Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 29/09/2017
Un impattamento fecale è una grande massa di feci secche e dure che rimane bloccata nel retto. È più spesso visto in persone che sono stitichezza per un lungo periodo.
Le cause
La stitichezza è quando non passi le feci con la frequenza o la facilità con le quali è normale. Le tue feci diventano dure e secche. Questo rende difficile passare.
L'incidenza fecale si verifica spesso nelle persone che hanno sofferto di stitichezza da molto tempo e hanno utilizzato lassativi. Il problema è ancora più probabile quando i lassativi vengono improvvisamente fermati. I muscoli dell'intestino dimenticano come spostare le feci o le feci da soli.
Sei più a rischio di costipazione cronica e di impurità fecale se:
- Non ti muovi molto e trascorri la maggior parte del tuo tempo su una sedia o un letto.
- Hai una malattia del cervello o del sistema nervoso che danneggia i nervi che vanno ai muscoli dell'intestino.
Alcuni farmaci rallentano il passaggio delle feci attraverso le viscere:
- Anticolinergici, che influenzano l'interazione tra i nervi e i muscoli dell'intestino
- Medicinali usati per trattare la diarrea, se assunti troppo spesso
- Medicina del dolore narcotico, come metadone, codeina e oxycontin
Sintomi
I sintomi comuni includono:
- Crampi addominali e gonfiore
- Perdita di liquidi o improvvisi episodi di diarrea acquosa in soggetti con stitichezza cronica (a lungo termine)
- Sanguinamento rettale
- Sgabelli piccoli e semi-formati
- Sforzare quando si tenta di passare le feci
Altri possibili sintomi includono:
- Pressione vescicale o perdita del controllo della vescica
- Mal di schiena lombare
- Battito cardiaco accelerato o vertigini da sforzarsi per superare le feci
Esami e test
Il medico esaminerà l'area dello stomaco e il retto. L'esame rettale mostrerà una massa dura di feci nel retto.
Potrebbe essere necessario avere una colonscopia se c'è stato un recente cambiamento nelle abitudini intestinali. Questo è fatto per controllare il cancro del colon o del retto.
Trattamento
Il trattamento per la condizione inizia con la rimozione delle feci interessate. Successivamente, vengono prese misure per prevenire future impurità fecali.
Un clistere di olio minerale caldo è spesso usato per ammorbidire e lubrificare le feci. Tuttavia, i clisteri da soli non sono sufficienti per rimuovere un grande e indurito impattamento nella maggior parte dei casi.
La massa potrebbe dover essere frantumata a mano. Questa è chiamata rimozione manuale:
- Un fornitore dovrà inserire una o due dita nel retto e rompere lentamente la massa in pezzi più piccoli in modo che possa uscire.
- Questo processo deve essere fatto in piccoli passi per evitare di causare lesioni al retto.
- Le supposte inserite nel retto possono essere date tra i tentativi di aiutare a sgomberare le feci.
Raramente è necessario un intervento chirurgico per trattare un impatto fecale. Un colon eccessivamente allargato (megacolon) o il blocco completo dell'intestino possono richiedere la rimozione di emergenza dell'impatto.
La maggior parte delle persone che hanno avuto un impatto fecale avrà bisogno di un programma di riqualificazione dell'intestino. Il tuo fornitore e un'infermiera o terapista appositamente addestrati:
- Prendi una cronologia dettagliata della tua dieta, schemi intestinali, uso lassativo, medicine e problemi medici
- Esaminati attentamente.
- Raccomandare cambiamenti nella dieta, come usare lassativi e ammorbidenti delle feci, esercizi speciali, cambiamenti nello stile di vita e altre tecniche speciali per riqualificare l'intestino.
- Seguitevi attentamente per assicurarti che il programma funzioni per te.
Outlook (prognosi)
Con il trattamento, il risultato è buono.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Lacerazione (ulcerazione) del tessuto rettale
- Morte tissutale (necrosi) o lesione del tessuto rettale
Quando contattare un professionista medico
Informa il tuo medico se ha diarrea cronica o incontinenza fecale dopo un lungo periodo di stitichezza. Dite anche al vostro fornitore se avete uno dei seguenti sintomi:
- Dolore addominale e gonfiore
- Sangue nelle feci
- Stitichezza improvvisa con crampi addominali e incapacità di passare gas o feci. In questo caso, non prendere alcun lassativo. Chiama subito il tuo provider.
- Sgabelli a forma di matita molto sottili
Nomi alternativi
Impaction degli intestini; Costipazione - impattamento; Intestino neurogeno - impattamento
Istruzioni per il paziente
- Stitichezza - cura di sé
immagini
Apparato digerente
Organi del sistema digerente
Riferimenti
Lembo AJ. Stipsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 19.
Markland AD. Stitichezza e incontinenza fecale. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Geriatria della cura primaria del prosciutto: un approccio basato sui casi. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 24.
Data di revisione 29/09/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC.Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale