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Insufficienza cardiaca - interventi chirurgici e dispositivi

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Autore: Louise Ward
Data Della Creazione: 9 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 15 Novembre 2024
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L’insufficienza cardiaca
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I principali trattamenti per l'insufficienza cardiaca stanno facendo cambiamenti nello stile di vita e prendendo le medicine. Tuttavia, ci sono procedure e interventi chirurgici che possono aiutare.


Pacemakers e defibrillatori

Un pacemaker cardiaco è un piccolo dispositivo a batteria che invia un segnale al tuo cuore. Il segnale fa battere il tuo cuore al ritmo giusto.


I pacemaker possono essere usati:

  • Correggere i ritmi cardiaci anormali. Il cuore può battere troppo lentamente, troppo velocemente o in modo irregolare.
  • Per coordinare meglio il battito del cuore nelle persone con insufficienza cardiaca. Questi sono chiamati pacemaker biventricolari.

Quando il tuo cuore è indebolito, diventa troppo grande e non pompa molto bene il sangue, sei ad alto rischio di battito cardiaco anormale che può portare a morte cardiaca improvvisa.

  • Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo che rileva i ritmi cardiaci. Invia rapidamente una scossa elettrica al cuore per riportare il ritmo alla normalità.
  • La maggior parte dei pacemaker biventricolari può funzionare anche come defibrillatori cardiaci impiantabili (ICD).

Procedure e interventi chirurgici per migliorare l'apporto di sangue al cuore

La causa più comune di insufficienza cardiaca è la malattia coronarica (CAD), che è un restringimento dei piccoli vasi sanguigni che forniscono sangue e ossigeno al cuore. Il CAD può peggiorare e rendere più difficile la gestione dei sintomi.



Guarda questo video su: malattia coronarica

Dopo aver eseguito alcuni test, il medico può ritenere che l'apertura di un vaso sanguigno ristretto o bloccato possa migliorare i sintomi dell'insufficienza cardiaca. Le procedure suggerite possono includere:

  • Posizionamento di angioplastica e stent
  • Intervento di bypass cardiaco

Chirurgia della valvola cardiaca

Il sangue che scorre tra le camere del tuo cuore, o dal tuo cuore nell'aorta, deve passare attraverso una valvola cardiaca. Queste valvole si aprono abbastanza da consentire il passaggio del sangue. Quindi si chiudono, impedendo al sangue di scorrere all'indietro.

Quando queste valvole non funzionano bene (diventano troppo rigide o troppo strette), il sangue non scorre correttamente attraverso il cuore verso il corpo. Questo problema può causare insufficienza cardiaca o peggiorare l'insufficienza cardiaca.


La chirurgia della valvola cardiaca può essere necessaria per riparare o sostituire una delle valvole.

Chirurgia per insufficienza cardiaca allo stadio terminale

Alcuni tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti per insufficienza cardiaca grave quando altri trattamenti non funzionano più. Queste procedure sono spesso utilizzate quando una persona è in attesa di un trapianto di cuore. Sono anche a volte usati a lungo termine nei casi in cui il trapianto non è pianificato o possibile.

Esempi di alcuni di questi dispositivi includono dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD), dispositivi di assistenza ventricolare destra (RVAD) o un cuore artificiale totale. Sono considerati per l'uso in caso di insufficienza cardiaca grave che non può essere controllata con farmaci o con pacemaker speciale.

  • I dispositivi di assistenza ventricolare (VAD) aiutano il cuore a pompare il sangue dalle camere di pompaggio del cuore ai polmoni o al resto del corpo. Queste pompe possono essere impiantate nel corpo o collegate a una pompa esterna al corpo.
  • Potresti essere in lista d'attesa per un trapianto di cuore.Alcuni pazienti che ottengono un VAD sono molto malati e potrebbero essere già su una macchina di bypass cuore-polmone.
  • I cuori artificiali totali sono in fase di sviluppo, ma non sono ancora ampiamente utilizzati.

Talvolta vengono utilizzati dispositivi inseriti attraverso un catetere come pompe a palloncino intra-aortico (IABP).

  • Un IABP è un palloncino sottile che viene inserito in un'arteria (il più delle volte nella gamba) e infilato nell'arteria principale che esce dal cuore (aorta).
  • Questi dispositivi possono aiutare a mantenere la funzione cardiaca a breve termine. Poiché possono essere posizionati rapidamente, sono utili per i pazienti che hanno un improvviso e grave declino della funzione cardiaca
  • Sono utilizzati in persone in attesa di recupero o per dispositivi di assistenza più avanzati.

Nomi alternativi

CHF - chirurgia; Insufficienza cardiaca congestizia - chirurgia; Cardiomiopatia - chirurgia; HF - chirurgia; Pompe a palloncino intra-aortiche - insufficienza cardiaca; IABP: insufficienza cardiaca; Dispositivi di assistenza basati su catetere - insufficienza cardiaca

Riferimenti

Aaronson KD, Pagani FD. Supporto circolatorio meccanico. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 29.

Goodlin SJ, Bonow RO. Cura dei pazienti con malattia cardiaca allo stadio terminale. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 31.

Mann DL. Gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 25.

Otto CM, Bonow RO. Cardiopatia valvolare In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 63.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Raccomandazioni per l'uso del supporto circolatorio meccanico: strategie del dispositivo e selezione del paziente: una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association. Circolazione. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'insufficienza cardiaca: un rapporto dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

Data di revisione 16/04/2017

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale