Contenuto
- Come prendere i farmaci
- Inibitori ACE e ARB
- Beta bloccanti
- Pillole d'acqua o diuretici
- Altri farmaci per insufficienza cardiaca
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 16/04/2017
La maggior parte delle persone che hanno insufficienza cardiaca deve assumere medicinali. Alcuni di questi medicinali sono usati per trattare i sintomi. Altri possono aiutare a prevenire il peggioramento dello scompenso cardiaco e farti vivere più a lungo.
Come prendere i farmaci
Dovrai assumere la maggior parte dei farmaci per lo scompenso cardiaco ogni giorno. Alcuni farmaci sono presi una volta al giorno. Altri devono essere presi 2 o più volte al giorno. È molto importante che tu prenda le sue medicine al momento giusto e nel modo in cui le ha detto il medico.
Non smettere mai di prendere i farmaci per il cuore senza prima consultare il proprio medico. Questo vale anche per gli altri medicinali che prendi, come i farmaci per il diabete, l'ipertensione e altre condizioni gravi.
Il tuo fornitore potrebbe anche dirti di prendere alcuni medicinali o cambiare le dosi quando i sintomi peggiorano. NON cambiare le medicine o le dosi senza parlare con il fornitore.
Dì sempre al tuo medico prima di assumere nuovi medicinali. Questo include farmaci da banco come ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxen (Aleve, Naprosyn), così come farmaci come il Sildenafil (Viagra), il vardenafil (Levitra) e il tadalafil (Cialis).
Dite anche al vostro fornitore prima di prendere qualsiasi tipo di erba o supplemento.
Inibitori ACE e ARB
Gli ACE inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina) e gli ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina II) agiscono aprendo i vasi sanguigni e abbassando la pressione sanguigna. Questi farmaci possono:
- Riduci il lavoro che il tuo cuore deve fare
- Aiuta il tuo muscolo cardiaco a pompare meglio
- Mantieni il tuo insufficienza cardiaca peggiorando
Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci includono:
- Tosse secca
- lightheadedness
- Fatica
- Stomaco sconvolto
- Edema
- Mal di testa
- Diarrea
Quando prendi questi medicinali, dovrai sottoporti ad esami del sangue per verificare quanto bene funzionano i reni e per misurare i livelli di potassio.
Il più delle volte, il tuo fornitore prescriverà un ACE-inibitore o un ARB. Una nuova classe di farmaci chiamata angiotensina recettore-inibitori della neprilisina (ARNI) combina un farmaco ARB con un nuovo tipo di farmaco. ARNI può essere usato per trattare l'insufficienza cardiaca.
Beta bloccanti
I beta-bloccanti rallentano la frequenza cardiaca e diminuiscono la forza con cui il muscolo cardiaco si contrae a breve termine. I beta bloccanti a lungo termine aiutano a mantenere l'insufficienza cardiaca peggiorata. Nel tempo possono anche aiutare a rafforzare il tuo cuore.
I comuni beta-bloccanti usati per l'insufficienza cardiaca includono carvedilolo (Coreg), bisoprololo (Zebeta) e metoprololo (Toprol).
NON smettere bruscamente di prendere questi farmaci. Questo può aumentare il rischio di angina e persino un infarto. Altri effetti collaterali includono vertigini, depressione, affaticamento e perdita di memoria.
Pillole d'acqua o diuretici
I diuretici aiutano il tuo corpo a liberarsi di liquidi extra. Alcuni tipi di diuretici possono anche aiutare in altri modi. Questi farmaci sono spesso chiamati "pillole d'acqua". Ci sono molte marche di diuretici. Alcuni sono presi una volta al giorno. Altri sono presi 2 volte al giorno. I tipi più comuni sono:
- Tiazidici. Chlorotiazide (diurile), clortalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), idroclorotiazide (Esidrix, HydroDiuril) e metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
- Diuretici dell'ansa. Bumentanide (Bumex), furosemide (Lasix) e torasemide (Demadex)
- Agenti risparmiatori di potassio. Amiloride (Midamor), spironolattone (Aldactone) e triamterene (Dyrenium)
Quando prendi questi medicinali, avrai bisogno di esami del sangue periodici per verificare quanto bene funzionano i reni e misurare i livelli di potassio.
Altri farmaci per insufficienza cardiaca
Molte persone con malattie cardiache assumono sia l'aspirina che il clopidogrel (Plavix). Questi farmaci aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie. Questo può ridurre il rischio di ictus o infarto.
Coumadin (Warfarin) è raccomandato per i pazienti con insufficienza cardiaca che presentano un rischio più elevato di coaguli di sangue. Avrai bisogno di esami del sangue extra per assicurarti che la tua dose sia corretta. Potrebbe anche essere necessario apportare modifiche alla vostra dieta.
I farmaci usati meno comunemente per l'insufficienza cardiaca includono:
- Digossina per aiutare ad aumentare la forza di pompaggio del cuore e rallentare la frequenza cardiaca.
- Idralazina e nitrati per aprire le arterie e aiutare il muscolo cardiaco a pompare meglio. Questi farmaci vengono utilizzati principalmente da pazienti che non sono in grado di tollerare gli ACE-inibitori e i bloccanti dei recettori dell'angiotensina.
- Antagonisti del calcio per il controllo della pressione arteriosa o dell'angina (dolore toracico) da malattia coronarica (CAD).
Le statine e altri farmaci che abbassano il colesterolo sono usati quando necessario.
I farmaci antiaritmici sono talvolta usati in pazienti con insufficienza cardiaca che presentano anomalie del ritmo cardiaco. Uno di questi farmaci è l'amiodarone.
Una nuova medicina, Ivabradine (Corlanor), agisce per abbassare la frequenza cardiaca e può aiutare le persone con insufficienza cardiaca riducendo il carico di lavoro dei cuori.
Nomi alternativi
CHF - medicine; Insufficienza cardiaca congestizia - medicinali; Cardiomiopatia - medicine; HF - medicine
Riferimenti
Mann DL. Gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'insufficienza cardiaca: una relazione dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA aggiornamento focalizzato sulla nuova terapia farmacologica per l'insufficienza cardiaca: un aggiornamento delle linee guida 2013 ACCF / AHA per la gestione dello scompenso cardiaco: un rapporto dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulla pratica clinica Linee guida e la Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Data di revisione 16/04/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale