Contenuto
- Cosa aspettarsi a casa
- Prendersi cura del sito G-tube
- Suggerimenti per nutrire il tempo con il tuo bambino
- Nutrire il bambino usando una pompa di alimentazione
- Gonfiore dopo l'alimentazione
- Dare medicinali
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 11/2/2018
Il bambino ha un tubo gastrostomico (tubo G o tubo PEG). Questo è un tubo di plastica morbido inserito nello stomaco del bambino. Fornisce nutrizione (cibo) e medicinali fino a quando il bambino può masticare e deglutire.
Avrai bisogno di imparare come dare da mangiare ai tuoi figli e come prendersi cura di G-tube. Segui le istruzioni specifiche fornite dall'infermiere. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria di cosa fare.
Cosa aspettarsi a casa
Il G-tube di tuo figlio può essere sostituito da un pulsante, chiamato Bard Button o MIC-KEY, da 3 a 8 settimane dopo l'intervento.
Ti abituerai rapidamente a nutrire il bambino attraverso il tubo o il pulsante. Ci vorrà circa lo stesso tempo di un pasto regolare, tra i 20 ei 30 minuti. Queste poppate aiuteranno il tuo bambino a crescere forte e sano.
Il medico le dirà il giusto mix di formule o mangimi miscelati da usare e quanto spesso dar da mangiare al bambino. Per riscaldare il cibo, toglilo dal frigorifero 2 o 4 ore prima dell'uso. NON aggiungere più formule o cibi solidi prima di parlare con la tua infermiera.
I sacchetti di alimentazione dovrebbero essere cambiati ogni 24 ore. Tutta l'attrezzatura può essere pulita con acqua calda e sapone e appesa ad asciugare.
Ricordarsi di lavarsi le mani regolarmente per prevenire la diffusione di germi. Prenditi cura di te stesso, in modo che tu possa rimanere calmo e positivo e affrontare lo stress.
Prendersi cura del sito G-tube
La pelle attorno al tubo G deve essere cambiata da 1 a 3 volte al giorno con acqua e sapone neutro. Cerca di rimuovere qualsiasi drenaggio o formazione di croste sulla pelle e sul tubo. Sii gentile. Asciugare bene la pelle con un asciugamano pulito.
La pelle dovrebbe guarire in 2 o 3 settimane.
La tua infermiera potrebbe dirti di mettere uno speciale cuscinetto assorbente o una garza attorno al sito del tubo G. Questo dovrebbe essere cambiato almeno giornalmente o se diventa bagnato o sporco.
NON usare unguenti, polveri o spray intorno al tubo G a meno che l'infermiera non dica che è OK.
Suggerimenti per nutrire il tempo con il tuo bambino
Assicurati che tuo figlio sia seduto tra le tue braccia o su un seggiolone.
Se il bambino si agita o piange mentre si alimenta, pizzica il tubo con le dita per interrompere l'alimentazione fino a quando il bambino non è più calmo e tranquillo.
Il tempo di alimentazione è un momento felice e sociale. Rendilo piacevole e divertente. Il tuo bambino si divertirà a parlare gentilmente e a giocare.
Cerca di impedire al bambino di tirare il tubo.
Poiché il tuo bambino non sta ancora usando la bocca, il medico discuterà con te altri modi per permettere al tuo bambino di succhiare e sviluppare i muscoli della bocca e della mascella.
Nutrire il bambino usando una pompa di alimentazione
Raccogli le scorte:
- Pompa di alimentazione (elettronica oa batteria)
- Set di alimentazione che corrisponde alla pompa di alimentazione (comprende un sacco di alimentazione, camera di gocciolamento, morsetto a rullo e tubo lungo)
- Set di estensione, per un pulsante Bard o MIC-KEY (questo collega il pulsante al tubo lungo sul set di alimentazione)
L'infermiera di tuo figlio ti mostrerà il modo migliore per usare il tuo sistema senza far entrare aria nei tubi. Primo:
- Lavati bene le mani con sapone e acqua tiepida.
- Verificare che la formula o il cibo sia caldo o a temperatura ambiente.
Quindi, segui questi passaggi e qualsiasi procedura che ti ha dato l'infermiera:
- Iniziare con il set di alimentazione, chiudere il morsetto a rullo e riempire il sacchetto di alimentazione con del cibo. Se si utilizza un pulsante, collegare il set di estensione alla fine del set di alimentazione.
- Appendi la sacca in alto su un gancio e schiaccia la camera di gocciolamento sotto la borsa per riempirla almeno a metà con il cibo.
- Aprire il morsetto del rullo in modo che il cibo riempia il tubo lungo, senza lasciare aria nel tubo.
- Chiudere il morsetto del rullo.
- Infilare il tubo lungo attraverso la pompa di alimentazione. Seguire le istruzioni sulla pompa.
- Inserire la punta del tubo lungo nel tubo a G e aprire il morsetto. Se si utilizza un pulsante, aprire lo sportello e inserire la punta del set di estensione nel pulsante.
- Aprire il morsetto del rullo e accendere la pompa di alimentazione. Assicurarsi che la pompa sia impostata sulla velocità ordinata dall'infermiera.
Al termine dell'allattamento, l'infermiera può raccomandare di aggiungere acqua al sacchetto e lasciare che l'acqua scorra attraverso il set di alimentazione per risciacquarlo.
Per un tubo a G, bloccare il tubo e chiudere il morsetto del rullo prima di scollegare il set di alimentazione dal tubo a G. Per un pulsante, chiudere il morsetto sul set di alimentazione, scollegare il set di estensione dal pulsante e chiudere lo sportellino sul pulsante.
La sacca di alimentazione deve essere cambiata ogni 24 ore. Il cibo (formula) non deve essere lasciato nella busta per più di 4 ore. Quindi, metti solo 4 ore (o meno) di cibo nel sacchetto di alimentazione alla volta.
Tutta l'attrezzatura può essere pulita con acqua calda e sapone e appesa ad asciugare.
Gonfiore dopo l'alimentazione
Se il ventre del tuo bambino diventa duro o gonfio dopo l'allattamento, prova a sfiatare o a "ruttare" il tubo o il pulsante:
- Attaccare una siringa vuota al tubo a G e sbloccarla per consentire all'aria di defluire.
- Attaccare il set di estensione al pulsante MIC-KEY e aprire il tubo all'aria per rilasciare.
- Chiedi alla tua infermiera una speciale provetta di decompressione per "eruttare" il pulsante di Bard.
Dare medicinali
A volte, devi dare medicine al tuo bambino attraverso il tubo. Segui queste linee guida:
- Dare le medicine prima dell'alimentazione in modo che funzionino meglio. Potrebbe anche esserti detto di dare le medicine quando lo stomaco del bambino è vuoto.
- Il medicinale deve essere liquido, o finemente triturato e sciolto in acqua, in modo che il tubo non si blocchi. Verificare con il proprio medico o il farmacista su come fare questo.
- Lavare sempre il tubo con un po 'd'acqua tra le medicine. Questo farà in modo che tutto il farmaco vada nello stomaco e non sia lasciato nel tubo di alimentazione.
Quando chiamare il medico
Chiama il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio se tuo figlio:
- Sembra affamato dopo l'allattamento
- Ha la diarrea dopo la poppata
- Ha una pancia dura e gonfia 1 ora dopo le poppate
- Sembra essere doloroso
- Ha cambiamenti nelle loro condizioni
- È una nuova medicina
- È stitico e passa feci secche e secche
Chiama anche il fornitore se:
- Il tubo di alimentazione è uscito e non sai come sostituirlo.
- C'è perdita intorno al tubo o al sistema.
- C'è arrossamento o irritazione sulla zona della pelle intorno al tubo.
Nomi alternativi
Alimentazione del tubo PEG; Cura del tubo PEG; Alimentazione - tubo gastrostomico - pompa; G-tube - pump; Pulsante per gastrostomia - pompa; Bard Button - pump; MIC-KEY - pompa
Riferimenti
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Gestione nutrizionale e intubazione enterale. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Competenze cliniche infermieristiche: competenze di base e avanzate. Nono ed. New York, NY: Pearson; 2017: cap. 19.
Schattner MA, Grossman EB. Gestione nutrizionale In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 6.
Data di revisione 11/2/2018
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale