Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 21/05/2017
La polmonite da ipersensibilità è un'infiammazione dei polmoni dovuta alla respirazione di una sostanza estranea, solitamente certi tipi di polvere, funghi o muffe.
Le cause
La polmonite da ipersensibilità di solito si verifica in persone che lavorano in luoghi dove ci sono alti livelli di polveri organiche, funghi o muffe.
L'esposizione a lungo termine può portare a infiammazione polmonare e malattia polmonare acuta. Nel corso del tempo, la condizione acuta si trasforma in una malattia polmonare (cronica) di lunga durata.
La polmonite da ipersensibilità può anche essere causata da funghi o batteri in umidificatori, sistemi di riscaldamento e condizionatori d'aria che si trovano nelle case e negli uffici. L'esposizione a determinate sostanze chimiche, come gli isocianati o le anidridi acide, può anche portare a polmonite da ipersensibilità.
Esempi di polmonite da ipersensibilità includono:
Polmone degli allevatori di uccelli: Questo è il tipo più comune di polmonite da ipersensibilità. È causato dall'esposizione ripetuta o intensa a proteine presenti nelle piume o negli escrementi di molte specie di uccelli.
Polmone del contadino: Questo tipo di polmonite da ipersensibilità è causato dall'esposizione alla polvere da fieno, paglia e grano ammuffito.
Sintomi
I sintomi di polmonite acuta da ipersensibilità si verificano spesso da 4 a 6 ore dopo aver lasciato l'area in cui si trova la sostanza incriminata. Questo rende difficile trovare una connessione tra la tua attività e la malattia. I sintomi potrebbero risolversi prima di tornare nell'area in cui hai incontrato la sostanza.
I sintomi possono includere:
- Brividi
- Tosse
- Febbre
- Malessere (sensazione di malessere)
- Mancanza di respiro
I sintomi di polmonite cronica da ipersensibilità possono includere:
- Mancanza di respiro, soprattutto con l'attività
- Tosse, spesso secca
- Perdita di appetito
- Perdita di peso involontaria
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
Il tuo fornitore può sentire suoni polmonari anormali chiamati crepitii (rantoli) quando ascolti il tuo torace con uno stetoscopio.
I cambiamenti polmonari dovuti a polmonite cronica da ipersensibilità possono essere osservati alla radiografia del torace. Altri test possono includere:
- Aspergillosi precipitina per test del sangue per verificare se sei stato esposto al fungo aspergillus
- Broncoscopia con lavaggi, biopsia e lavaggio broncoalveolare
- Emocromo completo (CBC)
- TAC del torace
- Esame del sangue anticorpale da polmonite da ipersensibilità
- Esame del sangue di Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
- Test di funzionalità polmonare
- Biopsia polmonare chirurgica
Trattamento
In primo luogo, la sostanza incriminata deve essere identificata. Il trattamento prevede di evitare questa sostanza in futuro. Alcune persone potrebbero aver bisogno di cambiare lavoro se non possono evitare la sostanza sul lavoro.
Se ha una forma cronica di questa malattia, il medico può raccomandare l'assunzione di glucocorticoidi (medicinali antinfiammatori). A volte, i trattamenti utilizzati per l'asma possono aiutare le persone con polmonite da ipersensibilità.
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei sintomi scompare quando si evita o si limita l'esposizione al materiale che ha causato il problema. Se la prevenzione è fatta nella fase acuta, le prospettive sono buone. Quando raggiunge la fase cronica, la malattia potrebbe continuare a progredire, anche se la sostanza incriminata viene evitata.
Possibili complicazioni
La forma cronica di questa malattia può portare a fibrosi polmonare. Questa è una cicatrice del tessuto polmonare che spesso non è reversibile. Alla fine, possono verificarsi malattie polmonari allo stadio terminale e insufficienza respiratoria.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sviluppa sintomi di polmonite da ipersensibilità.
Prevenzione
La forma cronica può essere prevenuta evitando il materiale che causa l'infiammazione polmonare.
Nomi alternativi
Alveolite allergica estrinseca; Polmone del contadino; Malattia dei raccoglitori di funghi; Polmone umidificatore o condizionatore d'aria; Polmone allevatore di uccelli o allevatore di uccelli
Istruzioni per il paziente
- Malattia polmonare interstiziale - adulti - dimissione
immagini
broncoscopia
Sistema respiratorio
Riferimenti
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Aspergillosi broncopolmonare allergica e polmonite da ipersensibilità. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Allergia di Middleton: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 61.
Patterson KC, Rose CS. Polmonite da ipersensibilità. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 64.
Data di revisione 21/05/2017
Aggiornato da: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professore associato di medicina, polmonare, allergia e terapia intensiva, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale