Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
L'anafilassi è un tipo di reazione allergica pericolosa per la vita.
Le cause
L'anafilassi è una grave reazione allergica dell'intero corpo a una sostanza chimica che è diventata un allergene. Un allergene è una sostanza che può causare una reazione allergica.
Dopo essere stato esposto a una sostanza come il veleno delle api, il sistema immunitario della persona viene sensibilizzato ad esso. Quando la persona è nuovamente esposta a quell'allergene, può verificarsi una reazione allergica. Anafilassi si verifica rapidamente dopo l'esposizione. La condizione è grave e coinvolge tutto il corpo.
I tessuti in diverse parti del corpo rilasciano istamina e altre sostanze. Questo fa sì che le vie aeree si stringano e porta ad altri sintomi.
Alcuni farmaci (morfina, colorante a raggi X, aspirina e altri) possono causare una reazione simile a quella anafilattica (reazione anafilattoide) quando le persone vengono prima loro esposte. Queste reazioni non sono le stesse della risposta del sistema immunitario che si verifica con la vera anafilassi. Ma i sintomi, il rischio di complicanze e il trattamento sono gli stessi per entrambi i tipi di reazioni.
Anafilassi può verificarsi in risposta a qualsiasi allergene. Le cause comuni includono:
- Allergie ai farmaci
- Allergie alimentari
- Morsi / punture di insetti
Il polline e altri allergeni inalati raramente causano anafilassi. Alcune persone hanno una reazione anafilattica senza causa nota.
Anafilassi è in pericolo di vita e può verificarsi in qualsiasi momento. I rischi includono una storia di qualsiasi tipo di reazione allergica.
Sintomi
I sintomi si sviluppano rapidamente, spesso in pochi secondi o minuti. Possono includere uno dei seguenti:
- Dolore addominale
- Sensazione di ansia
- Fastidio al torace o senso di oppressione
- Diarrea
- Difficoltà a respirare, tosse, respiro sibilante o suoni respiratori acuti
- Difficoltà a deglutire
- Vertigini o vertigini
- Orticaria, prurito, arrossamento della pelle
- Congestione nasale
- Nausea o vomito
- palpitazioni
- Biascicamento
- Gonfiore del viso, degli occhi o della lingua
- Incoscienza
Esami e test
L'operatore sanitario esaminerà la persona e chiederà cosa potrebbe aver causato la condizione.
I test per l'allergene che ha causato anafilassi (se la causa non è evidente) possono essere eseguiti dopo il trattamento.
Trattamento
Anafilassi è una condizione di emergenza che ha bisogno di cure mediche subito. Chiama subito il 911.
Controlla le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione della persona, che sono conosciute come l'ABC del supporto vitale di base. Un segnale di pericolo di gonfiore della gola pericolosa è una voce molto rauca o sussurrata o suoni grossolani quando la persona respira aria. Se necessario, iniziare la respirazione di soccorso e la RCP.
- Chiama il 911.
- Calma e rassicuri la persona.
- Se la reazione allergica proviene da una puntura d'ape, raschia via il pungiglione con qualcosa di solido (come un'unghia o una carta di credito in plastica). Non usare le pinzette. Spremere il pungiglione rilascerà più veleno.
- Se la persona ha una medicina per le allergie di emergenza a portata di mano, aiutarla a prendere o iniettarla. Non dare la medicina attraverso la bocca se la persona ha difficoltà a respirare.
- Adottare misure per prevenire lo shock. Fai sdraiare la persona, solleva i piedi della persona di circa 12 pollici (30 centimetri) e copri la persona con un cappotto o una coperta. Non posizionare la persona in questa posizione se si sospetta un infortunio alla testa, al collo, alla schiena o alle gambe o se causa disagio.
NON:
- Non dare per scontato che eventuali colpi di allergia che la persona ha già ricevuto forniranno una protezione completa.
- Non mettere un cuscino sotto la testa della persona se ha problemi a respirare. Questo può bloccare le vie respiratorie.
- Non somministrare nulla alla persona se ha problemi di respirazione.
I paramedici o altri fornitori possono posizionare un tubo attraverso il naso o la bocca nelle vie aeree. Oppure si eseguirà un intervento chirurgico d'emergenza per posizionare un tubo direttamente nella trachea.
La persona può ricevere medicinali per ridurre ulteriormente i sintomi.
Outlook (prognosi)
Anafilassi può essere in pericolo di vita senza un trattamento tempestivo. I sintomi di solito migliorano con la giusta terapia, quindi è importante agire subito.
Possibili complicazioni
Senza un trattamento tempestivo, l'anafilassi può causare:
- Vie aeree ostruite
- Arresto cardiaco (nessun battito cardiaco efficace)
- Arresto respiratorio (senza respiro)
- Shock
Quando contattare un professionista medico
Chiama il 911 se tu o qualcuno che conosci sviluppa gravi sintomi di anafilassi. Oppure vai al pronto soccorso più vicino.
Prevenzione
Per prevenire reazioni allergiche e anafilassi:
- Evitare trigger come alimenti e medicinali che hanno causato una reazione allergica in passato. Fai domande dettagliate sugli ingredienti quando mangi fuori casa. Esaminare attentamente anche le etichette degli ingredienti.
- Se hai un bambino che è allergico a certi cibi, introduci un nuovo alimento alla volta in piccole quantità in modo da poter riconoscere una reazione allergica.
- Le persone che sanno di avere avuto gravi reazioni allergiche devono indossare un cartellino identificativo medico.
- Se ha una storia di gravi reazioni allergiche, porti con sé medicinali di emergenza (come un antistaminico masticabile e l'adrenalina iniettabile o un kit di puntura d'ape) secondo le istruzioni del tuo fornitore.
- Non usare l'adrenalina iniettabile su nessun altro. Possono avere una condizione (come un problema cardiaco) che potrebbe essere aggravata da questo farmaco.
Nomi alternativi
Reazione anafilattica; Shock anafilattico; Shock - anafilattico; Reazione allergica - anafilassi
immagini
Shock
Reazioni allergiche
Anafilassi
Orticaria
Allergie alimentari
Punture di insetti e allergie
Reazioni allergiche ai farmaci
anticorpi
Riferimenti
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ipersensibilità e anafilassi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafilassi. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Allergia di Middleton: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 77.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilassi - un aggiornamento dei parametri di pratica 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Anafilassi sistemica, allergia alimentare e allergia alle punture di insetti. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 253.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Professore Associato di Medicina, Divisione di Allergia, Immunologia e Reumatologia, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale