Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 14/11/2016
Strongyloidiasis è un'infezione da roundworm Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Le cause
S stercoralis è un nematode che è abbastanza comune nelle zone calde e umide. In rari casi, può essere trovato fino al nord del Canada.
Le persone prendono l'infezione quando la loro pelle viene a contatto con il terreno che è contaminato dai vermi.
Il minuscolo verme è appena visibile ad occhio nudo. Giovani nematodi possono spostarsi attraverso la pelle di una persona e nel flusso sanguigno verso i polmoni e le vie respiratorie.
Poi si muovono fino alla gola, dove vengono inghiottiti nello stomaco. Dallo stomaco, i vermi si spostano nell'intestino tenue, dove si attaccano alla parete intestinale. Successivamente, producono uova, che si schiudono in minuscole larve (vermi immaturi) e fuoriescono dal corpo.
A differenza di altri vermi, queste larve possono rientrare nel corpo attraverso la pelle attorno all'ano, il che consente a un'infezione di crescere. Le aree in cui i vermi attraversano la pelle possono diventare rosse e dolorose.
Questa infezione è rara negli Stati Uniti, ma si verifica negli Stati Uniti sudorientali. La maggior parte dei casi in Nord America è portata da viaggiatori che hanno visitato o vissuto in Sud America o in Africa.
Alcune persone sono a rischio per un tipo severo chiamato sindrome da iperinfezione da strongiloidiasi. In questa forma della condizione, ci sono più vermi e si moltiplicano più rapidamente del normale. Può verificarsi in persone che hanno un sistema immunitario indebolito. Ciò include le persone che hanno avuto un trapianto di organi o di sangue e quelli che assumono farmaci steroidei o immunosoppressori.
Sintomi
La maggior parte delle volte non ci sono sintomi. Se ci sono sintomi, possono includere:
- Dolore addominale (addome superiore)
- Tosse
- Diarrea
- Eruzione cutanea
- Aree simili a un alveare rosso vicino all'ano
- vomito
- Perdita di peso
Esami e test
I seguenti test possono essere fatti:
- Test dell'antigene del sangue per S stercoralis
- Emocromo completo con differenziale
- Conteggio totale degli eosinofili nel sangue (gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi)
- Aspirazione duodenale (rimozione di una piccola quantità di tessuto dalla prima parte dell'intestino tenue) da controllare S stercoralis
- Cultura dell'espettorato da controllare S stercoralis
- Esame campione di feci da verificare S stercoralis
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è eliminare i vermi con medicinali anti-worm.
A volte vengono trattate persone senza sintomi. Ciò include le persone che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come quelli che stanno per avere o hanno avuto un trapianto.
Outlook (prognosi)
Con un trattamento adeguato, i vermi possono essere uccisi e il recupero completo è previsto. A volte, il trattamento deve essere ripetuto.
Le infezioni gravi (iperinfezione) o che si sono diffuse in molte aree del corpo (infezione disseminata) hanno spesso esiti negativi, specialmente nelle persone con un sistema immunitario indebolito.
Possibili complicazioni
Possibili complicazioni includono:
- Strongiloidosi disseminata, specialmente nelle persone con HIV o con un sistema immunitario indebolito
- Sindrome da iperinfezione da strongiloidosi, anche più comune nelle persone con un sistema immunitario indebolito
- Polmonite eosinofila
- Malnutrizione a causa di problemi che assorbono i nutrienti dal tratto gastrointestinale
Quando contattare un professionista medico
Chiamare un appuntamento con il proprio medico se si hanno sintomi di strongiloidosi.
Prevenzione
Una buona igiene personale può ridurre il rischio di strongiloidosi. I servizi sanitari pubblici e le strutture sanitarie forniscono un buon controllo delle infezioni.
Nomi alternativi
Parassita intestinale - strongiloidosi; Roundworm - strongiloidosi
immagini
Strongiloidosi, eruzione strisciante sulla schiena
Organi del sistema digerente
Riferimenti
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematodi intestinali In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parassitologia umana. 4a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: cap. 16.
Maguire JH. Nematodi intestinali (nematodi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 288.
Data di revisione 14/11/2016
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale