Chirurgia della valvola cardiaca - scarica

Contenuto

• Cosa aspettarsi a casa
• Attività
• Cura delle ferite
• Altro autocura
• Quando chiamare il medico
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 1/1/2017

Hai avuto un intervento chirurgico per riparare o sostituire una delle valvole cardiache. L'intervento chirurgico potrebbe essere stato eseguito attraverso una grande incisione (taglio) nel mezzo del petto, attraverso un taglio più piccolo tra 2 delle costole, o attraverso 2 o 4 piccoli tagli.

La maggior parte delle persone trascorre da 3 a 7 giorni in ospedale. Potresti essere stato in terapia intensiva per qualche tempo, in ospedale, potresti aver iniziato a studiare esercizi per aiutarti a recuperare più velocemente.

Cosa aspettarsi a casa

Ci vorranno 4-6 settimane per guarire completamente dopo l'intervento chirurgico. Durante questo periodo, è normale:

• Avere un po 'di dolore al petto intorno alla vostra incisione.
• Avere uno scarso appetito per 2 o 4 settimane.
• Hanno sbalzi d'umore e si sentono depressi.
• Sentiti prurito, insensibile o irritato intorno alle tue incisioni. Questo può durare 6 mesi o più.
• Essere stitico dalle medicine antidolorifiche.
• Avere problemi lievi con la memoria a breve termine o sentirsi confusi.
• Sentirsi stanco o avere poca energia
• Avere problemi a dormire Dovresti dormire normalmente entro pochi mesi.
• Avere un po 'di respiro corto.
• Hai debolezza nelle tue braccia per il primo mese.

Attività

Le seguenti sono raccomandazioni generali. Puoi ottenere indicazioni specifiche dal tuo team chirurgico. Assicurati di seguire il consiglio che il tuo medico ti dà.

Avere una persona che può aiutarti a rimanere a casa tua per almeno le prime 1-2 settimane.

Rimani attivo durante il recupero. Assicurati di iniziare lentamente e aumentare la tua attività poco alla volta.

• NON stare in piedi o sedere nello stesso punto per troppo tempo. Muoviti un po '.
• Camminare è un buon esercizio per i polmoni e il cuore. Prendilo lentamente all'inizio.
• Salire le scale con attenzione perché l'equilibrio potrebbe essere un problema. Tieni la ringhiera. Riposa in parte su per le scale se è necessario. Inizia con qualcuno che cammina con te.
• È OK fare le faccende domestiche leggere, come ad esempio l'impostazione del tavolo o piegare i vestiti.
• Interrompi la tua attività in caso di mancanza di respiro, vertigini o dolore al petto.
• NON fare alcuna attività o esercizio che provochi tiri o dolore al petto (come usare un vogatore, torcere o sollevare pesi).

NON guidare per almeno 4 o 6 settimane dopo l'intervento. I movimenti di torsione necessari per girare il volante possono tirare sull'incisione.

Aspettatevi di prendere 6-8 settimane dal lavoro. Chiedi al tuo fornitore quando puoi tornare al lavoro.

NON viaggiare per almeno 2 o 4 settimane. Chiedi al tuo fornitore quando puoi viaggiare di nuovo.

Ritorna gradualmente all'attività sessuale. Parla apertamente con il tuo partner.

• Il più delle volte, è ok per iniziare l'attività sessuale dopo 4 settimane, o quando puoi facilmente salire 2 rampe di scale o camminare per mezzo miglio (800 metri).
• Tieni presente che l'ansia e alcune medicine possono cambiare la risposta sessuale sia per gli uomini che per le donne.
• Gli uomini non dovrebbero usare medicine per l'impotenza (Viagra, Cialis o Levitra) finché il fornitore non afferma che è OK.

Cura delle ferite

Per le prime 6 settimane dopo l'intervento, devi stare attento a come usi le braccia e la parte superiore del corpo quando ti muovi.

NON:

• Raggiungi all'indietro.
• Lascia che qualcuno ti tocchi le braccia per qualsiasi motivo (ad esempio per aiutarti a muoverti o ad alzarti dal letto).
• Sollevare qualcosa di più pesante di 5-7 libbre (da 2 a 3 chilogrammi) per circa 3 mesi.
• Fai altre attività che ti tengono le braccia sopra le spalle.

Fai queste cose attentamente:

• Lavarsi i denti.
• Alzarsi dal letto o una sedia. Tieni le braccia vicine ai fianchi quando le usi per farlo.
• Piegarsi in avanti per legare le scarpe.

Interrompi qualsiasi attività se senti di tirare l'incisione o lo sterno. Fermati subito se senti o senti uno schiocco, uno spostamento o uno spostamento dello sterno e chiama l'ufficio del chirurgo.

Usa acqua e sapone neutro per pulire l'area intorno alla tua incisione.

• Lavati le mani con sapone e acqua.
• Strofinare delicatamente su e giù sulla pelle con le mani o un panno molto morbido.
• Usa una salvietta solo quando le croste sono sparite e la pelle è guarita.

Puoi fare delle docce, ma solo per 10 minuti alla volta. Assicurarsi che l'acqua sia tiepida. NON usare creme, oli o lavaggi profumati per il corpo. Applicare medicazioni (bende) come mostrato dal fornitore.

NON nuotare, immergere in una vasca idromassaggio, o fare il bagno fino a quando l'incisione è completamente guarita. Mantenere l'incisione asciutta

Altro autocura

Impara come controllare il polso e controllalo ogni giorno. Esercizi di respirazione che hai imparato in ospedale da 4 a 6 settimane.

Segui una dieta sana per il cuore.

Se ti senti depresso, parla con la tua famiglia e i tuoi amici. Chiedi al tuo fornitore di ottenere aiuto da un consulente.

Continua a prendere tutti i tuoi farmaci per il tuo cuore, il diabete, la pressione alta, o qualsiasi altra condizione che hai. NON smettere di prendere qualsiasi medicinale senza prima parlare con il tuo fornitore.

Potrebbe essere necessario prendere un antibiotico prima di qualsiasi procedura medica o quando si va dal dentista. Dillo a tutti i tuoi fornitori (dentista, dottori, infermieri, assistenti medici o infermieri) sul tuo problema cardiaco. Potresti voler indossare un braccialetto o una collana di allerta medica.

Potrebbe essere necessario assumere farmaci che fluidificano il sangue per aiutare a mantenere la formazione di coaguli di sangue. Il tuo fornitore potrebbe raccomandare uno di questi medicinali:

• Aspirina o clopidogrel (Plavix) o un altro anticoagulante.
• Warfarin (Coumadin). Se sta assumendo warfarin, è necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue. Potrebbe essere possibile utilizzare un dispositivo per controllare il sangue a casa.

Quando chiamare il medico

Chiama il tuo fornitore se:

• Hai dolore toracico o mancanza di respiro che non va via quando riposi.
• Hai dolore dentro e intorno alla tua incisione che non continua a migliorare a casa.
• Il tuo polso è irregolare, molto lento (meno di 60 battiti al minuto) o molto veloce (da 100 a 120 battiti al minuto).
• Hai vertigini o svenimenti, o sei molto stanco.
• Hai un brutto mal di testa che non va via.
• Hai una tosse che non va via.
• Hai arrossamento, gonfiore o dolore al polpaccio.
• Stai tossendo sangue o muco giallo o verde.
• Hai problemi a prendere qualcuno dei tuoi medicinali per il cuore.
• Il tuo peso sale di oltre 2 sterline (1 chilogrammo) in un giorno per 2 giorni di seguito.
• La tua ferita cambia. È rosso o gonfio, si è aperto o ha drenaggio proveniente da esso.
• Hai brividi o febbre oltre i 38 ° C.

Se stai prendendo anticoagulanti, chiama il tuo fornitore se hai:

• Una caduta seria, o ti colpisci la testa
• Dolore, disagio o gonfiore in un sito di iniezione o lesione
• Un sacco di lividi sulla tua pelle
• Un sacco di sanguinamento, come sangue dal naso o gengive sanguinanti
• Urina o feci di sangue marrone o scuro
• Mal di testa, vertigini o debolezza
• Un'infezione o febbre o una malattia che causa vomito o diarrea
• Sei incinta o stai pianificando una gravidanza

Nomi alternativi

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Riferimenti

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Linee guida AHA / ACC per la gestione dei pazienti con cardiopatia valvolare: sommario esecutivo: una relazione dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. Cardiopatia acquisita: valvolare. In: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 60.

Data di revisione 1/1/2017

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale