Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Primo soccorso
- NON
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/10/2017
Un trauma cranico è qualsiasi trauma al cuoio capelluto, al cranio o al cervello. La ferita può essere solo un piccolo dosso sul cranio o una grave lesione cerebrale.
La lesione alla testa può essere chiusa o aperta (penetrante).
- Un trauma cranico chiuso significa che hai ricevuto un duro colpo alla testa per colpire un oggetto, ma l'oggetto non ha rotto il cranio.
- Un trauma cranico aperto o penetrante significa che sei stato colpito da un oggetto che ha rotto il cranio ed è entrato nel cervello. Questo è più probabile che accada quando ti muovi ad alta velocità, come ad esempio passare attraverso il parabrezza durante un incidente automobilistico. Può anche succedere da uno sparo alla testa.
Le lesioni alla testa includono:
- La commozione cerebrale, in cui il cervello è scosso, è il tipo più comune di trauma cranico.
- Ferite del cuoio capelluto.
- Fratture del cranio
Le lesioni alla testa possono causare sanguinamento:
- Nel tessuto cerebrale
- Negli strati che circondano il cervello (emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ematoma extradurale)
La lesione alla testa è un motivo comune per una visita al pronto soccorso. Un gran numero di persone che soffrono di ferite alla testa sono bambini. La lesione cerebrale traumatica (TBI) rappresenta oltre 1 su 6 ricoveri ospedalieri correlati alle ferite ogni anno.
Le cause
Le cause comuni di trauma cranico includono:
- Incidenti a casa, al lavoro, all'aria aperta o durante lo sport
- Cascate
- Assalto fisico
- Incidente stradale
La maggior parte di queste lesioni sono minori perché il cranio protegge il cervello. Alcune lesioni sono abbastanza gravi da richiedere una degenza in ospedale.
Sintomi
Le lesioni alla testa possono causare sanguinamento nel tessuto cerebrale e negli strati che circondano il cervello (emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ematoma epidurale).
I sintomi di una ferita alla testa possono verificarsi immediatamente. O i sintomi possono svilupparsi lentamente per diverse ore o giorni. Anche se il cranio non è fratturato, il cervello può colpire l'interno del cranio ed essere contuso. La testa può sembrare fine, ma i problemi potrebbero derivare da sanguinamento o gonfiore all'interno del cranio.
È probabile che il midollo spinale venga ferito in qualsiasi trauma grave.
Alcune lesioni alla testa causano cambiamenti nella funzione cerebrale. Questo è chiamato trauma cranico. La commozione cerebrale è una lieve lesione cerebrale traumatica. I sintomi di una commozione cerebrale possono variare da lievi a gravi.
Primo soccorso
Imparare a riconoscere una grave lesione alla testa e dare il primo soccorso di base può salvare la vita di qualcuno. Per un trauma cranico da moderato a grave, CALL 911 RIGHT AWAY.
Chiedi aiuto medico subito se la persona:
- Diventa molto assonnato
- Si comporta in modo anomalo
- Sviluppa un forte mal di testa o torcicollo
- Ha pupille (la parte centrale scura dell'occhio) di dimensioni non uguali
- Non è in grado di muovere un braccio o una gamba
- Perdere coscienza, anche brevemente
- Vomita più di una volta
Quindi procedere come segue:
- Controllare le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione della persona. Se necessario, iniziare la respirazione di soccorso e la RCP.
- Se la respirazione e la frequenza cardiaca della persona sono normali, ma la persona è incosciente, tratta come se ci fosse una lesione spinale. Stabilizzare la testa e il collo posizionando le mani su entrambi i lati della testa della persona. Mantieni la testa in linea con la colonna vertebrale e previene il movimento. Aspetta un aiuto medico.
- Fermare qualsiasi sanguinamento premendo fermamente un panno pulito sulla ferita. Se l'infortunio è grave, fai attenzione a non muovere la testa della persona. Se il sangue penetra attraverso il panno, non rimuoverlo. Metti un altro panno sopra il primo.
- Se sospetti una frattura del cranio, non applicare una pressione diretta sul sito sanguinante e non rimuovere i detriti dalla ferita. Coprire la ferita con una garza sterile.
- Se la persona sta vomitando, per prevenire il soffocamento, rotola la testa, il collo e il corpo della persona come una sola unità dalla loro parte. Questo protegge ancora la colonna vertebrale, che si deve sempre presumere sia ferita in caso di un trauma cranico. I bambini vomitano spesso una volta dopo un trauma cranico. Questo potrebbe non essere un problema, ma chiamare un medico per ulteriori indicazioni.
- Applicare impacchi di ghiaccio su aree gonfie.
NON
Segui queste precauzioni:
- NON lavare una ferita alla testa che è profonda o sanguinante molto.
- NON rimuovere alcun oggetto che fuoriesce da una ferita.
- NON muovere la persona se non assolutamente necessario.
- NON scuotere la persona se sembra stordita.
- NON rimuovere un casco se si sospetta una lesione alla testa grave.
- NON raccogliere un bambino caduto con segni di trauma cranico.
- NON BERE alcolici entro 48 ore da un grave trauma cranico.
Un grave trauma cranico che comporti sanguinamento o danni cerebrali deve essere trattato in ospedale.
Per un lieve trauma cranico, non può essere necessario alcun trattamento. Tuttavia, osserva i sintomi di un trauma cranico, che può presentarsi più tardi.
Il tuo medico ti spiegherà cosa aspettarti, come gestire eventuali mal di testa, come trattare gli altri sintomi, quando tornare a sport, scuola, lavoro e altre attività, e segni o sintomi di cui preoccuparsi.
- I bambini dovranno essere guardati e fare cambiamenti di attività.
- Anche gli adulti necessitano di una stretta osservazione e di cambiamenti di attività.
Sia gli adulti che i bambini devono seguire le istruzioni del fornitore su quando sarà possibile tornare agli sport.
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il 911 se:
- C'è un sanguinamento grave alla testa o al viso.
- La persona è confusa, stanca o incosciente.
- La persona smette di respirare.
- Sospetti una lesione grave alla testa o al collo, o la persona sviluppa segni o sintomi di una grave lesione alla testa.
Prevenzione
Non tutte le lesioni alla testa possono essere prevenute. I seguenti semplici passaggi possono aiutarti a proteggere te e tuo figlio:
- Utilizzare sempre le attrezzature di sicurezza durante le attività che potrebbero causare lesioni alla testa. Questi includono cinture di sicurezza, caschi da bicicletta o da motociclista e elmetti.
- Impara e segui le raccomandazioni sulla sicurezza della bicicletta.
- Non bere e guidare, e non permettere a te stesso di essere guidato da qualcuno che tu sai o sospetti abbia bevuto alcol o sia alterato in un altro modo.
Nomi alternativi
Danno cerebrale; Trauma alla testa
Istruzioni per il paziente
- Commozione cerebrale negli adulti: dimissione
- Commozione cerebrale negli adulti - cosa chiedere al medico
- Commozione cerebrale nei bambini: dimissione
- Commozione cerebrale nei bambini - cosa chiedere al medico
- Prevenire lesioni alla testa nei bambini
immagini
Concussione
Casco da bicicletta - uso corretto
Ferita alla testa
Emorragia intracerebellare - TAC
Indicazioni di trauma cranico
Riferimenti
Liebig CW, Congeni JA. Lesioni cerebrali traumatiche correlate allo sport (commozione cerebrale). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 688.
Papa L, Goldberg SA. Trauma alla testa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.
Data di revisione 16/10/2017
Aggiornato da: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Medico curante presso FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale