Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 17/2/2017
La tularemia è un'infezione batterica comune nei roditori selvatici. I batteri vengono trasmessi agli esseri umani attraverso il contatto con il tessuto dell'animale infetto. I batteri possono anche essere passati da zecche, mosche mordaci e zanzare.
Le cause
La tularemia è causata dal batterio Francisella tularensis.
Gli esseri umani possono ottenere la malattia attraverso:
- Un morso di una zecca, un tafano o una zanzara infetti
- Respirando sporco o materiale vegetale infetto
- Contatto diretto, attraverso una rottura della pelle, con un animale infetto o il suo cadavere (il più delle volte un coniglio, un topo muschiato, un castoro o uno scoiattolo)
- Mangiare carne infetta (rara)
Il disturbo si verifica più comunemente in Nord America e in alcune parti dell'Europa e dell'Asia. Negli Stati Uniti, questa malattia si trova più spesso in Missouri, South Dakota, Oklahoma e Arkansas. Sebbene possano verificarsi epidemie negli Stati Uniti, sono rari.
Alcune persone possono sviluppare polmonite dopo aver respirato sporco infetto o materiale vegetale. Questa infezione è stata riscontrata in Martha's Vineyard (Massachusetts), dove i batteri sono presenti nei conigli, nei procioni e nelle moffette.
Sintomi
I sintomi si sviluppano da 3 a 5 giorni dopo l'esposizione. La malattia di solito inizia improvvisamente. Può continuare per diverse settimane dopo l'inizio dei sintomi.
I sintomi includono:
- Febbre, brividi, sudorazione
- Irritazione oculare (congiuntivite, se l'infezione ha avuto inizio negli occhi)
- Mal di testa
- Rigidità articolare, dolore muscolare
- Macchia rossa sulla pelle, che diventa una piaga (ulcera)
- Mancanza di respiro
- Perdita di peso
Esami e test
I test per la condizione includono:
- Emocoltura per i batteri
- Esame del sangue per misurare la risposta immunitaria del corpo (anticorpi) all'infezione (sierologia per tularemia)
- Radiografia del torace
- Test della reazione a catena della polimerasi (PCR) di un campione da un'ulcera
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è curare l'infezione con antibiotici.
Gli antibiotici streptomicina e tetraciclina sono comunemente usati per trattare questa infezione. Un altro antibiotico, la gentamicina, è stato provato come alternativa alla streptomicina. La gentamicina sembra essere molto efficace, ma è stata studiata solo in un piccolo numero di persone perché si tratta di una malattia rara. Gli antibiotici tetraciclina e cloramfenicolo possono essere usati da soli, ma di solito non sono la prima scelta.
Outlook (prognosi)
La tularemia è fatale in circa il 5% dei casi non trattati e in meno dell'1% dei casi trattati.
Possibili complicazioni
Tularemia può portare a queste complicazioni:
- Infezione ossea (osteomielite)
- Infezione del sacco attorno al cuore (pericardite)
- Infezione delle membrane che coprono il cervello e il midollo spinale (meningite)
- Polmonite
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se i sintomi si sviluppano dopo un morso di roditore, morso di zecca o esposizione alla carne di un animale selvatico.
Prevenzione
Le misure preventive comprendono l'uso di guanti durante la scuoiatura o la vestizione di animali selvatici e l'assenza di animali malati o morti.
Nomi alternativi
Febbre Deerfly; Febbre di coniglio; Peste della valle di Pahvant; Malattia di Ohara; Yato-byo (Giappone); Lemming Feever
immagini
Zecche dei cervi
Le zecche
Zecca incastrata nella pelle
anticorpi
batteri
Riferimenti
Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 229.
Schaffner W. Tularemia e altri Francisella infezioni. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 311.
Data di revisione 17/2/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professore associato di medicina, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD e A.D.A.M. Team editoriale