Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/02/2017
La displasia dello sviluppo dell'anca (DDH) è una dislocazione dell'articolazione dell'anca che è presente alla nascita. La condizione si trova nei neonati o nei bambini piccoli.
Le cause
L'anca è un'articolazione palla-incavo. La palla è chiamata testa del femore. Forma la parte superiore del femore (femore). L'incavo (acetabolo) si forma nell'osso pelvico.
In alcuni neonati, l'incavo è troppo superficiale e la palla (femore) può scivolare fuori dallo zoccolo, in parte o completamente. Uno o entrambi i fianchi potrebbero essere coinvolti.
La causa è sconosciuta Bassi livelli di liquido amniotico nell'utero durante la gravidanza possono aumentare il rischio di DDH del bambino. Altri fattori di rischio includono:
- Essere il primo figlio
- Essere femmina
- Posizione podalica durante la gravidanza, in cui il fondo del bambino è giù
- Storia familiare del disturbo
- Grande peso alla nascita
Il DDH si verifica in circa 1 - 1,5 di 1.000 nascite.
Sintomi
Non ci possono essere sintomi. I sintomi che possono verificarsi in un neonato possono includere:
- La gamba con il problema dell'anca potrebbe sembrare di più
- Movimento ridotto sul lato del corpo con la dislocazione
- Gamba più corta sul lato con la dislocazione dell'anca
- Pieghe della pelle non uniforme della coscia o dei glutei
Dopo i 3 mesi di età, la gamba interessata può girare verso l'esterno o essere più corta dell'altra.
Una volta che il bambino inizia a camminare, i sintomi possono includere:
- Camminando o zoppicando mentre si cammina
- Una gamba più corta, quindi il bambino cammina sulle dita dei piedi da un lato e non dall'altro lato
- La parte bassa della schiena del bambino è arrotondata verso l'interno
Esami e test
I fornitori di assistenza sanitaria pediatrica controllano di routine tutti i neonati e i neonati per la displasia dell'anca. Esistono diversi metodi per rilevare un'anca lussata o un'anca che può essere dislocata.
Il metodo più comune per identificare la condizione è un esame fisico dei fianchi, che comporta l'applicazione della pressione durante lo spostamento dei fianchi. Il provider ascolta qualsiasi clic, clunk o pop.
L'ultrasuono dell'anca viene utilizzato nei bambini più piccoli per confermare il problema. Una radiografia dell'articolazione dell'anca può aiutare a diagnosticare la condizione nei bambini più grandi e nei bambini.
Un'anca che è veramente lussata in un neonato dovrebbe essere rilevata alla nascita, ma alcuni casi sono lievi ei sintomi possono non svilupparsi fino a dopo la nascita, motivo per cui sono raccomandati più esami. Alcuni casi lievi sono silenziosi e non possono essere trovati durante un esame fisico.
Trattamento
Quando il problema si verifica durante i primi 6 mesi di vita, viene utilizzato un dispositivo o un'imbracatura per tenere le gambe divaricate e rivolte verso l'esterno (posizione della zampa di rana). Questo dispositivo molto spesso manterrà l'articolazione dell'anca in posizione mentre il bambino cresce.
Questa imbracatura funziona per la maggior parte dei bambini quando viene avviata prima dei 6 mesi di età, ma è meno probabile che funzioni per i bambini più grandi.
I bambini che non migliorano o che sono diagnosticati dopo 6 mesi hanno spesso bisogno di un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, un cast verrà posizionato sulla gamba del bambino per un periodo di tempo.
Outlook (prognosi)
Se la displasia dell'anca si riscontra nei primi mesi di vita, può quasi sempre essere trattata con successo con un dispositivo di posizionamento (rinforzo). In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rimettere l'anca in comune.
La displasia dell'anca che si riscontra dopo la prima infanzia può portare a un esito peggiore e potrebbe richiedere un intervento chirurgico più complesso per risolvere il problema.
Possibili complicazioni
Dispositivi di rinforzo possono causare irritazioni alla pelle. Le differenze nella lunghezza delle gambe possono persistere nonostante il trattamento appropriato.
La displasia dell'anca non trattata porterà ad artrite e deterioramento dell'anca, che può essere gravemente debilitante.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sospetti che l'anca di tuo figlio non sia posizionata correttamente.
Nomi alternativi
Dislocazione dello sviluppo dell'articolazione dell'anca; Displasia dell'anca evolutiva; DDH; Displasia congenita dell'anca; Dislocazione congenita dell'anca; CDH; Imbracatura di Pavlik
immagini
Lussazione congenita dell'anca
Riferimenti
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. L'anca In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Anomalie congenite degli arti superiori e inferiori e della colonna vertebrale. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 107.
Data di revisione 16/02/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore assistente clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale