Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/5/2017
Carenza di ormone della crescita significa che la ghiandola pituitaria non produce abbastanza ormone della crescita.
Le cause
La ghiandola pituitaria si trova alla base del cervello. Questa ghiandola controlla l'equilibrio del corpo degli ormoni. Rende anche l'ormone della crescita. Questo ormone fa crescere un bambino.
La carenza di ormone della crescita può essere presente alla nascita. La carenza di ormone della crescita può essere il risultato di una condizione medica. Grave danno cerebrale può anche causare deficit di ormone della crescita.
I bambini con difetti fisici del viso e del cranio, come labbro leporino o palatoschisi, possono avere una riduzione del livello dell'ormone della crescita.
Il più delle volte, la causa della carenza di ormone della crescita è sconosciuta.
Sintomi
La crescita lenta può essere notata per prima nell'infanzia e continuare durante l'infanzia. Il pediatra molto spesso disegna la curva di crescita del bambino su un grafico di crescita. I bambini con deficit di ormone della crescita hanno un tasso di crescita lento o piatto. La crescita lenta potrebbe non manifestarsi fino a quando un bambino ha 2 o 3 anni.
Il bambino sarà molto più basso della maggior parte dei bambini della stessa età e sesso. Il bambino avrà comunque proporzioni corporee normali, ma potrebbe essere paffuto. La faccia del bambino sembra spesso più giovane di altri bambini della stessa età. Il bambino avrà un'intelligenza normale nella maggior parte dei casi.
Nei bambini più grandi, la pubertà può arrivare in ritardo o non arrivare affatto, a seconda della causa.
Esami e test
Un esame fisico, compreso peso, altezza e proporzioni corporee, mostrerà segni di crescita rallentata. Il bambino non seguirà le normali curve di crescita.
Una radiografia della mano può determinare l'età ossea. Normalmente, le dimensioni e la forma delle ossa cambiano man mano che una persona cresce. Questi cambiamenti possono essere visti su una radiografia e spesso seguono uno schema man mano che un bambino invecchia.
Il test viene eseguito più spesso dopo che il pediatra ha esaminato altre cause di scarsa crescita. I test che possono essere fatti includono:
- Fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) e proteina legante il fattore di crescita insulino-simile 3 (IGFBP3). Queste sono sostanze che gli ormoni della crescita causano all'organismo. I test possono misurare questi fattori di crescita. Il test di carenza di ormone della crescita accurato prevede un test di stimolazione. Questo test richiede diverse ore.
- La risonanza magnetica della testa può mostrare l'ipotalamo e le ghiandole pituitarie.
- È possibile eseguire test per misurare altri livelli ormonali, poiché la mancanza di ormone della crescita potrebbe non essere l'unico problema.
Trattamento
Il trattamento prevede colpi di ormone della crescita (iniezioni) somministrati a casa. Gli scatti vengono spesso somministrati una volta al giorno. I bambini più grandi possono spesso imparare a darsi da fare.
Il trattamento con l'ormone della crescita è a lungo termine, spesso duratura per diversi anni. Durante questo periodo, il bambino deve essere visto regolarmente dal pediatra per assicurarsi che il trattamento funzioni. Se necessario, il fornitore cambierà il dosaggio del medicinale.
Gli effetti collaterali gravi del trattamento con ormone della crescita sono rari. Gli effetti indesiderati comuni includono:
- Mal di testa
- Ritenzione idrica
- Dolori muscolari e articolari
- Scivolamento delle ossa dell'anca
Outlook (prognosi)
Quanto prima viene trattata la condizione, maggiori sono le possibilità che un bambino raggiunga un'altezza quasi normale per l'adulto. Molti bambini guadagnano 4 o più pollici (circa 10 centimetri) durante il primo anno e 3 o più pollici (circa 7,6 centimetri) durante i prossimi 2 anni. Il tasso di crescita diminuisce lentamente.
La terapia con ormone della crescita non funziona per tutti i bambini.
Se non trattata, la carenza di ormone della crescita può portare a bassa statura e alla pubertà ritardata.
La carenza di ormone della crescita può verificarsi con carenze di altri ormoni come quelli che controllano:
- Produzione di ormoni tiroidei
- Equilibrio idrico nel corpo
- Produzione di ormoni sessuali maschili e femminili
- Le ghiandole surrenali e la loro produzione di cortisolo, DHEA e altri ormoni
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino sembra anormalmente basso per la sua età.
Prevenzione
La maggior parte dei casi non è prevenibile.
Rivedi il grafico di crescita del tuo bambino con il pediatra ad ogni controllo. Se c'è preoccupazione per il tasso di crescita del tuo bambino, si raccomanda la valutazione da parte di uno specialista.
Nomi alternativi
Nanismo ipofisario; Deficit di ormone della crescita acquisito; Carenza di ormone della crescita isolata; Carenza di ormone della crescita congenito; panipopituitarismo; Bassa statura - deficit dell'ormone della crescita
immagini
Ghiandole endocrine
Tabella altezza / peso
Riferimenti
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Crescita normale e aberrante nei bambini. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Linee guida per l'ormone della crescita e il trattamento del fattore di crescita insulino-simile in bambini e adolescenti: deficit dell'ormone della crescita, bassa statura idiopatica e carenza primaria del fattore di crescita insulino-simile. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parchi JS, Felner EI. Ipopituitarismo. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 557.
Data di revisione 9/5/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale