Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/14/2017
Il disturbo bipolare è una condizione mentale in cui una persona ha oscillazioni ampie o estreme nel loro umore. Periodi di sentirsi tristi e depressi possono alternarsi a periodi di essere molto felici e attivi o di essere arrabbiati o arrabbiati.
Le cause
Il disturbo bipolare colpisce allo stesso modo uomini e donne. Il più delle volte inizia tra i 15 ei 25 anni. La causa esatta non è nota. Ma si verifica più spesso nei parenti di persone con disturbo bipolare.
Nella maggior parte delle persone con disturbo bipolare, non vi è una chiara causa per i periodi (episodi) di estrema felicità e alta attività o energia (mania) o depressione e bassa attività o energia (depressione). Il seguente potrebbe innescare un episodio maniacale:
- Parto
- Medicinali come antidepressivi o steroidi
- Periodi di non essere in grado di dormire (insonnia)
- Uso di droghe ricreative
Sintomi
La fase maniacale può durare da giorni a mesi. Può includere questi sintomi:
- Facilmente distratto
- Eccesso di coinvolgimento nelle attività
- Poco bisogno di dormire
- Scarso giudizio
- Povero controllo del temperamento
- Comportamento spericolato e mancanza di autocontrollo, come bere, uso di droghe, sesso con molti partner, gioco d'azzardo e spese folli
- Umore molto irritabile, pensieri di corsa, molto parlare e false convinzioni su sé o abilità
L'episodio depressivo può includere questi sintomi:
- Umorismo quotidiano o tristezza
- Problemi nel concentrare, ricordare o prendere decisioni
- Problemi alimentari come perdita di appetito e perdita di peso, eccesso di cibo e aumento di peso
- Affaticamento o mancanza di energia
- Sentimenti di inutilità, disperazione o senso di colpa
- Perdita di piacere nelle attività una volta godute
- Perdita di autostima
- Pensieri di morte o suicidio
- Difficoltà a addormentarsi o dormire troppo
- Tirando via da amici o attività che una volta erano divertiti
Le persone con disturbo bipolare sono ad alto rischio di suicidio. Possono usare alcol o altre sostanze. Questo può peggiorare i sintomi bipolari e aumentare il rischio di suicidio.
Gli episodi di depressione sono più comuni degli episodi di mania. Il modello non è lo stesso in tutte le persone con disturbo bipolare:
- I sintomi della depressione e della mania possono verificarsi insieme. Questo è chiamato uno stato misto.
- I sintomi possono anche manifestarsi uno dopo l'altro. Questo è chiamato ciclismo rapido.
Esami e test
Per diagnosticare il disturbo bipolare, il fornitore può eseguire alcune o tutte le seguenti operazioni:
- Chiedi se altri membri della famiglia hanno il disturbo bipolare
- Chiedi informazioni sui tuoi recenti sbalzi d'umore e per quanto tempo li hai avuti
- Esegui un esame approfondito e ordini i test di laboratorio per cercare altre malattie che potrebbero causare sintomi che assomigliano al disturbo bipolare
- Parla con i familiari dei tuoi sintomi e della tua salute generale
- Chiedi informazioni sui problemi di salute che hai e sui farmaci che prendi
- Guarda il tuo comportamento e umore
Trattamento
L'obiettivo principale del trattamento è:
- Rendi gli episodi meno frequenti e severi
- Aiuta a funzionare bene e goderti la vita a casa e al lavoro
- Prevenire l'autolesionismo e il suicidio
MEDICINALI
Le medicine sono una parte fondamentale del trattamento del disturbo bipolare. Più spesso, i primi farmaci usati sono chiamati stabilizzatori dell'umore. Ti aiutano a evitare sbalzi d'umore e cambiamenti estremi dell'attività e dei livelli di energia.
Con le medicine, puoi iniziare a sentirti meglio. Tuttavia, per alcune persone, i sintomi della mania possono sentirsi bene. Possono verificarsi effetti collaterali dei medicinali. Di conseguenza, potresti essere tentato di interrompere l'assunzione del farmaco o cambiare il modo in cui li stai prendendo. Ma fermare le medicine o prenderle nel modo sbagliato può far tornare i sintomi o peggiorare molto. NON smettere di prendere o modificare i dosaggi dei farmaci. Parlate prima con il vostro fornitore, se avete domande sui vostri farmaci.
Chiedi ai familiari o agli amici di aiutarti a prendere le medicine nel modo giusto. Questo significa assumere la giusta dose al momento giusto. Possono anche aiutare ad assicurarsi che gli episodi di mania e depressione siano trattati il prima possibile.
Se gli stabilizzatori dell'umore non aiutano, il fornitore può suggerire altri medicinali, come antipsicotici o antidepressivi.
Avrai bisogno di visite regolari con uno psichiatra per parlare delle tue medicine e dei loro possibili effetti collaterali. Spesso sono anche necessari esami del sangue.
ALTRI TRATTAMENTI
La terapia elettroconvulsiva (ECT) può essere usata per trattare la fase maniacale o depressiva se non risponde alla medicina.
Le persone che si trovano nel mezzo di un grave episodio maniacale o depressivo possono aver bisogno di rimanere in un ospedale fino a quando non sono stabili e il loro comportamento è sotto controllo.
PROGRAMMI DI SUPPORTO E TERAPIA CON PARLARE
Partecipare a un gruppo di supporto può aiutare te e i tuoi cari. Coinvolgere i familiari e gli operatori sanitari nel trattamento può aiutare a ridurre la possibilità di ritorno dei sintomi.
Le abilità importanti che potresti imparare in questi programmi includono come:
- Affrontare i sintomi che continuano anche durante l'assunzione di medicinali
- Dormi abbastanza e stai lontano dalle droghe ricreative
- Assumere farmaci nel modo giusto e gestire gli effetti collaterali
- Guarda il ritorno dei sintomi e sai cosa fare quando tornano
- Scopri cosa scatena gli episodi ed evita questi trigger
Parlare di terapia con un fornitore di salute mentale può essere utile per le persone con disturbo bipolare.
Outlook (prognosi)
Periodi di depressione o mania ritornano nella maggior parte delle persone, anche durante il trattamento. Le persone potrebbero anche avere problemi con l'uso di alcool o droghe. Possono anche avere problemi con le relazioni, la scuola, il lavoro e le finanze.
Il suicidio è un rischio molto reale durante sia la mania che la depressione. Le persone con disturbo bipolare che pensano o parlano di suicidio necessitano di un'attenzione immediata.
Quando contattare un professionista medico
Cerca aiuto in modo corretto se:
- Hanno sintomi di mania
- Senti l'impulso di fare del male a te stesso o agli altri
- Sentiti senza speranza, spaventato o sopraffatto
- Guarda le cose che non sono davvero lì
- Senti che non puoi uscire di casa
- Non sono in grado di prendersi cura di te stesso
Chiama il fornitore del trattamento se:
- I sintomi stanno peggiorando
- Hai effetti collaterali dai medicinali
- Non stai prendendo medicine nel modo giusto
Nomi alternativi
Depressione maniacale; Disturbo affettivo bipolare; Disturbo dell'umore - bipolare; Disturbo depressivo maniacale
immagini
Disordine bipolare
Riferimenti
American Psychiatric Association. Disturbi bipolari e correlati. In: American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Disordine bipolare. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 30.
Data di revisione 8/14/2017
Aggiornato da: Fred K. Berger, MD, tossicodipendenza e psichiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Revisione interna e aggiornamento dell'11 / 06/2013 da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale