Cos'è l'acufene?

Contenuto

• Tipi e cause di tinnito
• Diagnosi
• Trattamento

L'acufene risuona nell'orecchio, anche se descriverlo più come un fischio, crepitio, ronzio o ruggito. In genere, solo tu puoi sentirlo e succede nonostante non sia presente alcun suono esterno quando si verifica. Ci sono diverse condizioni che possono causare questo sintomo, inclusi alcuni tipi di perdita dell'udito, esposizione prolungata a rumori forti, spasmi muscolari all'interno dell'orecchio, disturbi neurologici e altre preoccupazioni.

Tipi e cause di tinnito

Esistono due tipi principali di acufene soggettivo (più comune) e acufene oggettivo (meno comune).

Tinnito soggettivo

Si ritiene che l'acufene soggettivo si verifichi come conseguenza di un'attività nervosa anormale nella parte del cervello che elabora le informazioni sul suono / udito (chiamata corteccia uditiva).

Fondamentalmente, gli esperti sospettano che una sorta di interruzione all'interno del percorso uditivo induca il sistema nervoso centrale a percepire in modo anomalo il suono quando non è presente, simile alla sindrome dell'arto fantasma.

Le condizioni più comuni associate all'acufene soggettivo sono:

• Ipoacusia neurosensoriale legata all'età (presbiacusia)
• Esposizione al rumore professionale
• Esposizione a un farmaco ototossico (ad esempio, alcuni antibiotici, chemioterapie e farmaci antinfiammatori)

Anche le condizioni che causano la perdita dell'udito conduttiva, come l'impattazione del cerume (cera), il versamento dell'orecchio medio (accumulo di liquidi) e la disfunzione della tromba di Eustachio, sono associate all'acufene.

Altre cause di acufene soggettivo includono:

• La malattia di Ménière
• Lesioni alla testa o al collo
• Disturbo dell'articolazione temporomandibolare
• Otosclerosi
• Barotrauma
• Disturbi neurologici (ad es. Sclerosi multipla, emicrania vestibolare, ictus, ipertensione endocranica idiopatica e neuroma acustico)

Molte cause di acufene sono correlate alla perdita dell'udito, tuttavia, l'acufene non lo fa direttamente causa perdita dell'udito. Piuttosto, in molti casi, l'acufene è una conseguenza della perdita dell'udito.

Che cosa causa la perdita dell'udito?

Tinnito oggettivo

Con l'acufene oggettivo, una persona sente un suono interno (un rumore proveniente da un processo fisiologico reale che si verifica vicino all'orecchio medio). È interessante notare che il rumore dell'acufene oggettivo a volte può essere sentito dall'operatore sanitario che esamina l'orecchio del paziente.

Con l'acufene oggettivo, il rumore (spesso descritto come un suono pulsante) proviene da vasi sanguigni problematici, come un'arteria carotide affetta da aterosclerosi (accumulo di grasso) o una malformazione vascolare.

A volte il rumore si verifica a seguito di uno spasmo muscolare nell'orecchio medio.

Diagnosi

Un'attenta anamnesi e un esame fisico sono gli strumenti principali utilizzati per diagnosticare l'acufene.

Storia medica

Al fine di restringere una diagnosi, il medico ti farà diverse domande relative al tuo acufene.

Esempi di domande possono includere:

• Puoi descrivere le specifiche del suono che stai ascoltando (ad es. Altezza, qualità, volume)?
• Stai riscontrando sintomi associati (ad esempio, perdita dell'udito, vertigini, mal di testa o dolore all'articolazione temporo-mandibolare)
• Hai subito traumi recenti alla testa o al collo?
• Quali medicine stai prendendo?
• In che modo il tuo acufene influisce sul tuo funzionamento quotidiano, influisce sul tuo sonno, sul lavoro e / o sulle attività personali?

Esame fisico

Durante l'esame fisico, il medico si concentrerà sulla valutazione della testa, del collo, degli occhi, dell'orecchio e del sistema neurologico.

Ad esempio, durante l'esame dell'orecchio, il medico controllerà e rimuoverà qualsiasi cerume impattato per determinare se questo è il colpevole dietro il tuo acufene. Potrebbe anche ascoltare i vasi sanguigni del collo, del torace e intorno alle orecchie con il suo stetoscopio.

Test speciali

A seconda dei risultati del medico e delle caratteristiche del tuo acufene (se è persistente o associato a determinati sintomi), possono essere raccomandati uno o più test specializzati.

Alcuni di questi test includono:

• Test dell'udito completo, eseguito da un audiologo
• Risonanza magnetica per immagini (MRI) del cervello e dei canali uditivi interni (per neuroma acustico)
• Test vestibolare (per la malattia di Ménière)

Trattamento

L'acufene può essere gestito attraverso una varietà di tecniche. Il primo passo è trattare il problema sottostante (ad esempio, interrompere il farmaco incriminato o correggere la perdita dell'udito). Vengono quindi esaminati gli interventi che aiutano ad alleviare l'acufene e ridurre al minimo l'impatto che questo sintomo ha sulla qualità della vita.

Correzione della perdita dell'udito

Risolvere la perdita dell'udito con gli apparecchi acustici può alleviare o correggere l'acufene. Se si soffre sia di ipoacusia grave che di acufene, gli impianti cocleari possono aiutare stimolando elettricamente l'orecchio interno.

Mascheramento dell'acufene

Un'altra tecnica utilizzata per trattare l'acufene è il mascheramento dell'acufene, una forma di terapia del suono che utilizza il suono per mascherare o "cancellare" l'acufene.

Modifiche dello stile di vita

Poiché lo stress, i problemi di sonno e l'uso di stimolanti, come la caffeina, possono irritare l'acufene sottostante, le strategie per affrontare questi fattori esacerbanti possono essere incorporate nel piano di trattamento.

Terapia comportamentale cognitiva

La terapia cognitivo-comportamentale, faccia a faccia con un terapista esperto o tramite una piattaforma web, può aiutarti a sviluppare capacità di distrazione e rilassamento, nonché strategie per aiutarti a pensare e reagire in modo diverso all'acufene.

Farmaci

Non ci sono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'acufene. A volte vengono utilizzati vari antidepressivi per alleviare l'acufene, sebbene le prove scientifiche a sostegno del loro beneficio rimangano inconcludenti.

Terapie complementari

Mentre ci sono molti rapporti aneddotici sull'uso di varie terapie complementari per trattare l'acufene, come l'agopuntura e il gingko biloba, le prove scientifiche a sostegno del loro beneficio sono scarse.

Detto questo, è ragionevole considerare di incorporare una terapia complementare nel tuo piano di trattamento. Semmai, varie terapie come la pratica della meditazione di consapevolezza, il biofeedback o altre tecniche di rilassamento possono migliorare la tua salute generale e aiutarti a far fronte allo stress della convivenza con l'acufene .

Parla con il tuo medico di ciò che potrebbe essere meglio per te.

Rimedi naturali per l'acufene

Una parola da Verywell

Vivere con l'acufene può essere frustrante e ansioso e può influire negativamente sulla tua capacità di socializzare, lavorare e gestire le relazioni familiari.

Se tu o una persona cara soffrite di acufene, rivolgetevi al vostro medico di base o a un medico otorinolaringoiatra (otorinolaringoiatra). In questo modo puoi ottenere una diagnosi corretta e sviluppare un piano di trattamento scientificamente fondato e unico per le tue esigenze.

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