Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 5/12/2018
L'osteoartrite (OA) è il disturbo articolare più comune. È dovuto all'invecchiamento e all'usura di un giunto.
Le cause
La cartilagine è il tessuto solido e gommoso che assorbe le tue ossa dalle articolazioni. Permette alle ossa di planare l'una sull'altra. Quando la cartilagine si rompe e si consuma, le ossa si sfregano. Ciò causa spesso dolore, gonfiore e rigidità dell'OA.
Con il peggioramento dell'OA, possono formarsi speroni ossei o ossa extra intorno all'articolazione. I legamenti e i muscoli intorno all'articolazione possono indebolirsi e irrigidirsi.
Prima dei 55 anni, l'OA si verifica ugualmente negli uomini e nelle donne. Dopo i 55 anni, è più comune nelle donne.
Altri fattori possono anche portare all'OA.
- OA tende a funzionare in famiglie.
- Essere sovrappeso aumenta il rischio di OA nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia e del piede. Questo perché il peso extra causa più usura.
- Fratture o altre lesioni alle articolazioni possono portare ad OA più tardi nella vita. Ciò include lesioni alla cartilagine e legamenti nelle articolazioni.
- I lavori che comportano inginocchiamento o accovacciarsi per più di un'ora al giorno o comportano il sollevamento, l'arrampicata su scale o il camminare aumentano il rischio di OA.
- Giocare sport che implicano un impatto diretto sull'articolazione (calcio), torsioni (basket o calcio) o lancio aumentano anche il rischio di OA.
Le condizioni mediche che possono portare a OA includono:
- Disturbi emorragici che causano sanguinamento nell'articolazione, come l'emofilia
- Disturbi che bloccano l'apporto di sangue vicino a un'articolazione e portano alla morte ossea (necrosi avascolare)
- Altri tipi di artrite, come gotta cronica a lungo termine, pseudogotta o artrite reumatoide
Guarda questo video su: Osteoartrite
Sintomi
I sintomi di OA appaiono spesso nella mezza età. Quasi tutti hanno alcuni sintomi all'età di 70 anni.
Il dolore e la rigidità delle articolazioni sono i sintomi più comuni. Il dolore è spesso peggiore:
- Dopo l'esercizio
- Quando metti il peso o la pressione sull'articolazione
Con OA, le articolazioni possono diventare più rigide e più difficili da spostare nel tempo. Si può notare un rumore di sfregamento, grattugie o scricchiolii quando si sposta il giunto.
"Rigidità mattutina" si riferisce al dolore e rigidità che senti quando ti svegli al mattino. La rigidità dovuta all'OA dura spesso per 30 minuti o meno. Può durare più di 30 minuti se c'è infiammazione nell'articolazione. Migliora spesso dopo l'attività, consentendo al giunto di "scaldarsi".
Durante il giorno, il dolore può peggiorare quando sei attivo e sentirti meglio quando stai riposando. Man mano che l'OA peggiora, potresti avere dolore anche quando stai riposando. E potrebbe svegliarti di notte.
Alcune persone potrebbero non avere sintomi, anche se i raggi X mostrano i cambiamenti di OA.
Esami e test
Un medico ti esaminerà e ti chiederà quali sono i tuoi sintomi. L'esame può mostrare:
- Movimento articolare che causa un crepitio (grattugiare) suono, chiamato crepitazione
- Gonfiore articolare (le ossa intorno alle articolazioni possono sembrare più grandi del normale)
- Gamma limitata di movimento
- Tenerezza quando viene premuto l'articolazione
- Il movimento normale è spesso doloroso
Gli esami del sangue non sono utili nella diagnosi di OA.
Una radiografia mostrerà probabilmente:
- Perdita dello spazio articolare
- Indossare le estremità dell'osso
- Speroni ossei
Trattamento
OA non può essere curato. Molto probabilmente peggiorerà nel tempo. Tuttavia, i sintomi dell'OA possono essere controllati.
Puoi avere un intervento chirurgico, ma altri trattamenti possono migliorare il tuo dolore e rendere la tua vita molto migliore. Sebbene questi trattamenti non possano far sparire l'artrite, possono spesso ritardare l'intervento chirurgico.
MEDICINALI
Gli antidolorifici da banco (OTC), come il paracetamolo (Tylenol) o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) possono aiutare con i sintomi dell'OA. È possibile acquistare questi farmaci senza prescrizione medica.
Si raccomanda di NON prendere più di 3 grammi (3.000 mg) di paracetamolo al giorno. Se hai una malattia del fegato, parla con il tuo medico prima di prendere paracetamolo. I FANS OTC comprendono aspirina, ibuprofene e naprossene. Diversi altri FANS sono disponibili su prescrizione medica. Parlate con il vostro fornitore prima di prendere un FANS regolarmente.
Duloxetina (Cymbalta) è un antidepressivo prescritto che può anche aiutare a trattare il dolore (cronico) a lungo termine correlato all'OA.
I supplementi che è possibile utilizzare includono:
- Pillole come glucosamina e condroitin solfato
- Crema per la pelle capsaicina per alleviare il dolore
VARIAZIONI DI VITA
Rimanere attivi e fare esercizio può mantenere movimenti congiunti e generali. Chiedi al tuo fornitore di raccomandare una routine di allenamento. Gli esercizi in acqua, come il nuoto, sono utili.
Altri suggerimenti sullo stile di vita includono:
- Applicazione di calore e freddo al giunto
- Mangiare cibi sani
- Riposare abbastanza
- Perdere peso se si è sovrappeso
- Proteggendo le articolazioni da lesioni
Se il dolore derivante dall'OA peggiora, stare al passo con le attività può diventare più difficile o doloroso. Apportare modifiche in casa può aiutare a distogliere lo stress dalle articolazioni per alleviare parte del dolore. Se il tuo lavoro sta causando stress in alcune articolazioni, potrebbe essere necessario regolare la tua area di lavoro o modificare le attività lavorative.
FISIOTERAPIA
La terapia fisica può aiutare a migliorare la forza muscolare e il movimento delle articolazioni rigide e il tuo equilibrio. Se la terapia non ti fa sentire meglio dopo 6-8 settimane, allora probabilmente non funzionerà affatto.
La massoterapia può fornire sollievo dal dolore a breve termine. Assicurati di lavorare con un massaggiatore autorizzato che ha esperienza nel lavorare su articolazioni sensibili.
BRETELLE
Stecche e bretelle possono aiutare a sostenere le articolazioni indebolite. Alcuni tipi limitano o impediscono il movimento del giunto. Altri possono spostare la pressione su una porzione di un giunto. Utilizzare un tutore solo quando il medico o il terapeuta ne consigliano uno. L'uso di un tutore nel modo sbagliato può causare danni alle articolazioni, rigidità e dolore.
TRATTAMENTI ALTERNATIVI
L'agopuntura è un trattamento tradizionale cinese. Si pensa che quando gli aghi di agopuntura stimolano determinati punti del corpo, vengono rilasciate sostanze chimiche che bloccano il dolore. L'agopuntura può fornire sollievo dal dolore a breve termine per l'OA.
Yoga e Tai Chi hanno anche mostrato alcuni benefici nel trattamento del dolore da OA.
S-adenosilmetionina (SAMe, pronunciato "Sammy") è una forma artificiale di una sostanza chimica naturale nel corpo. Può aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore alle articolazioni.
CHIRURGIA
Casi gravi di OA potrebbero richiedere un intervento chirurgico per sostituire o riparare articolazioni danneggiate. Le opzioni includono:
- Chirurgia artroscopica per tagliare la cartilagine lacerata e danneggiata
- Modifica dell'allineamento di un osso per alleviare lo stress sull'osso o sull'articolazione (osteotomia)
- Fusione chirurgica delle ossa, spesso nella colonna vertebrale (artrodesi)
- Sostituzione totale o parziale dell'articolazione danneggiata con articolazione artificiale (sostituzione del ginocchio, sostituzione dell'anca, sostituzione della spalla, sostituzione della caviglia e sostituzione del gomito)
Gruppi di supporto
Le organizzazioni specializzate in artrite sono buone risorse per ulteriori informazioni su OA.
Outlook (prognosi)
Il tuo movimento potrebbe diventare limitato nel tempo. Fare attività quotidiane, come l'igiene personale, le faccende domestiche o cucinare potrebbe diventare una sfida. Il trattamento di solito migliora la funzione.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di OA che peggiorano.
Prevenzione
Cerca di non abusare di un'articolazione dolorosa al lavoro o durante le attività. Mantenere un peso corporeo normale. Mantieni i muscoli intorno alle tue articolazioni forti, specialmente le articolazioni portanti (ginocchio, anca o caviglia).
Nomi alternativi
Artrosi ipertrofica; osteoartrosi; Malattia articolare degenerativa; DJD; OA; Artrite - artrosi
Istruzioni per il paziente
- Ricostruzione del LCA - dimissione
- Sostituzione della caviglia - scarico
- Sostituzione del gomito - scarico
- Sostituzione di anca o ginocchio - dopo - cosa chiedere al medico
- Sostituzione dell'anca o del ginocchio - prima - cosa chiedere al medico
- Sostituzione dell'anca - scarico
- Sostituzione della spalla - scarico
- Chirurgia della spalla - scarico
- Chirurgia della colonna vertebrale - scarico
- Usando la spalla dopo un intervento chirurgico sostitutivo
- Usando la spalla dopo l'intervento chirurgico
immagini
L'osteoartrite
L'osteoartrite
Riferimenti
Blocco JA, Scanzello C. Osteoartrite. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 262.
Felson DT. Trattamento dell'osteoartrite. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manuale di reumatologia di Kelly e Firestein. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 100.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Raccomandazioni dell'American College of Rheumatology 2012 per l'uso di terapie non farmacologiche e farmacologiche nell'osteoartrosi della mano, dell'anca e del ginocchio. Artrite Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Ricerca attuale sulle terapie farmacologiche e rigenerative per l'osteoartrite. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Data di revisione 5/12/2018
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale