Contenuto
- Che cos'è un DNR?
- Cos'è la rianimazione?
- Prendere la decisione
- Come viene creato un ordine DNR?
- Quando non sei in grado di prendere la decisione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 18/02/2018
Un ordine non rianimato, o ordine DNR, è un ordine medico scritto da un medico. Indica agli operatori sanitari di non eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) se la respirazione del paziente si interrompe o se il cuore del paziente smette di battere.
Che cos'è un DNR?
Un ordine DNR viene creato o impostato prima che si verifichi un'emergenza. Un ordine DNR ti consente di scegliere se vuoi o meno la RCP in caso di emergenza. È specifico su CPR. Non ha istruzioni per altri trattamenti, come la medicina del dolore, altre medicine o nutrizione.
Il medico scrive l'ordine solo dopo averne parlato con il paziente (se possibile), il proxy o la famiglia del paziente.
Cos'è la rianimazione?
CPR è il trattamento che si riceve quando il flusso di sangue o la respirazione si arresta. Può coinvolgere:
- Sforzi semplici come la respirazione bocca a bocca e la pressione sul petto
- Scossa elettrica per riavviare il cuore
- Tubi di respirazione per aprire le vie respiratorie
- medicinali
Prendere la decisione
Se sei vicino alla fine della tua vita o hai una malattia che non migliorerà, puoi scegliere se vuoi fare la RCP.
- Se vuoi ricevere CPR, non devi fare nulla.
- Se non vuoi la RCP, parla con il tuo medico di un ordine DNR.
Queste possono essere scelte difficili per te e per quelli che ti sono vicini. Non esiste una regola ferrea su ciò che si può scegliere.
Pensa al problema mentre sei ancora in grado di decidere da solo.
- Scopri di più sulle tue condizioni mediche e su cosa aspettarti in futuro.
- Parlate con il vostro medico dei pro e contro della CPR.
Un ordine DNR può far parte di un piano di assistenza hospice. L'obiettivo di questa cura non è di prolungare la vita, ma di trattare i sintomi di dolore o mancanza di respiro e di mantenere il comfort.
Se hai un ordine DNR, hai sempre il diritto di cambiare idea e richiedere la RCP.
Come viene creato un ordine DNR?
Se decidi di volere un ordine DNR, informi il medico e il personale sanitario di ciò che desideri. Il medico deve seguire i tuoi desideri, o:
- Il medico può trasferire le cure a un medico che eseguirà i suoi desideri.
- Se sei un paziente in un ospedale o in una casa di cura, il tuo medico deve accettare di risolvere eventuali controversie in modo che i tuoi desideri vengano seguiti.
Il medico può compilare il modulo per l'ordine DNR.
- Il medico scrive l'ordine DNR sulla cartella clinica se si è ricoverati in ospedale.
- Il medico può dirti come ottenere una scheda, un braccialetto o altri documenti DNR da avere a casa o in strutture non ospedaliere.
- I moduli standard possono essere disponibili presso il Dipartimento della salute del tuo stato.
Assicurati che:
- Includi i tuoi desideri in un testamento biologico o in una procura.
- Informate il vostro agente sanitario e la famiglia della vostra decisione.
Se cambi idea, parla subito con il tuo medico o il tuo team di assistenza sanitaria. Dì anche alla tua famiglia e alle persone che si prendono cura della tua decisione. Distruggi tutti i documenti che hai incluso l'ordine DNR.
Quando non sei in grado di prendere la decisione
A causa di malattia o infortunio, potresti non essere in grado di esprimere i tuoi desideri in merito all'RCP. In questo caso:
- Se il medico ha già scritto un ordine DNR su richiesta, la tua famiglia potrebbe non sostituirla.
- Potresti aver chiamato qualcuno per parlare per te, come un agente sanitario. In tal caso, questa persona o un tutore legale possono accettare un ordine DNR.
Se non hai nominato qualcuno che parli per te, un familiare o un amico può accettare un ordine DNR per te, ma solo quando non sei in grado di prendere le tue decisioni mediche.
Nomi alternativi
Nessun codice; Fine della vita; Non rianimare; Non rianimare l'ordine; DNR; Ordine DNR; Direttiva di assistenza preventiva - DNR; Agente sanitario - DNR; Delega all'assistenza sanitaria - DNR; Fine vita - DNR; Vivere - DNR
Riferimenti
Arnold R. Cura i pazienti che muoiono e le loro famiglie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: una guida alle direttive anticipate, la procura per l'assistenza sanitaria e altri documenti chiave. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Data di revisione 18/02/2018
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale