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La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutare molte persone ad affrontare il dolore cronico.
Cos'è la CBT?
La CBT è una forma di terapia psicologica. Il più delle volte coinvolge da 10 a 20 incontri con un terapeuta. Concentrarsi sui tuoi pensieri costituisce la parte cognitiva della CBT. Concentrarsi sulle tue azioni è la parte comportamentale.
In primo luogo, il terapeuta ti aiuta a riconoscere i sentimenti e i pensieri negativi che si verificano quando hai mal di schiena. Allora il tuo terapeuta ti insegna come trasformarli in pensieri utili e azioni salutari. Cambiare i tuoi pensieri da negativo a positivo può aiutarti a gestire il tuo dolore.
Come funziona la CBT?
Si ritiene che cambiare i pensieri sul dolore possa cambiare il modo in cui il corpo risponde al dolore.
Potresti non essere in grado di fermare il dolore fisico. Ma con la pratica puoi controllare come la tua mente gestisce il dolore. Un esempio sta cambiando un pensiero negativo, come "Non posso fare più nulla", ad un pensiero più positivo, come "Ho già affrontato questo e posso farlo di nuovo".
Un terapista che usa CBT ti aiuterà a imparare a:
- Identifica i pensieri negativi
- Fermare i pensieri negativi
- Pratica usando pensieri positivi
- Sviluppa un pensiero sano
Un pensiero sano implica pensieri positivi e calma la mente e il corpo usando tecniche come yoga, massaggi o immagini. Il pensiero sano ti fa sentire meglio e sentirsi meglio riduce il dolore.
La CBT può anche insegnarti a diventare più attivo. Questo è importante perché un esercizio regolare ea basso impatto, come camminare e nuotare, può aiutare a ridurre il dolore alla schiena nel lungo periodo.
Affinché la CBT contribuisca a ridurre il dolore, gli obiettivi del trattamento devono essere realistici e il trattamento deve essere eseguito in fasi. Ad esempio, i tuoi obiettivi potrebbero essere vedere più amici e iniziare a fare esercizio. È realistico vedere uno o due amici all'inizio e fare brevi passeggiate, magari solo in fondo all'isolato. Non è realistico riconnettersi con tutti i tuoi amici tutti in una volta e percorrere 3 miglia (5 chilometri) contemporaneamente alla prima uscita. L'esercizio fisico può aiutarti a gestire i problemi di dolore cronico.
Iniziare
Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria i nomi di alcuni terapisti e vedete quali sono coperti dalla vostra assicurazione.
Contatta 2 o 3 terapeuti e intervistali al telefono. Chiedi loro della loro esperienza con l'uso della CBT per gestire il mal di schiena cronico. Se non ti piace il primo terapeuta con cui parli o vedi, prova qualcun altro.
Nomi alternativi
Mal di schiena aspecifico - comportamentale cognitivo; Mal di schiena - cronico - cognitivo comportamentale; Dolore lombare - cronico - cognitivo comportamentale; Pain - back - cronico - cognitivo comportamentale; Mal di schiena cronico - basso - cognitivo comportamentale
Riferimenti
Cohen SP, Raja SN. Dolore. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 30.
Henschke N, Ostelo RW, van Tulder MW, et al. Trattamento comportamentale per il mal di schiena cronico. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (7): CD002014. PMID: 20614428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20614428.
Turk DC. Aspetti psicosociali del dolore cronico. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestione pratica del dolore. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: capitolo 12.
Data di revisione 9/7/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale