Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 24/04/2017
La vasculite da ipersensibilità è una reazione estrema a un farmaco, un'infezione o una sostanza estranea. Porta a infiammazione e danni ai vasi sanguigni, principalmente nella pelle. Il termine non viene utilizzato molto al momento perché i nomi più specifici sono considerati più precisi.
Le cause
La vasculite da ipersensibilità o vasculite cutanea dei piccoli vasi è causata da:
- Una reazione allergica a un farmaco o altra sostanza estranea
- Una reazione a un'infezione
Di solito colpisce persone di età superiore ai 16 anni.
Spesso, la causa del problema non può essere trovata anche con uno studio accurato della storia medica.
La vasculite da ipersensibilità può apparire come una vasculite sistemica e necrotizzante, che può colpire i vasi sanguigni in tutto il corpo e non solo nella pelle. Nei bambini, può assomigliare alla porpora di Henoch-Schonlein.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Nuova eruzione cutanea con macchie tenue, viola o bruno-rossastre su ampie aree
- Le piaghe della pelle si trovano principalmente sulle gambe, sui glutei o sul tronco
- Vesciche sulla pelle
- Alveari (orticaria), possono durare più di 24 ore
- Apri piaghe con tessuto morto (ulcere necrotiche)
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria baserà la diagnosi sui sintomi. Il fornitore esaminerà tutti i farmaci o i farmaci che hai assunto e le infezioni recenti. Ti verrà chiesto di tosse, febbre o dolore al petto.
Sarà fatto un esame fisico completo.
È possibile eseguire esami del sangue e delle urine per individuare disturbi sistemici come il lupus eritematoso sistemico, la dermatomiosite o l'epatite C. Gli esami del sangue possono includere:
- Emocromo completo con differenziale
- Velocità di sedimentazione eritrocitaria
- Pannello di chimica con enzimi epatici e creatinina
- Anticorpo antinucleare (ANA)
- Fattore reumatoide
- Anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA)
- Livelli di complemento
- crioglobuline
- Test dell'epatite B e C.
- Test HIV
- Analisi delle urine
La biopsia cutanea mostra l'infiammazione dei piccoli vasi sanguigni.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è ridurre l'infiammazione.
Il fornitore può prescrivere l'aspirina, i farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) o i corticosteroidi per ridurre l'infiammazione dei vasi sanguigni. (NON dare l'aspirina ai bambini se non come consigliato dal tuo fornitore).
Il tuo fornitore ti dirà di interrompere l'assunzione di medicinali che potrebbero causare questa condizione.
Outlook (prognosi)
La vasculite da ipersensibilità il più delle volte scompare nel tempo. La condizione potrebbe tornare in alcune persone.
Le persone con vasculite in corso dovrebbero essere controllate per la vasculite sistemica.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Danno duraturo ai vasi sanguigni o alla pelle con cicatrici
- Vasi sanguigni infiammati che colpiscono gli organi interni
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di vasculite da ipersensibilità.
Prevenzione
NON prendere medicine che hanno causato una reazione allergica in passato.
Nomi alternativi
Vasculite cutanea dei piccoli vasi; Vasculite allergica; Vasculite leucocitoclastica
immagini
Vasculite sul palmo
vasculite
Vasculite, orticario nella mano
Riferimenti
Habif TP. Sindromi da ipersensibilità e vasculite. In: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 18.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revisione della nomenclatura della conferenza di consenso International Chapel Hill delle vasculiti. Artrite Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Il pattern di reazione vasculopatico. In: Patterson JW, ed. Patologia della pelle di Weedon. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: capitolo 8.
Stone JH. Le vasculiti sistemiche. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 270.
Data di revisione 24/04/2017
Aggiornato da: Gordon A. Starkebaum, MD, Professore di Medicina, Divisione di Reumatologia, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale