Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
Il prolasso della valvola mitrale è un problema cardiaco che coinvolge la valvola mitrale, che separa le camere superiore e inferiore del lato sinistro del cuore. In questa condizione, la valvola non si chiude normalmente.
Le cause
La valvola mitrale aiuta il sangue sul lato sinistro del flusso cardiaco in una direzione. Si chiude per impedire al sangue di muoversi all'indietro quando il cuore batte (contratti).
Prolasso della valvola mitrale è il termine usato quando la valvola non si chiude correttamente. Può essere causato da molte cose diverse.
Nella maggior parte dei casi, è innocuo. Il problema in genere non influisce sulla salute e la maggior parte delle persone con questa condizione non ne è a conoscenza. In un piccolo numero di casi, il prolasso può causare perdite di sangue all'indietro. Questo è chiamato rigurgito mitralico.
Il prolasso della valvola mitrale spesso colpisce donne magre che possono avere deformità minori della parete toracica, scoliosi o altri disturbi. Alcune forme di prolasso della valvola mitrale sembrano essere trasmesse attraverso le famiglie (ereditate).
Il prolasso della valvola mitrale è anche visto con alcuni disturbi del tessuto connettivo come la sindrome di Marfan e altri disordini genetici rari.
A volte è anche visto isolatamente in persone che sono altrimenti normali.
Sintomi
Molte persone con prolasso della valvola mitrale NON hanno sintomi. Un gruppo di sintomi a volte trovati in persone con prolasso della valvola mitrale è stato chiamato "sindrome da prolasso della valvola mitrale" e include:
- Dolore al petto (non causato da malattia coronarica o infarto)
- Vertigini
- Fatica
- Attacchi di panico
- Sensazione di sentire il battito del cuore (palpitazioni)
- Respiro affannoso con attività o disteso (ortopnea)
La relazione esatta è tra questi sintomi e il problema della valvola non è chiaro. Alcuni dei risultati potrebbero essere coincidenti.
Quando si verifica rigurgito mitralico, i sintomi possono essere correlati alla perdita, in particolare se grave.
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e utilizzerà uno stetoscopio per ascoltare il cuore e i polmoni. Il fornitore può provare un brivido (vibrazione) sul cuore e sentire un soffio al cuore (clic midsystolic). Il mormorio diventa più lungo e più forte quando ti alzi.
La pressione sanguigna è più spesso normale.
L'ecocardiogramma è il test più comune utilizzato per diagnosticare il prolasso della valvola mitrale. I seguenti test possono anche essere utilizzati per diagnosticare il prolasso della valvola mitrale o una valvola mitralica che perde o complicazioni da quelle condizioni:
- Cateterismo cardiaco
- Radiografia del torace
- TC del cuore
- ECG (può mostrare aritmie come la fibrillazione atriale)
- Risonanza magnetica del cuore
Trattamento
Il più delle volte, ci sono pochi o nessun sintomo e il trattamento non è necessario.
In passato, alla maggior parte delle persone con problemi alle valvole cardiache venivano somministrati antibiotici prima di eseguire interventi odontoiatrici o procedure come la colonscopia per prevenire un'infezione nel cuore. Tuttavia, gli antibiotici sono ora usati molto meno spesso. Rivolgiti al tuo fornitore per vedere se hai bisogno di antibiotici.
Ci sono molti farmaci per il cuore che possono essere usati per trattare aspetti di questa condizione. Tuttavia, molte persone non avranno bisogno di alcun trattamento. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola mitrale se diventa molto fiacca (rigurgito) e se la perdita provoca anche sintomi. Tuttavia, ciò potrebbe non verificarsi. Potrebbe essere necessario riparare o sostituire la valvola mitrale se:
- I tuoi sintomi peggiorano.
- Il ventricolo sinistro del tuo cuore è ingrandito.
- La tua funzione cardiaca peggiora.
Outlook (prognosi)
Il più delle volte, il prolasso della valvola mitrale è innocuo e non causa sintomi. I sintomi che si verificano possono essere trattati e controllati con la medicina o la chirurgia.
Alcuni battiti cardiaci anormali (aritmie) nelle persone con prolasso della valvola mitrale possono essere potenzialmente letali. Se la perdita della valvola diventa grave, la prospettiva potrebbe essere simile a quella delle persone che hanno rigurgito mitralico da qualsiasi altra causa.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Dolore al petto, palpitazioni o svenimenti che peggiorano
- Malattie a lungo termine con febbre
Nomi alternativi
Sindrome di Barlow; Valvola mitrale floppy; Valvola mitrale mixomatosa; Valvola mitrale Billowing; Sindrome sistolico click-mormorio; Prolasso della sindrome del lembo mitralico; Dolore al petto - prolasso della valvola mitrale
Istruzioni per il paziente
- Chirurgia della valvola cardiaca - scarica
immagini
Prolasso della valvola mitrale
Chirurgia della valvola cardiaca - serie
Riferimenti
Carabello BA. Cardiopatia valvolare In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC ha focalizzato l'aggiornamento della linea guida AHA / ACC 2014 per la gestione dei pazienti con cardiopatia valvolare: un rapporto della Task Force American College of Cardiology / American Heart Association sulle linee guida di pratica clinica. Circolazione. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Malattia della valvola mitrale. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 69.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale