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Riesci a immaginare di piangere lacrime di sangue? Può sembrare un film dell'orrore, ma le lacrime di sangue sono in realtà una cosa reale. Il sangue nelle lacrime è una condizione rara nota come emolacria.Le lacrime di sangue sono state documentate nel corso dei secoli, di solito con una connotazione negativa. In alcune culture, una volta si pensava che avere lacrime sanguinanti fosse associato alla possessione demoniaca. Per fortuna, la maggior parte dei casi di emolacria sono benigni e di solito si verificano con una spiegazione ragionevole. Tuttavia, diverse condizioni devono essere considerate quando si effettua una diagnosi. Prima di esaminare le possibili cause, esaminiamo l'anatomia del sistema nasolacrimale, il sistema responsabile della produzione e dell'eliminazione delle lacrime.Produzione di lacrime
Il sistema nasolacrimale che produce lacrime è composto da più parti. La ghiandola lacrimale è una grande ghiandola che secerne le lacrime. Si trova sotto la palpebra dell'orbita. La sua funzione è di rilasciare le lacrime sulla superficie dell'occhio. Le lacrime normali di tutti i giorni sono indicate come lacrime basali. Le lacrime prodotte dall'emozione o quando qualcosa è negli occhi sono chiamate lacrime riflesse. Ci sono anche minuscole ghiandole incorporate nella palpebra che producono lacrime. Le ghiandole di Meibomio rivestono la palpebra per secernere olio che aiuta a stabilizzare il film lacrimale e prevenire l'evaporazione. Il sistema lacrimale è controllato principalmente dal sistema parasimpatico e in qualche modo dal sistema simpatico.
Ogni palpebra ha normalmente un punto situato lungo il suo margine nella regione della sua area nasale. Questi puncta sono piccoli fori facilmente visibili sulla superficie del margine palpebrale. Ogni punctum ha un piccolo tubo, o canalicolo, che conduce al sacco nasolacrimale. Il sacco nasolacrimale diventa quindi il dotto nasolacrimale e si apre nel meato inferiore (piccola apertura) del naso. Normalmente c'è una piccola valvola che consente alle lacrime di fluire verso il basso nel naso ma non consente alle lacrime di fluire di nuovo attraverso i condotti. Le lacrime stesse forniscono una funzione di lubrificazione all'occhio, oltre ad aiutare l'occhio a creare un'immagine otticamente chiara. Le lacrime trasportano anche sostanze nutritive, elettroliti, antibiotici naturali e ossigeno sulla superficie dell'occhio e sulla cornea, la chiara struttura a cupola sulla parte anteriore dell'occhio.
Cause
La maggior parte delle lacrime che contengono sangue sono causate dalle seguenti condizioni:
- Lesione congiuntivale: La congiuntiva è una membrana di tessuto trasparente che si trova sopra la sclera, la parte bianca dell'occhio. All'interno della congiuntiva c'è una rete di vasi sanguigni. A volte infezioni, infiammazioni o lacerazioni possono causare sanguinamento della congiuntiva, poiché è così ricca di vasi sanguigni. Il sangue semplicemente fuoriesce e si mescola con le lacrime, facendo sembrare che la persona stia piangendo con sangue in esse .
- Disturbi del sangue: Disturbi del sangue, inclusa l'emofilia, possono causare sanguinamento eccessivo a causa di problemi di coagulazione. Le persone che soffrono di emofilia possono ammaccarsi o sanguinare facilmente. Questo può manifestarsi negli occhi come lacrime sanguinanti. Altre condizioni che richiedono l'assunzione di fluidificanti del sangue possono anche causare lacrime sanguinolente. Farmaci come l'aspirina o l'eparina possono essere colpevoli in questi casi. I pazienti che hanno frequenti ecchimosi o sanguinamento devono essere valutati dal loro internista o medico di base.
- Granuloma piogenico: Un granuloma piogenico è un tumore benigno e altamente vascolarizzato che può svilupparsi sulla congiuntiva o nel sacco lacrimale Il sacco lacrimale è la giunzione comune in cui i due canali di drenaggio lacrimale si uniscono per drenare le lacrime. Un granuloma piogenico può verificarsi a causa di una ferita, puntura di insetto o infiammazione acuta. I granulomi piogeni si verificano anche comunemente durante la gravidanza a causa di cambiamenti ormonali nel corpo.
- Sangue dal naso: Il sanguinamento nella cavità nasale (sangue dal naso) è tecnicamente chiamato epistassi Come descritto prima, il sistema lacrimale che produce e drena le lacrime umane è collegato alla cavità nasale. Mentre battiamo le palpebre, le nostre palpebre esercitano una leggera spinta diagonale verso l'angolo dell'occhio, dove si trovano i punti. I puncta sono piccoli fori in cui scorrono le lacrime. I puncta defluiscono nel sacco lacrimale e poi nel canale lacrimale e nel naso. Questo sistema descrive il motivo per cui il tuo naso si congestiona quando piangi. Se hai sangue dal naso e soffi o ti pizzichi il naso, un flusso di sangue inverso può essere spinto indietro attraverso il sistema nasolacrimale. Ciò farà sì che il sangue rigurgiti di nuovo attraverso i punti e nelle lacrime, facendo sembrare che le lacrime siano composte da sangue.
- Malignità del sacco lacrimale: Il melanoma maligno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, inclusi il sacco lacrimale, le ghiandole lacrimali e la congiuntiva. Le persone che soffrono di melanoma in queste aree possono avere lacrime sanguinolente. Altre neoplasie del sacco lacrimale, della ghiandola lacrimale o della congiuntiva possono anche produrre lacrime sanguinolente. Queste sono condizioni molto gravi che richiedono un trattamento tempestivo.
- Ipertensione incontrollata: Anche se rare, lacrime sanguinanti sono state documentate in caso di ipertensione non trattata. Nella maggior parte dei casi, ciò che accade è un vaso sanguigno rotto nella congiuntiva o nel tessuto nasale. Poiché la pressione sanguigna è alta, il sanguinamento può essere eccessivo. Tuttavia, una volta che l'ipertensione viene abbassata con i farmaci, le lacrime sanguinolente si fermeranno.
- Cause ormonali: Gli studi hanno documentato l'emolacria durante le mestruazioni. Il sanguinamento è molto probabilmente causato da cambiamenti ormonali. Di solito, il sangue nelle lacrime si trova in quantità minori e non causa un disagio significativo alla donna che lo vive.
- Causa idiopatica: Ci sono stati diversi casi di qualcuno che piange lacrime di sangue senza spiegazioni e senza causa medica. In questi casi non sono state riscontrate malattie o disturbi gravi e la condizione sembra risolversi con il tempo. Nessuna spiegazione scientifica è stata scoperta per questo raro fenomeno.
Una parola da Verywell
Il sangue nelle lacrime, noto dal punto di vista medico come emolacria, è una condizione rara. Sebbene di solito sia benigno, dovresti consultare un oculista per una valutazione se noti sangue mescolato alle lacrime. La maggior parte dei casi di lacrime sanguinanti di solito si risolvono velocemente all'inizio, ma in alcuni casi la colpa è di cause gravi, come ipertensione incontrollata, melanoma maligno o lesioni.