Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una condizione in cui il muscolo cardiaco diventa spesso. Spesso, solo una parte del cuore è più spessa delle altre parti.
L'ispessimento può rendere più difficile per il sangue lasciare il cuore, costringendo il cuore a lavorare di più per pompare il sangue. Inoltre può rendere più difficile per il cuore rilassarsi e riempirsi di sangue.
Le cause
La cardiomiopatia ipertrofica viene spesso trasmessa attraverso le famiglie (ereditata). Si pensa che derivi da difetti nei geni che controllano la crescita del muscolo cardiaco.
È probabile che i più giovani abbiano una forma più grave di cardiomiopatia ipertrofica. Tuttavia, la condizione è visibile nelle persone di tutte le età.
Sintomi
Alcune persone con questa condizione potrebbero non avere sintomi. Possono prima scoprire di avere il problema durante un esame medico di routine.
In molti giovani adulti, il primo sintomo di cardiomiopatia ipertrofica è il collasso improvviso e la possibile morte. Questo può essere causato da ritmi cardiaci molto anormali (aritmie). Potrebbe anche essere dovuto a un blocco che impedisce il deflusso di sangue dal cuore al resto del corpo.
I sintomi comuni includono:
- Dolore al petto
- Vertigini
- Svenimento, specialmente durante l'esercizio
- Fatica
- Lightheadedness, soprattutto con o dopo l'attività o l'esercizio
- Sensazione di sentire il cuore battere velocemente o irregolarmente (palpitazioni)
- Mancanza di respiro con l'attività o dopo essere sdraiati (o essere addormentati per un po ')
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e ascolterà il cuore e i polmoni con uno stetoscopio. I segni possono includere:
- Suoni anormali del cuore o un soffio al cuore. Questi suoni possono cambiare con diverse posizioni del corpo.
- Alta pressione sanguigna.
Verranno anche controllati il polso e le braccia. Il fornitore può avvertire un battito cardiaco anomalo al petto.
I test usati per diagnosticare lo spessore del muscolo cardiaco, i problemi con il flusso sanguigno o le valvole cardiache che perdono (rigurgito della valvola mitrale) possono includere:
- Ecocardiografia
- ECG
- Holter 24 ore (monitor del ritmo cardiaco)
- Cateterismo cardiaco
- Radiografia del torace
- Risonanza magnetica del cuore
- TAC del cuore
- Ecocardiogramma transesofageo (TEE)
Le analisi del sangue possono essere fatte per escludere altre malattie.
I familiari stretti di persone a cui è stata diagnosticata una cardiomiopatia ipertrofica possono essere sottoposti a screening per la condizione.
Trattamento
Segui sempre i consigli del tuo fornitore in merito all'esercizio fisico se hai cardiomiopatia ipertrofica. Potrebbe esserti detto di evitare un intenso esercizio fisico. Inoltre, consulta il tuo provider per controlli regolari programmati.
Se hai sintomi, potresti aver bisogno di medicinali come beta-bloccanti e calcio antagonisti per aiutare il cuore a contrarsi e rilassarsi correttamente. Questi farmaci possono alleviare il dolore al petto o mancanza di respiro durante l'allenamento.
Le persone con aritmie possono aver bisogno di un trattamento, come ad esempio:
- Farmaci per il trattamento del ritmo anormale.
- Diluenti del sangue per ridurre il rischio di coaguli di sangue (se l'aritmia è dovuta a fibrillazione atriale).
- Un pacemaker permanente per controllare il battito cardiaco.
- Un defibrillatore impiantato che riconosce i ritmi cardiaci potenzialmente letali e invia un impulso elettrico per fermarli. A volte viene posizionato un defibrillatore, anche se il paziente non ha avuto un'aritmia ma è ad alto rischio di aritmia mortale (ad esempio, se il muscolo cardiaco è molto spesso o debole, o il paziente ha un parente morto all'improvviso).
Quando il flusso sanguigno dal cuore viene gravemente bloccato, i sintomi possono diventare gravi. Un'operazione chiamata miectomia chirurgica può essere eseguita. In alcuni casi, alle persone può essere somministrata un'iniezione di alcol nelle arterie che alimentano la parte addensata del cuore (ablazione del setto alcolico). Le persone che hanno questa procedura spesso mostrano molti miglioramenti.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare la valvola mitrale del cuore in caso di perdite.
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Outlook (prognosi)
Alcune persone con cardiomiopatia ipertrofica potrebbero non avere sintomi e avranno una durata di vita normale. Altri potrebbero peggiorare lentamente o rapidamente. In alcuni casi, la condizione può svilupparsi in cardiomiopatia dilatativa.
Le persone con cardiomiopatia ipertrofica sono ad alto rischio di morte improvvisa rispetto alle persone senza la condizione. La morte improvvisa può verificarsi in giovane età.
Ci sono diversi tipi di cardiomiopatia ipertrofica, che hanno differenti prognosi. La prospettiva può essere migliore quando la malattia si verifica nelle persone anziane o quando vi è un particolare modello di spessore nel muscolo cardiaco.
La cardiomiopatia ipertrofica è una causa ben nota di morte improvvisa negli atleti. Quasi la metà dei decessi dovuti a questa condizione si verifica durante o subito dopo un certo tipo di attività fisica.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai qualche sintomo di cardiomiopatia ipertrofica.
- Si sviluppano dolore toracico, palpitazioni, svenimento o altri sintomi nuovi o inspiegabili.
Nomi alternativi
Cardiomiopatia - ipertrofica (HCM); IHSS; Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica; Ipertrofia del setto asimmetrico; CENERE; HOCM; Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
immagini
Cuore, sezione centrale
Cuore, vista frontale
Cardiomiopatia ipertrofica
Riferimenti
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Cardiomiopatia ipertrofica. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 78.
McKenna WJ, Elliott P. Malattie del miocardio e dell'endocardio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 60.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale