Malattia di Crohn - bambini - dimissione

Contenuto

• Quando sei in ospedale
• Cosa aspettarsi a casa
• La dieta del tuo bambino
• Gestire lo stress
• medicinali
• Quando chiamare il medico
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 22/06/2018

Suo figlio è stato curato in ospedale per malattia di Crohn. Questo articolo ti spiega come prenderti cura di tuo figlio a casa dopo.

Quando sei in ospedale

Il tuo bambino era in ospedale a causa della malattia di Crohn. Questa è un'infiammazione della superficie e degli strati profondi dell'intestino tenue, dell'intestino crasso o di entrambi.

La malattia può essere lieve o grave. Il bambino potrebbe aver sostenuto esami, esami di laboratorio e radiografie. Il medico potrebbe aver esaminato l'interno del retto e del colon del bambino utilizzando un tubo flessibile (colonscopia). Potrebbe essere stato prelevato un campione di tessuto (biopsia).

Al bambino potrebbe essere stato chiesto di non mangiare o bere nulla e di essere stato alimentato solo attraverso una flebo (linea endovenosa). Potrebbe aver ricevuto nutrienti speciali attraverso un sondino.

Il bambino potrebbe aver iniziato a prendere medicinali per curare la malattia di Crohn.

Anche il tuo bambino potrebbe aver avuto bisogno di uno di questi tipi di chirurgia:

• Riparazione della fistola
• Resezione dell'intestino tenue
• ileostomia
• Colectomia parziale o totale

Cosa aspettarsi a casa

Dopo una riacutizzazione della malattia di Crohn, il bambino potrebbe essere più stanco e avere meno energia di prima. Questo dovrebbe andare meglio. Chiedete al fornitore del vostro bambino su eventuali effetti collaterali da nuovi farmaci. Dovresti vedere il fornitore di tuo figlio regolarmente. Anche il bambino potrebbe aver bisogno di frequenti esami del sangue, specialmente se sono in trattamento con nuovi medicinali.

Se tuo figlio torna a casa con un sondino, devi imparare come usare e pulire il tubo e l'area in cui il tubo entra nel corpo del tuo bambino. Se tuo figlio è grande abbastanza, puoi aiutarlo a conoscere la malattia e come prendersi cura di sé.

La dieta del tuo bambino

Quando il bambino torna a casa, potrebbe essere solo in grado di bere liquidi. Oppure, potrebbero aver bisogno di mangiare cibi diversi da quello che mangiano normalmente. Chiedi al fornitore quando tuo figlio può iniziare a seguire la sua dieta normale.

Dovresti dare il tuo bambino:

• Una dieta equilibrata e sana. È importante che il bambino abbia abbastanza calorie, proteine ​​e sostanze nutritive da una varietà di gruppi di alimenti.
• Una dieta a basso contenuto di grassi saturi e zucchero.
• Pasti piccoli, frequenti e molti liquidi.

Alcuni alimenti e bevande possono peggiorare i sintomi del bambino. Questi alimenti possono causare problemi per loro tutto il tempo o solo durante una riacutizzazione.

Cerca di evitare i seguenti alimenti che possono peggiorare i sintomi del tuo bambino:

• Se non riescono a digerire bene i latticini, limitate i prodotti caseari. Prova i formaggi a basso contenuto di lattosio, come lo svizzero e il cheddar, o un prodotto enzimatico, come la Lactaid, per aiutare ad abbattere il lattosio. Se tuo figlio smette di mangiare latticini, parla con un dietologo assicurandoti che abbia abbastanza calcio e vitamina D.
• Troppa fibra può peggiorare i sintomi. Se stai mangiando frutta o verdura crude, prova a cuocerli oa stufarli. Se questo non aiuta abbastanza, dai loro alimenti a basso contenuto di fibre.
• Evita gli alimenti che sono noti per causare gas, come fagioli, cibo piccante, cavoli, broccoli, cavolfiori, succhi di frutta crudi e frutta, in particolare gli agrumi.
• Evitare o limitare la caffeina. Può peggiorare la diarrea. Ricorda che alcune bibite, bevande energetiche, tè e cioccolata hanno tutti caffeina.

Chiedi al fornitore del tuo bambino di vitamine e minerali extra di cui potrebbe aver bisogno il tuo bambino:

• Supplementi di ferro (se sono anemici)
• Integratori alimentari
• Supplementi di calcio e vitamina D per aiutare a mantenere le ossa forti
• Colpi di vitamina B-12, per prevenire l'anemia

Parla con un dietista per assicurarti che il tuo bambino abbia una corretta alimentazione. Assicurati di farlo se il bambino ha perso peso o la sua dieta diventa molto limitata.

Gestire lo stress

Il bambino potrebbe essere preoccupato di avere un incidente intestinale, imbarazzato, o anche triste o depresso per avere questa condizione. Il tuo bambino potrebbe anche avere difficoltà a partecipare alle attività a scuola. Puoi sostenere il tuo bambino e aiutarlo a capire come convivere con la malattia.

Questi suggerimenti possono aiutarti a gestire la malattia di Crohn di tuo figlio:

• Parla apertamente con tuo figlio e rispondi a tutte le sue domande sulla condizione.
• Aiuta tuo figlio ad essere attivo. Parla con il fornitore di tuo figlio delle attività e degli esercizi che tuo figlio può fare.
• Cose semplici come fare yoga o tai chi, ascoltare musica, esercizi di rilassamento, meditare, leggere o immergersi in un bagno caldo possono rilassare il bambino e aiutare a ridurre lo stress.
• Chiedi a tuo figlio di vedere un consulente che può aiutarlo ad acquisire sicurezza in se stesso.
• Stai attento se tuo figlio sta perdendo interesse per la scuola, gli amici e le attività. Se pensi che tuo figlio possa essere depresso, parla con un consulente di salute mentale.

Potresti voler unirti a un gruppo di supporto per aiutare te e tuo figlio a gestire la malattia. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) è uno di questi gruppi. CCFA offre un elenco di risorse, un database di medici specializzati nel trattamento della malattia di Crohn, informazioni sui gruppi di supporto locali e un sito Web per ragazzi - www.crohnscolitisfoundation.org.

medicinali

Il fornitore di tuo figlio può dare il tuo bambino un farmaco per alleviare i sintomi. Il fornitore può fornire uno o più dei seguenti medicinali in base alla gravità della malattia di Crohn del bambino e in che modo il bambino risponde al trattamento:

• Farmaci anti-diarrea possono aiutare quando il bambino ha una cattiva diarrea. Loperamide (Imodium) può essere acquistato senza prescrizione medica. Parla sempre con il tuo bambino prima di usare questi farmaci.
• I supplementi di fibre possono aiutare i sintomi del tuo bambino. È possibile acquistare polvere di psillio (Metamucil) o metilcellulosa (Citrucel) senza prescrizione medica.
• Parla sempre con il fornitore del bambino prima di usare qualsiasi medicinale lassativo.
• Puoi dare al tuo bambino un paracetamolo per un leggero dolore. Farmaci come l'aspirina, l'ibuprofene o il naprossene possono peggiorare i sintomi. Parla con il fornitore del bambino su quali farmaci puoi usare. Potrebbe essere necessaria una prescrizione per i farmaci contro il dolore più forti.

Esistono molti tipi di farmaci che possono aiutare a prevenire o curare gli attacchi della malattia di Crohn. Alcuni possono avere effetti collaterali più gravi. Probabilmente ti verrà prescritto uno di questi medicinali una volta guarito dall'intervento.

Puoi anche fare quanto segue per aiutare il tuo bambino:

• Parla con tuo figlio della medicina. Aiuta tuo figlio a capire l'uso della medicina che prenderà e come aiuterà a sentirsi meglio. Questo aiuterà il bambino a capire perché è importante prendere la medicina come indicato.
• Se tuo figlio è abbastanza grande, insegna a tuo figlio come prendere il medicinale da solo.

Quando chiamare il medico

Le medicine che sopprimono il sistema immunitario corrono il rischio di complicanze. Se il bambino sta assumendo questi medicinali, il fornitore potrebbe voler vedere il bambino ogni 3 mesi per verificare eventuali problemi.

Dovresti chiamare il fornitore se tuo figlio ha:

• Crampi o dolore nella zona inferiore dello stomaco
• Diarrea sanguinolenta, spesso con muco o pus
• Diarrea che non può essere controllata con cambiamenti di dieta e droghe
• Problemi che aumentano di peso
• Sanguinamento rettale, drenaggio o piaghe
• Febbre che dura più di 2 o 3 giorni o febbre superiore a 38 ° C (38 ° C) senza spiegazione
• Nausea e vomito che dura più di un giorno
• Piaghe o lesioni della pelle che non guariscono
• Dolore articolare che impedisce al bambino di svolgere le attività quotidiane
• Effetti collaterali di eventuali medicinali assunti da tuo figlio

Nomi alternativi

Malattia infiammatoria intestinale nei bambini - malattia di Crohn; IBD nei bambini - malattia di Crohn; Enterite regionale - bambini; Ileite - bambini; Ileocolite granulomatosa - bambini; Colite nei bambini; CD - bambini

Riferimenti

Burns RC. Malattia infiammatoria intestinale. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatrica di Ashcraft. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 41.

Grossman AB, Baldassano RN. Malattia infiammatoria intestinale. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 336.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Linee guida dell'American Gastroenterological Association Institute sulla gestione della malattia di Crohn dopo resezione chirurgica. Gastroenterologia. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.

Sands BE, Seigel CA. Morbo di Crohn. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 115.

Data di revisione 22/06/2018

Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale