Contenuto
- Prostatectomia radicale (rimozione della prostata)
- Radioterapia
- Brachiterapia alla prostata
- Terapia ormonale
- Chemioterapia
- crioterapia
- Riferimenti
- Data di revisione 10/10/2017
Il trattamento per il tuo tumore alla prostata viene scelto dopo una valutazione approfondita. Il tuo medico curerà i benefici e i rischi di ciascun trattamento.
A volte il tuo fornitore potrebbe consigliarti un trattamento per te a causa del tuo tipo di cancro e dei fattori di rischio. Altre volte, ci possono essere due o più trattamenti che potrebbero essere buoni per te.
I fattori che tu e il tuo provider dovete pensare comprendono:
- La tua età e altri problemi di salute che potresti avere
- Effetti collaterali che si verificano con ogni tipo di trattamento
- Quanto si è diffuso il cancro alla prostata
- Il tuo punteggio Gleason, che indica quanto è probabile che il cancro si sia già diffuso
- Il risultato del test antigene prostatico specifico (PSA)
Chiedi al tuo fornitore di spiegare queste cose in seguito alle tue scelte di trattamento:
- Quali scelte offrono le migliori possibilità di curare il cancro o controllarne la diffusione?
- Quanto è probabile che avrai effetti collaterali diversi e in che modo influenzeranno la tua vita?
Prostatectomia radicale (rimozione della prostata)
La prostatectomia radicale è un intervento chirurgico per rimuovere la prostata e parte del tessuto circostante. È un'opzione quando il cancro non si è diffuso oltre la ghiandola prostatica.
Gli uomini sani che probabilmente vivranno 10 o più anni dopo la diagnosi di cancro alla prostata hanno spesso questa procedura.
Siate consapevoli che non è sempre possibile sapere con certezza, prima dell'intervento chirurgico, se il tumore si è diffuso oltre la ghiandola prostatica.
Possibili problemi dopo l'intervento comprendono difficoltà nel controllo dei problemi di urina e erezione. Inoltre, alcuni uomini hanno bisogno di ulteriori trattamenti dopo questo intervento chirurgico.
Radioterapia
La radioterapia funziona meglio per il trattamento del cancro alla prostata che non si è diffuso al di fuori della prostata. Può anche essere usato dopo l'intervento chirurgico se c'è il rischio che le cellule tumorali siano ancora presenti. Le radiazioni sono talvolta utilizzate per alleviare il dolore quando il cancro si è diffuso all'osso.
La radioterapia a raggio esterno utilizza raggi X ad alta potenza puntati sulla ghiandola prostatica:
- Prima del trattamento, il terapeuta utilizza una penna speciale per contrassegnare la parte del corpo che deve essere trattata.
- La radiazione viene erogata alla ghiandola prostatica utilizzando una macchina simile a una normale macchina a raggi x. Il trattamento stesso è solitamente indolore.
- Il trattamento viene effettuato in un centro di radioterapia oncologica che di solito è collegato a un ospedale.
- Il trattamento viene solitamente effettuato 5 giorni a settimana per 6-8 settimane.
Gli effetti collaterali possono includere:
- Perdita di appetito
- Diarrea
- Problemi di erezione
- Fatica
- Bruciore o ferita rettale
- Reazioni cutanee
- Incontinenza urinaria, la sensazione di aver bisogno di urinare urgentemente o sangue nelle urine
Ci sono anche segnalazioni di tumori secondari derivanti dalla radiazione.
La terapia protonica è un altro tipo di radioterapia utilizzata per trattare il cancro alla prostata. I fasci di protoni colpiscono il tumore con precisione, quindi c'è meno danno al tessuto circostante. Questa terapia non è ampiamente accettata o utilizzata.
Brachiterapia alla prostata
La brachiterapia è spesso utilizzata per i tumori della prostata di piccole dimensioni che si trovano presto e sono a crescita lenta. La brachiterapia può essere combinata con radioterapia a fasci esterni per tumori più avanzati.
La brachiterapia consiste nel posizionare semi radioattivi all'interno della prostata.
- Un chirurgo inserisce piccoli aghi attraverso la pelle sotto lo scroto per iniettare i semi. I semi sono così piccoli che non li senti.
- I semi vengono lasciati sul posto in modo permanente.
Gli effetti collaterali possono includere:
- Dolore, gonfiore o lividi nel pene o nello scroto
- Urina o seme rosso-marrone
- Impotenza
- Incontinenza
- Ritenzione urinaria
- Diarrea
Terapia ormonale
Il testosterone è il principale ormone maschile. I tumori alla prostata necessitano di crescita del testosterone. La terapia ormonale è un trattamento che riduce l'effetto del testosterone sul cancro alla prostata.
La terapia ormonale è principalmente utilizzata per il cancro che si è diffuso oltre la prostata. Il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire un'ulteriore crescita e diffusione del cancro. Ma non cura il cancro.
Il principale tipo di terapia ormonale è chiamato agonista degli ormoni rilascianti gli ormoni luteinizzanti (LH-RH):
- La medicina blocca i testicoli dall'effettuare testosterone. I farmaci devono essere somministrati per iniezione, di solito ogni 3-6 mesi.
- Eventuali effetti collaterali includono nausea e vomito, vampate di calore, anemia, affaticamento, assottigliamento delle ossa (osteoporosi), riduzione del desiderio sessuale, diminuzione della massa muscolare, aumento di peso e impotenza.
L'altro tipo di farmaco ormonale è chiamato un farmaco bloccante gli androgeni:
- Viene spesso somministrato insieme ai farmaci LH-RH per bloccare l'effetto del testosterone prodotto dalle ghiandole surrenali, che produce una piccola quantità di testosterone.
- Possibili effetti collaterali includono problemi di erezione, ridotto desiderio sessuale, problemi al fegato, diarrea e seni allargati.
Gran parte del testosterone del corpo è prodotto dai testicoli. Di conseguenza, la chirurgia per rimuovere i testicoli (chiamata orchiectomia) può anche essere utilizzata come trattamento ormonale.
Chemioterapia
La chemioterapia e l'immunoterapia (medicina che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro) possono essere utilizzate per trattare il cancro alla prostata che non risponde più al trattamento ormonale. Di solito si consiglia un singolo farmaco o una combinazione di farmaci.
crioterapia
La crioterapia usa temperature molto fredde per congelare e uccidere le cellule del cancro alla prostata. L'obiettivo della criochirurgia è distruggere l'intera ghiandola prostatica e possibilmente il tessuto circostante.
La criochirurgia non viene generalmente utilizzata come primo trattamento per il cancro alla prostata.
Riferimenti
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro alla prostata (PDQ) - versione professionale per la salute. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aggiornato l'8 dicembre 2017. Accesso al 31 gennaio 2018.
Sito Web National Comprehensive Cancer Network. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN): cancro alla prostata. Versione 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Aggiornato il 21 febbraio 2017. Accesso al 31 gennaio 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Cancro alla prostata. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 84.
Data di revisione 10/10/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo presso il Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale