Contenuto
- Perché succede?
- Quali sono i rischi?
- Cosa succede se la mia gravidanza ha superato la scadenza?
- In che modo il dottore indurrà il lavoro?
- Avrò bisogno di un cesareo?
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 4/19/2018
La maggior parte delle gravidanze dura da 37 a 42 settimane, ma alcune richiedono più tempo. Se la tua gravidanza dura più di 42 settimane, è chiamata post termine (scaduto). Questo succede in un piccolo numero di gravidanze.
Mentre ci sono alcuni rischi in una gravidanza post-termine, la maggior parte dei bambini post-termine nascono sani. Il tuo medico può fare test speciali per verificare la salute del tuo bambino. Tenere d'occhio la salute del bambino aiuterà ad aumentare la possibilità di ottenere buoni risultati.
Perché succede?
Molte donne che passano oltre 40 settimane non sono realmente post-termine. La loro data di scadenza non è stata calcolata correttamente. Dopo tutto, una data di scadenza non è esatta, ma una stima.
La tua data di scadenza è stimata in base al primo giorno del tuo ultimo periodo, alle dimensioni del tuo utero (utero) all'inizio della gravidanza e con un'ecografia all'inizio della gravidanza. Però:
- Molte donne non riescono a ricordare il giorno esatto del loro ultimo periodo, il che rende difficile prevedere una data di scadenza.
- Non tutti i cicli mestruali hanno la stessa lunghezza.
- Alcune donne NON ottengono un'ecografia all'inizio della gravidanza per stabilire la data di scadenza più precisa.
Quando una gravidanza è veramente post-termine e trascorre 42 settimane, nessuno sa con certezza che cosa ne consegue.
Quali sono i rischi?
Se non hai partorito entro 42 settimane, ci sono maggiori rischi per la salute per te e il tuo bambino.
La placenta è il collegamento tra te e il tuo bambino. Quando si passa la data di scadenza, la placenta potrebbe non funzionare come prima. Questo potrebbe ridurre la quantità di ossigeno e sostanze nutritive che il bambino riceve da te. Di conseguenza, il bambino:
- Potrebbe non crescere come prima.
- Può mostrare segni di stress fetale. Ciò significa che la frequenza cardiaca del bambino non reagisce normalmente.
- Potrebbe avere un momento più difficile durante il travaglio.
- Ha una maggiore probabilità di natimortalità (essere nato morto). La mortalità fetale non è comune ma inizia ad aumentare di più dopo 42 settimane di gestazione.
Altri problemi che possono verificarsi:
- Se il bambino diventa troppo grande, può rendere più difficile la consegna vaginale. Potrebbe essere necessario partorire con parto cesareo (cesareo).
- La quantità di liquido amniotico (acqua che circonda il bambino) può diminuire. Quando ciò accade, il cordone ombelicale può essere schiacciato o premuto. Questo può anche limitare l'ossigeno e i nutrienti che il bambino riceve da te.
Ognuno di questi problemi può aumentare la necessità di una sezione C.
Cosa succede se la mia gravidanza ha superato la scadenza?
Fino a quando non raggiungi 41 settimane, il tuo fornitore non può fare nulla se non ci sono problemi.
Se raggiungi 41 settimane (1 settimana in ritardo), il tuo fornitore effettuerà test per controllare il bambino. Questi test includono un test non-stress e un profilo biofisico (ultrasuoni).
- I test possono mostrare che il bambino è attivo e in salute e la quantità di liquido amniotico è normale. In tal caso, il medico può decidere di aspettare fino a quando non si inizia a lavorare da solo.
- Questi test possono anche dimostrare che il bambino sta avendo problemi. Tu e il tuo fornitore dovete decidere se il lavoro deve essere indotto.
Quando raggiungi tra le 41 e le 42 settimane, i rischi per la salute per te e il tuo bambino diventano ancora più grandi. Il tuo fornitore probabilmente vorrà indurre manodopera. Nelle donne anziane, in particolare di età superiore ai 40 anni, si può consigliare di indurre il travaglio già a 39 settimane.
In che modo il dottore indurrà il lavoro?
Quando non hai iniziato a lavorare da solo, il tuo fornitore ti aiuterà a iniziare. Questo può essere fatto da:
- Usando un medicinale chiamato ossitocina. Questo medicinale può causare l'inizio delle contrazioni e viene somministrato attraverso una linea IV.
- Inserimento di supposte di medicinali nella vagina. Questo aiuterà a maturare (ammorbidire) la cervice e potrebbe aiutare a iniziare il travaglio.
- Rompere la tua acqua (rompendo le membrane che contengono il liquido amniotico) può essere fatto per alcune donne per aiutare l'inizio del travaglio.
- Mettendo un catetere o un tubo nella cervice per aiutare a cominciare a dilatarsi lentamente.
Avrò bisogno di un cesareo?
Avrai solo bisogno di una sezione C se:
- Il tuo lavoro non può essere avviato dal tuo fornitore con le tecniche sopra descritte.
- I test della frequenza cardiaca del tuo bambino mostrano possibili sofferenze fetali.
- Il tuo lavoro smette di progredire normalmente una volta iniziato.
Nomi alternativi
Complicanze della gravidanza - post-termine; Complicazioni della gravidanza - in ritardo
Riferimenti
Sheibani I, Wing DA. Lavoro anormale e induzione del travaglio. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed altri, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 13.
Thorp JM, Laughon SK. Aspetti clinici del travaglio normale e anormale. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 43.
Data di revisione 4/19/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale