Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/19/2018
Un tumore cerebrale metastatico è un cancro che è iniziato in un'altra parte del corpo e si è diffuso al cervello.
Le cause
Molti tipi di tumore o di cancro possono diffondersi al cervello. I più comuni sono:
- Cancro alla vescica
- Cancro al seno
- Cancro al rene
- Leucemia
- Cancro ai polmoni
- Melanoma
Alcuni tipi di cancro si diffondono raramente al cervello, come il cancro del colon e il cancro alla prostata. In altri rari casi, un tumore può diffondersi al cervello da una posizione sconosciuta. Questo è chiamato cancro primario sconosciuto (CUP).
I tumori cerebrali in crescita possono esercitare pressione sulle parti vicine del cervello. Il gonfiore del cervello dovuto a questi tumori causa anche un aumento della pressione all'interno del cranio.
I tumori cerebrali che si diffondono sono classificati in base alla posizione del tumore nel cervello, al tipo di tessuto coinvolto e alla posizione originale del tumore.
I tumori cerebrali metastatici si verificano in circa un quarto (25%) di tutti i tumori che si diffondono nel corpo. Sono molto più comuni dei tumori cerebrali primari (tumori che iniziano nel cervello).
Sintomi
I sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Diminuzione della coordinazione, goffaggine, cadute
- Febbre (a volte)
- Cattiva sensazione generale o stanchezza
- Mal di testa, nuovo o più grave del solito
- Perdita di memoria, scarso giudizio, problemi di risoluzione dei problemi
- Intorpidimento, formicolio, dolore e altri cambiamenti nelle sensazioni
- Cambiamenti di personalità
- Rapidi cambiamenti emotivi o strani comportamenti
- Convulsioni che sono nuove
- Problemi con la parola
- Cambiamenti visivi, visione doppia, visione ridotta
- Vomito, con o senza nausea
- Debolezza di un'area del corpo
I sintomi specifici variano. I sintomi comuni della maggior parte dei tipi di tumori cerebrali metastatici sono causati dall'aumentata pressione nel cervello.
Esami e test
Un esame può mostrare cambiamenti del cervello e del sistema nervoso in base a dove si trova il tumore nel cervello. Sono anche comuni segni di aumento della pressione nel cranio. Alcuni tumori potrebbero non mostrare segni finché non saranno molto grandi. Quindi, possono causare un declino molto rapido della funzione del sistema nervoso.
Il tumore originario (primario) può essere trovato esaminando i tessuti tumorali dal cervello.
I test possono includere:
- Radiografia del torace, mammografia, scansioni TC del torace, dell'addome e del bacino per trovare il sito originale del tumore
- TAC o MRI del cervello per confermare la diagnosi e identificare la sede del tumore (la RMN è solitamente più sensibile alla ricerca di tumori nel cervello)
- Esame del tessuto rimosso dal tumore durante l'intervento chirurgico o biopsia guidata dalla TC per confermare il tipo di tumore
- Puntura lombare (spinale)
Trattamento
Il trattamento dipende dalle dimensioni e dal tipo di tumore, da dove si diffonde nel corpo e dalla salute generale della persona. Gli obiettivi del trattamento possono essere di alleviare i sintomi, migliorare il funzionamento o offrire conforto.
Le radiazioni a tutto il cervello sono spesso usate per trattare i tumori che si sono diffusi al cervello, specialmente se ci sono molti tumori.
La chirurgia può essere utilizzata quando c'è un singolo tumore e il tumore non si è diffuso ad altre parti del corpo. Alcuni tumori possono essere completamente rimossi. I tumori profondi o che si estendono nel tessuto cerebrale possono ridursi di dimensioni (debulked).
La chirurgia può ridurre la pressione e alleviare i sintomi nei casi in cui il tumore non può essere rimosso.
La chemioterapia per i tumori cerebrali metastatici non è di solito utile come la chirurgia o la radioterapia. Alcuni tipi di tumori, tuttavia, rispondono alla chemioterapia.
Può anche essere usata la radiochirurgia stereotassica. Questa forma di radioterapia focalizza radiografie ad alta potenza su una piccola area del cervello. È usato quando ci sono solo pochi tumori.
Le medicine per i sintomi del tumore al cervello includono:
- Antiacidi o antistaminici per controllare le ulcere da stress
- Anticonvulsivanti come la fenitoina o il levetiracetam per ridurre o prevenire le convulsioni
- Corticosteroidi come il desametasone per ridurre il gonfiore del cervello
- Diuretici osmotici come l'urea o il mannitolo per ridurre il gonfiore del cervello
- Farmaci antidolorifici
Quando il cancro si è diffuso, il trattamento può concentrarsi sull'alleviare il dolore e altri sintomi. Questo è chiamato cure palliative o di supporto.
Misure di comfort, misure di sicurezza, terapia fisica, terapia occupazionale e altri trattamenti possono migliorare la qualità della vita del paziente. Alcune persone potrebbero voler chiedere un parere legale per aiutarli a creare una direttiva anticipata e una procura per l'assistenza sanitaria.
Gruppi di supporto
Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.
Outlook (prognosi)
Per molte persone con tumori cerebrali metastatici, il cancro non è curabile. Alla fine si diffonderà ad altre aree del corpo. La prognosi dipende dal tipo di tumore e dal modo in cui risponde al trattamento.
Possibili complicazioni
I problemi di salute che possono derivare includono:
- Ernia cerebrale (fatale)
- Perdita di capacità di funzionare o prendersi cura di sé
- Perdita di capacità di interagire
- Perdita permanente e grave della funzione del sistema nervoso che peggiora nel tempo
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria se sviluppi un mal di testa persistente che è nuovo o diverso per te.
Chiama il tuo fornitore o vai al pronto soccorso se tu o qualcuno che conosci improvvisamente diventa pigro o ha cambiamenti visivi, o disturbi della parola, o ha convulsioni che sono nuove o diverse.
Nomi alternativi
Tumore al cervello - metastatico (secondario); Cancro - tumore cerebrale (metastatico)
Istruzioni per il paziente
- Radiazione cerebrale - scarica
- Chirurgia del cervello - scarico
- Radioterapia - domande da porre al medico
immagini
Cervello
Riferimenti
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Cancro del sistema nervoso centrale. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 66.
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento per tumori cerebrali adulti. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Aggiornato il 31 gennaio 2018. Accesso al 22 marzo 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Tumori cerebrali metastatici. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 146.
Data di revisione 1/19/2018
Aggiornato da: Richard LoCicero, MD, studio privato specializzato in ematologia e oncologia medica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale