Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 15/05/2018
Il tamponamento cardiaco è una pressione sul cuore che si verifica quando sangue o fluido si accumulano nello spazio tra il muscolo cardiaco e il sacco di copertura esterno del cuore.
Le cause
In questa condizione, sangue o liquido si raccolgono nella sacca che circonda il cuore. Ciò impedisce ai ventricoli cardiaci di espandersi completamente. L'eccesso di pressione dal fluido impedisce al cuore di funzionare correttamente. Di conseguenza, il corpo non ha abbastanza sangue.
Il tamponamento cardiaco può verificarsi a causa di:
- Dissezione dell'aneurisma aortico (toracico)
- Carcinoma polmonare allo stadio terminale
- Attacco di cuore (MI acuto)
- Chirurgia cardiaca
- Pericardite causata da infezioni batteriche o virali
- Ferite al cuore
Altre possibili cause includono:
- Tumori cardiaci
- Ghiandola tiroidea non attiva
- Insufficienza renale
- Leucemia
- Posizionamento delle linee centrali
- Radioterapia al petto
- Recenti procedure cardiache invasive
- Lupus eritematoso sistemico
- dermatomiosite
- Insufficienza cardiaca
Il tamponamento cardiaco dovuto a malattia si verifica in circa 2 su 10.000 persone.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Ansia, irrequietezza
- Dolore acuto al torace che si sente nel collo, nella spalla, nella schiena o nell'addome
- Dolore al torace che peggiora con la respirazione profonda o la tosse
- Problemi respiratori
- Disagio, a volte alleviato da seduti o inclinati in avanti
- Svenimento, vertigini
- Pelle pallida, grigia o blu
- palpitazioni
- Respirazione rapida
- Gonfiore delle gambe o dell'addome
- itterizia
Altri sintomi che possono verificarsi con questo disturbo:
- Vertigini
- Sonnolenza
- Impulso debole o assente
Esami e test
L'ecocardiogramma è il test di scelta per aiutare a fare la diagnosi. Questo test può essere fatto al capezzale in casi di emergenza.
Un esame fisico può mostrare:
- Pressione sanguigna che cade quando si respira profondamente
- Respirazione rapida
- Frequenza cardiaca superiore a 100 (normale è da 60 a 100 battiti al minuto)
- I suoni del cuore sono uditi solo debolmente attraverso uno stetoscopio
- Le vene del collo possono essere gonfie (distese) ma la pressione sanguigna è bassa
- Impulsi periferici deboli o assenti
Altri test possono includere:
- TC al torace o risonanza magnetica del torace
- Radiografia del torace
- Angiografia coronarica
- ECG
- Cateterizzazione del cuore destro
Trattamento
Il tamponamento cardiaco è una condizione di emergenza che deve essere trattata in ospedale.
Il liquido attorno al cuore deve essere drenato il più rapidamente possibile. Sarà eseguita una procedura che utilizza un ago per rimuovere il fluido dal tessuto che circonda il cuore.
Può anche essere eseguita una procedura chirurgica per tagliare e rimuovere parte del rivestimento del cuore (pericardio). Questo è noto come pericardiectomia chirurgica o finestra pericardica.
I fluidi sono somministrati per mantenere la pressione sanguigna normale fino a quando il liquido non può essere drenato da tutto il cuore. Le medicine che aumentano la pressione sanguigna possono anche aiutare a mantenere in vita la persona fino a quando il liquido non viene drenato.
L'ossigeno può essere somministrato per aiutare a ridurre il carico di lavoro sul cuore diminuendo le richieste di sangue per il flusso di tessuto.
La causa del tamponamento deve essere trovata e trattata.
Outlook (prognosi)
La morte a causa di un tamponamento cardiaco può verificarsi rapidamente se il liquido o il sangue non vengono rimossi prontamente dal pericardio.
Il risultato è spesso buono se la condizione viene trattata tempestivamente. Tuttavia, il tamponamento può tornare.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Insufficienza cardiaca
- Edema polmonare
- emorragia
- Shock
- Morte
Quando contattare un professionista medico
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se si sviluppano i sintomi. Il tamponamento cardiaco è una condizione di emergenza che richiede cure mediche immediate.
Prevenzione
Molti casi non possono essere prevenuti. Conoscere i tuoi fattori di rischio personali può aiutarti a ottenere una diagnosi e un trattamento precoci.
Nomi alternativi
tamponamento; Tamponamento pericardico; Pericardite - tamponamento
immagini
Cuore, vista frontale
Pericardio
Tamponamento cardiaco
Riferimenti
LeWinter MM, Imazio M. Malattie pericardiche. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 83.
Piccolo WC, Oh JK. Malattie pericardiche In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 77.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 16.
Data di revisione 15/05/2018
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, direttore, chirurgia cardiotoracica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale