratiroidi, l'ipercalcemia e l'ipocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 245.
Data di revisione 17/05/2018
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale