Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 21/06/2018
Un volvolo è una torsione dell'intestino che può verificarsi durante l'infanzia. Provoca un blocco che può interrompere il flusso sanguigno. Una parte dell'intestino potrebbe essere danneggiata di conseguenza.
Le cause
Un difetto alla nascita chiamato malrotazione intestinale può rendere un bambino più propenso a sviluppare un volvolo. Tuttavia, un volvolo può verificarsi senza questa condizione presente.
Il volvolo a causa della malrotazione si verifica più spesso nel primo anno di vita.
Sintomi
I sintomi comuni del volvolo sono:
- Sgabelli sanguinanti o rosso scuro
- Stitichezza o difficoltà a rilasciare le feci
- Addome disteso
- Dolore o tenerezza nell'addome
- Nausea o vomito
- Shock
- Vomito di materiale verde
I sintomi sono molto spesso gravi. Il bambino in questi casi viene portato al pronto soccorso. Il trattamento precoce può essere fondamentale per la sopravvivenza.
Esami e test
Il medico può ordinare i seguenti test per diagnosticare la condizione:
- Clistere di bario
- Esami del sangue per controllare gli elettroliti
- Scansione TC
- Sgabello di guaiaco (mostra sangue nelle feci)
- Serie GI superiore
Trattamento
In alcuni casi, la colonscopia può essere utilizzata per correggere il problema. Ciò comporta l'uso di un tubo flessibile con una luce sull'estremità che viene fatta passare nel colon (intestino crasso) attraverso il retto.
La chirurgia di emergenza è spesso necessaria per riparare il volvolo. Un taglio chirurgico è fatto nell'addome. Le viscere non sono attorcigliate e l'afflusso di sangue è ripristinato.
Se un piccolo segmento di intestino è morto per mancanza di flusso sanguigno (necrotico), viene rimosso. Le estremità dell'intestino vengono poi cucite insieme. Oppure, sono usati per formare una connessione dell'intestino all'esterno del corpo (colostomia o ileostomia). I contenuti intestinali possono essere rimossi attraverso questa apertura.
Outlook (prognosi)
Il più delle volte, una pronta diagnosi e il trattamento del volvolo portano a un buon risultato.
Se l'intestino è morto, la prospettiva è scarsa. La situazione può essere fatale, a seconda di quanta parte dell'intestino è morta.
Possibili complicazioni
Le possibili complicanze del volvolo sono:
- Peritonite secondaria
- Sindrome dell'intestino corto (dopo la rimozione di gran parte dell'intestino tenue)
Quando contattare un professionista medico
Questa è una condizione di emergenza. I sintomi del volvolo infantile si sviluppano rapidamente e il bambino si ammalerà gravemente. Consultare immediatamente un medico se ciò dovesse accadere.
Nomi alternativi
Volvolo infantile; Dolore addominale - volvolo
immagini
volvolo
Volvulus - radiografia
Riferimenti
Bales C, Liacouras CA. Atresia intestinale, stenosi e malrotazione. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 330.
Herline A, Geiger TM. La gestione del volvolo del colon. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgica corrente. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Disturbi dell'intestino crasso. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 85.
Turay F, Rudolph JA. Nutrizione e gastroenterologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlante di Zitelli e Davis di Diagnosi Fisica Pediatrica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.
Data di revisione 21/06/2018
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale