Scopo dell'intervento di sostituzione del ginocchio

Contenuto

• Diagnosi relative alla chirurgia sostitutiva del ginocchio
• Prendere la decisione
• Test e laboratori
• Una parola da Verywell

La chirurgia sostitutiva del ginocchio, chiamata anche artroplastica del ginocchio, è un intervento chirurgico elettivo eseguito da un chirurgo ortopedico in un ospedale. L'intervento prevede la rimozione delle parti danneggiate dell'articolazione del ginocchio e la sua sostituzione con un impianto, chiamato anche protesi, realizzato in metallo e plastica.

Diagnosi relative alla chirurgia sostitutiva del ginocchio

La chirurgia sostitutiva del ginocchio viene eseguita in pazienti con grave artrite al ginocchio, più comunemente artrosi. L'osteoartrosi del ginocchio si sviluppa quando la cartilagine liscia che normalmente ammortizza l'articolazione del ginocchio si consuma. Questa condizione è più comune nelle persone di età pari o superiore a 50 anni, ma può verificarsi anche in individui più giovani.

Tutto quello che devi sapere sull'osteoartrite del ginocchio

Oltre all'osteoartrosi, altri tipi di artrite del ginocchio che possono giustificare una sostituzione del ginocchio includono:

• Artrite reumatoide
• Artrite post-traumatica (artrite che deriva da una lesione al ginocchio)
• Artrite psoriasica
• Artrite da lupus
• Artrite idiopatica giovanile (raro)

È importante capire che nei pazienti sottoposti a intervento di sostituzione del ginocchio, il ginocchio è così danneggiato dall'artrite che spesso hanno problemi a svolgere le attività quotidiane. Soffrono anche di sintomi di dolore e rigidità al ginocchio gravi, costanti e imprevedibili che non possono essere adeguatamente controllati con varie terapie non chirurgiche.

Queste terapie non chirurgiche spesso includono una combinazione di quanto segue:

• Camminata e terapia fisica
• Perdita di peso (se in sovrappeso o obeso)
• Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Iniezioni nell'articolazione del ginocchio (tipicamente, un corticosteroide)
• Indossare una ginocchiera

Come il medico esegue un'iniezione nel ginocchio

Prendere la decisione

La chirurgia sostitutiva del ginocchio è un'operazione importante che, sebbene efficace e di lunga durata, comporta dei rischi, nonché un processo di recupero e riabilitazione prolungato.

Per questi motivi, molte persone fanno fatica a sapere quando è il momento giusto per procedere con un intervento chirurgico. Alcune persone vogliono che il ginocchio venga sostituito al primo accenno di sapere che potrebbe essere un'opzione, mentre altri vogliono resistere il più a lungo possibile, nonostante il livello dei sintomi che potrebbero manifestare. Molte persone conoscono amici o familiari che hanno subito l'intervento e spesso si preoccupano dell'esperienza particolare di un altro individuo.

A causa di questi problemi complicati e perché non ci sono linee guida mediche formali per determinare il momento giusto per sottoporsi a una sostituzione del ginocchio, è comune lottare per prendere una decisione.

Ecco alcuni potenziali segni per aiutarti a decidere se è il momento giusto per un intervento di sostituzione del ginocchio.

Segni che potresti essere pronto

• Soffri di dolore al ginocchio da moderato a grave a riposo e / o che ti tiene sveglio la notte.
• Soffri di dolore al ginocchio che limita le attività necessarie per svolgere la tua routine quotidiana (come alzarsi da una sedia o salire le scale).
• Hai un dolore al ginocchio che limita le attività che ti danno piacere (come camminare per fare esercizio, viaggiare o fare shopping).
• Hai provato altri trattamenti e hai ancora dolore al ginocchio persistente e / o grave.
• Hai una deformità al ginocchio, come inchinarti dentro o fuori dal ginocchio.

Test e laboratori

Mentre l'elenco sopra è un buon inizio per considerare un intervento di sostituzione del ginocchio, il chirurgo dovrà eseguire una valutazione approfondita prima di confermare che l'intervento chirurgico è giusto per te.

Oltre a una storia medica completa, altri esami e test che verranno eseguiti includono:

• Un esame fisico: Il tuo chirurgo accederà alla forza e all'ampiezza di movimento del ginocchio, nonché alla stabilità articolare e all'allineamento generale della gamba. Valuteranno anche l'articolazione dell'anca per assicurarsi che un problema non sia la fonte o non contribuisca al dolore al ginocchio.
• Raggi X: Le immagini del ginocchio daranno al chirurgo un'idea della gravità dell'artrite al ginocchio. Oltre a una radiografia, il chirurgo può anche raccomandare una risonanza magnetica per immagini (MRI) del ginocchio.

Una volta programmato l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario sottoporsi ai seguenti test per l'autorizzazione medica:

• Elettrocardiogramma (ECG)
• Radiografia del torace
• Analisi delle urine
• Analisi del sangue, come emocromo completo e pannello metabolico di base

Inoltre, potrebbe essere necessario consultare vari specialisti per accedere ai rischi per la salute o se si hanno problemi medici sottostanti. Ad esempio, potresti dover vedere un cardiologo per valutare il tuo rischio cardiovascolare preoperatorio. Se hai una malattia arteriosa periferica, il tuo chirurgo potrebbe chiederti di consultare un chirurgo vascolare prima dell'intervento.

Potrebbe essere necessaria anche una valutazione odontoiatrica. Poiché le procedure dentali (in particolare quelle più importanti come l'estrazione di un dente) possono consentire ai batteri di entrare nel flusso sanguigno, è importante completare il lavoro dentale almeno due settimane prima della data prevista per l'intervento.

Una parola da Verywell

In una nota finale, mentre la sostituzione del ginocchio è generalmente considerata un trattamento di "ultima risorsa" per l'artrite del ginocchio, questo non significa che devi strisciare nello studio del tuo chirurgo solo per essere considerato per questa procedura. L'obiettivo è provare prima trattamenti più semplici e meno rischiosi e, se questi non sono efficaci, prendere in considerazione una sostituzione del ginocchio quando è più probabile che l'intervento chirurgico sia di beneficio.

Non tutto ciò che senti sulla chirurgia sostitutiva del ginocchio è vero