Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) è un disturbo che coinvolge gonfiore nervoso e irritazione (infiammazione) che porta ad una perdita di forza o sensazione.
Le cause
Il CIDP è una delle cause di danno ai nervi al di fuori del cervello o del midollo spinale (neuropatia periferica). Polineuropatia significa che sono coinvolti diversi nervi. La CIDP colpisce spesso entrambi i lati del corpo.
La CIDP è causata da una risposta immunitaria anormale. CIDP si verifica quando il sistema immunitario attacca la copertura mielinica dei nervi. Per questo motivo, si ritiene che il CIDP sia una malattia autoimmune.
Gli operatori sanitari considerano anche la CIDP come la forma cronica della sindrome di Guillain-Barré.
I trigger specifici di CIDP variano. In molti casi, la causa non può essere identificata.
CIDP può verificarsi con altre condizioni, come ad esempio:
- Epatite cronica
- Diabete
- Infezione con il batterio Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Disturbi del sistema immunitario dovuti a cancro
- Malattia infiammatoria intestinale
- Lupus eritematoso sistemico
- Cancro del sistema linfatico
- Tiroide iperattiva
- Effetti collaterali dei medicinali per il trattamento del cancro o dell'HIV
Sintomi
I sintomi includono uno dei seguenti:
- Problemi a camminare a causa della debolezza o della mancanza di sensibilità nei piedi
- Difficoltà a usare le braccia e le mani o le gambe e i piedi a causa della debolezza
- Cambiamenti di sensazioni, come intorpidimento o diminuzione della sensibilità, dolore, bruciore, formicolio o altre sensazioni anormali (di solito colpisce prima i piedi, poi le braccia e le mani)
Altri sintomi che possono verificarsi con CIDP includono:
- Movimento anormale o non coordinato
- Problemi respiratori
- Fatica
- Raucedine o alterazione della voce o del discorso distorto
Esami e test
Il fornitore eseguirà un esame fisico e farà domande sui sintomi, concentrandosi sul sistema nervoso e sui muscoli.
I test che possono essere ordinati includono:
- Elettromiografia (EMG) per controllare i muscoli e i nervi che controllano i muscoli
- Test di conduzione nervosa per verificare la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo
- Biopsia nervosa per rimuovere un piccolo pezzo di un nervo per l'esame
- Colpetto spinale (puntura lombare) per controllare il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale
- Gli esami del sangue possono essere fatti per cercare proteine specifiche che stanno causando l'attacco immunitario ai nervi
- Test di funzionalità polmonare per verificare se la respirazione è compromessa
A seconda della causa sospetta di CIDP, possono essere eseguiti altri test, come radiografie, scansioni di immagini e analisi del sangue.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di invertire l'attacco ai nervi. In alcuni casi, i nervi possono guarire e la loro funzione può essere ripristinata. In altri casi, i nervi sono gravemente danneggiati e non possono guarire, quindi il trattamento mira a prevenire il peggioramento della malattia.
Quale trattamento viene dato dipende da quanto gravi sono i sintomi, tra le altre cose. Il trattamento più aggressivo viene dato solo se hai difficoltà a camminare, a respirare o se i sintomi non ti permettono di prenderti cura di te stesso o di lavorare.
I trattamenti possono includere:
- Corticosteroidi per aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare i sintomi
- Altri medicinali che sopprimono il sistema immunitario (per alcuni casi gravi)
- Plasmaferesi o plasmaferesi per rimuovere gli anticorpi dal sangue
- Immunoglobulina endovenosa (IVIg), che prevede l'aggiunta di un gran numero di anticorpi al plasma sanguigno per ridurre l'effetto degli anticorpi che causano il problema
Outlook (prognosi)
Il risultato varia. Il disturbo può continuare a lungo termine o si possono avere ripetuti episodi di sintomi. Il recupero completo è possibile, ma la perdita permanente della funzione nervosa non è rara.
Possibili complicazioni
Le complicazioni di CIDP includono:
- Dolore
- Diminuzione o perdita permanente della sensazione nelle zone del corpo
- Debolezza permanente o paralisi nelle aree del corpo
- Lesioni ripetute o non notate in una zona del corpo
- Effetti collaterali dei medicinali usati per trattare il disturbo
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai una perdita di movimento o sensazione in qualsiasi area del corpo, specialmente se i tuoi sintomi peggiorano.
Nomi alternativi
Poliradicoloneuropatia demielinizzante infiammatoria cronica; Polineuropatia - infiammatoria cronica; CIDP; Polineuropatia infiammatoria cronica; Guillain-Barré - CIDP
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Katirji B. Disturbi dei nervi periferici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 107.
Shy ME. Neuropatie periferiche. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 420.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale