Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
La tempesta tiroidea è una condizione molto rara, ma potenzialmente letale della ghiandola tiroidea, che si sviluppa in caso di tireotossicosi non trattata (ipertiroidismo o tiroide iperattiva).
La ghiandola tiroidea si trova nel collo, proprio sopra il punto in cui le tue clavicole si incontrano nel mezzo.
Le cause
La tempesta tiroidea si verifica a causa di uno stress maggiore come traumi, infarto o infezione in persone con ipertiroidismo incontrollato. In rari casi, la tempesta di tiroide può essere causata dal trattamento dell'ipertiroidismo con la terapia con iodio radioattivo per la malattia di Graves. Questo può verificarsi anche una settimana o più dopo il trattamento con iodio radioattivo.
Sintomi
I sintomi sono gravi e possono includere uno dei seguenti:
- Agitazione
- Cambiamento di vigilanza (coscienza)
- Confusione
- Diarrea
- Aumento della temperatura
- Cuore martellante (tachicardia)
- Irrequietezza
- tremante
- Sudorazione
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria potrebbe sospettare una tempesta tireotossica basata su:
- Una lettura della pressione arteriosa sistolica (numero superiore) elevata con una pressione sanguigna diastolica inferiore (numero inferiore) può essere bassa
- Un aumento della frequenza cardiaca
Gli esami del sangue sono fatti per controllare gli ormoni tiroidei TSH, T4 e T3 liberi.
Altre analisi del sangue vengono eseguite per verificare le funzioni cardiache e renali e per verificare l'eventuale presenza di infezioni.
Trattamento
La tempesta tiroidea è pericolosa per la vita e richiede un trattamento di emergenza. Spesso, la persona deve essere ammessa al reparto di terapia intensiva. Il trattamento include misure di supporto, come dare ossigeno e fluidi in caso di difficoltà di respirazione o disidratazione. Il trattamento può includere uno dei seguenti:
- Coperte di raffreddamento per riportare la temperatura corporea alla normalità
- Monitorare eventuali liquidi in eccesso nelle persone anziane con malattie cardiache o renali
- Farmaci per gestire l'agitazione
- Vitamine e glucosio
L'obiettivo finale del trattamento è quello di ridurre i livelli di ormoni tiroidei nel sangue. A volte, iodio viene somministrato in dosi elevate per cercare di stordire la tiroide. Altri farmaci possono essere somministrati per abbassare il livello di ormoni nel sangue. I farmaci beta-bloccanti sono spesso somministrati dalla vena (IV) per rallentare la frequenza cardiaca, abbassare la pressione sanguigna e bloccare gli effetti dell'eccesso di ormone tiroideo.
Gli antibiotici vengono somministrati in caso di infezione.
Possibili complicazioni
Possono verificarsi ritmi cardiaci irregolari (aritmie). L'insufficienza cardiaca e l'edema polmonare possono svilupparsi rapidamente e causare la morte.
Quando contattare un professionista medico
Questa è una condizione di emergenza. Chiama il 911 o un altro numero di emergenza se hai ipertiroidismo e manifesta sintomi di tempesta di tiroide.
Prevenzione
Per prevenire la tempesta tiroidea, l'ipertiroidismo dovrebbe essere trattato.
Nomi alternativi
Tempesta tireotossica; Crisi tireotossica; Tempesta di ipertiroidismo; Ipertiroidismo accelerato; Crisi tiroidea; Thyrotoxicosis - tempesta della tiroide
immagini
Ghiandola tiroidea
Riferimenti
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Malattia di Graves. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 82.
Thiessen MEW. Patologie tiroidee e surrenali. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 120.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale