Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 21/05/2017
La sarcoidosi è una malattia in cui l'infiammazione si verifica nei linfonodi, polmoni, fegato, occhi, pelle e / o altri tessuti.
Le cause
La causa esatta della sarcoidosi è sconosciuta. Ciò che è noto è che quando una persona ha la malattia, minuscoli ciuffi di tessuto anormale (granulomi) si formano in alcuni organi del corpo. I granulomi sono gruppi di cellule immunitarie.
La malattia può colpire quasi tutti gli organi. Più comunemente colpisce i polmoni.
I medici pensano che avere determinati geni rende più probabile che una persona sviluppi la sarcoidosi. Le cose che possono scatenare la malattia includono infezioni da batteri o virus. Anche il contatto con polvere o sostanze chimiche può essere un fattore scatenante.
La malattia è più comune negli afroamericani e nei bianchi del patrimonio scandinavo. Più donne che uomini hanno la malattia.
La malattia inizia spesso tra i 20 ei 40 anni. La sarcoidosi è rara nei bambini piccoli.
Una persona con un parente stretto di sangue che ha la sarcoidosi è quasi 5 volte più probabilità di sviluppare la condizione.
Sintomi
Non ci possono essere sintomi. Quando si manifestano i sintomi, possono coinvolgere quasi tutte le parti del corpo o il sistema di organi.
Quasi tutte le persone affette da sarcoidosi hanno sintomi polmonari o al torace:
- Dolore al petto (più spesso dietro l'osso del seno)
- Tosse secca
- Mancanza di respiro
- Tosse con sangue (rara, ma seria)
I sintomi di disagio generale possono includere:
- Fatica
- Febbre
- Dolore o dolore articolare (artralgia)
- Perdita di peso
I sintomi della pelle possono includere:
- La perdita di capelli
- Piaghe della pelle sollevate, rosse, sode (eritema nodoso), quasi sempre nella parte anteriore della parte inferiore delle gambe
- Eruzione cutanea
- Cicatrici che si sollevano o si infiammano
I sintomi del sistema nervoso possono includere:
- Mal di testa
- Convulsioni
- Debolezza su un lato del viso
I sintomi oculari possono includere:
- ardente
- Scarica dagli occhi
- Occhi asciutti
- pizzicore
- Dolore
- Perdita della vista
Altri sintomi di questa malattia possono includere:
- Bocca asciutta
- Incantesimi di svenimento, se il cuore è coinvolto
- epistassi
- Gonfiore nella parte superiore dell'addome
- Malattia del fegato
- Gonfiore delle gambe se sono coinvolti cuore e polmoni
- Ritmo cardiaco anormale se il cuore è coinvolto
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
Diversi test di imaging possono aiutare a diagnosticare la sarcoidosi:
- Radiografia del torace per vedere se i polmoni sono coinvolti o i linfonodi sono ingranditi
- TAC del torace
- Scansione del gallio polmonare (raramente fatta ora)
- Test di imaging del cervello e del fegato
- Ecocardiogramma o risonanza magnetica del cuore
Per diagnosticare questa condizione, è necessaria una biopsia. Di solito si fa la biopsia del polmone usando la broncoscopia. Possono anche essere eseguite biopsie di altri tessuti corporei.
I seguenti test di laboratorio possono essere eseguiti:
- Livelli di calcio (urina, ionizzato, sangue)
- CBC
- immunoelettroforesi
- Test di funzionalità epatica
- Immunoglobuline quantitative
- Fosforo
- Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
Trattamento
I sintomi della sarcoidosi spesso migliorano senza trattamento.
Se gli occhi, il cuore, il sistema nervoso oi polmoni sono colpiti, i corticosteroidi sono generalmente prescritti. Potrebbe essere necessario prendere questo medicinale per 1-2 anni.
Talvolta occorrono anche medicinali che sopprimono il sistema immunitario.
In rari casi, le persone con un danno cardiaco o polmonare molto grave (malattia allo stadio terminale) possono aver bisogno di un trapianto di organi.
Outlook (prognosi)
Molte persone con la sarcoidosi non sono gravemente ammalate e guariscono senza trattamento. Fino a metà di tutte le persone con la malattia migliorano in 3 anni senza trattamento. Le persone i cui polmoni sono affetti possono sviluppare danni ai polmoni.
Il tasso complessivo di mortalità da sarcoidosi è inferiore al 5%. Le cause di morte includono:
- Sanguinamento dal tessuto polmonare
- Danno cardiaco, che porta a insufficienza cardiaca e anomalie del ritmo cardiaco
- Cicatrici polmonari (fibrosi polmonare)
Possibili complicazioni
La sarcoidosi può portare a questi problemi di salute:
- Infezioni polmonari fungine (aspergillosi)
- Glaucoma e cecità da uveite (raro)
- Calcoli renali da alti livelli di calcio nel sangue o nelle urine
- Osteoporosi e altre complicazioni nell'assunzione di corticosteroidi per lunghi periodi di tempo
- Alta pressione sanguigna nelle arterie polmonari (ipertensione polmonare)
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore se hai:
- Respirazione difficoltosa
- Battito cardiaco irregolare
- La visione cambia
- Altri sintomi di questo disturbo
Istruzioni per il paziente
- Malattia polmonare interstiziale - adulti - dimissione
immagini
Sarcoid, stadio I - radiografia del torace
Sarcoid, fase II - radiografia del torace
Sarcoide, stadio IV - radiografia del torace
Sarcoide: primo piano delle lesioni cutanee
Eritema nodoso associato a sarcoidosi
Sarcoidosi - close-up
Sarcoidosi sul gomito
Sarcoidosi sul naso e sulla fronte
Sistema respiratorio
Riferimenti
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidosi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnosi e gestione della sarcoidosi. Sono un medico di famiglia. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Data di revisione 21/05/2017
Aggiornato da: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professore associato di medicina, polmonare, allergia e terapia intensiva, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale