Comprensione dei molti tipi di anemia emolitica

Contenuto

• Tipi di anemia emolitica
• Altre cause di danno ai globuli rossi
• Analisi del sangue utilizzate per diagnosticare l'emolisi

L'emolisi è la scomposizione dei globuli rossi. I globuli rossi normalmente vivono per circa 120 giorni. Dopo di che, muoiono e si rompono. I globuli rossi trasportano l'ossigeno a tutto il corpo. Se i globuli rossi si degradano in modo anomalo, ce ne saranno meno per trasportare l'ossigeno. Alcune malattie e condizioni causano la degradazione dei globuli rossi troppo presto, causando affaticamento e altri sintomi più gravi.

Tipi di anemia emolitica

Esistono molti tipi di anemia emolitica e la condizione può essere ereditata (i tuoi genitori ti hanno trasmesso il gene per la condizione) o acquisita (non sei nato con la condizione, ma la sviluppi prima o poi nella tua vita). I seguenti disturbi e condizioni sono alcuni esempi di diversi tipi di anemie emolitiche:

• Anemie emolitiche ereditarie:Potresti avere problemi con l'emoglobina, la membrana cellulare o gli enzimi che mantengono sani i globuli rossi. Ciò è solitamente dovuto a uno o più geni difettosi che controllano la produzione di globuli rossi. Mentre si muovono attraverso il flusso sanguigno, le cellule anormali possono essere fragili e degradarsi.
• Anemia falciforme: Una grave malattia ereditaria in cui il corpo produce emoglobina anormale. Ciò fa sì che i globuli rossi abbiano una forma a mezzaluna (oa falce). Le cellule falciformi di solito muoiono dopo solo circa 10 o 20 giorni poiché il midollo osseo non può produrre nuovi globuli rossi abbastanza velocemente da sostituire quelli morenti. Negli Stati Uniti, l'anemia falciforme colpisce principalmente gli afroamericani.
• Talassemie: Si tratta di malattie del sangue ereditarie in cui il corpo non può produrre abbastanza di alcuni tipi di emoglobina, il che fa sì che il corpo produca globuli rossi meno sani del normale.
• Sferocitosi ereditaria: Quando il rivestimento esterno dei globuli rossi (la membrana superficiale) è difettoso, i globuli rossi hanno una durata di vita anormalmente breve e una forma sferica o sferica.
• Ellittosi ereditaria (ovalocitosi): Coinvolgendo anche un problema con la membrana cellulare, i globuli rossi hanno una forma anormalmente ovale, non sono flessibili come i normali globuli rossi e hanno una durata di vita più breve rispetto alle cellule sane.
• Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD):Quando ai tuoi globuli rossi manca un enzima importante chiamato G6PD, allora hai un deficit di G6PD. La mancanza di enzimi fa sì che i globuli rossi si rompano e muoiano quando entrano in contatto con determinate sostanze nel flusso sanguigno. Per coloro che sono carenti di G6PD, infezioni, stress grave, determinati alimenti o farmaci, possono causare la distruzione dei globuli rossi. Alcuni esempi di tali inneschi includono farmaci antimalarici, aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), farmaci sulfamidici, naftalene (una sostanza chimica in alcune palline di naftalina) o fave.
• Carenza di piruvato chinasi: Quando al corpo manca un enzima chiamato piruvato chinasi, i globuli rossi tendono a rompersi facilmente.
• Anemie emolitiche acquisite:Quando la tua anemia emolitica viene acquisita, i tuoi globuli rossi possono essere normali ma alcune malattie o altri fattori fanno sì che il tuo corpo distrugga i globuli rossi nella milza o nel flusso sanguigno.
• Anemia emolitica immunitaria: In questa condizione, il tuo sistema immunitario distrugge i globuli rossi sani. I 3 tipi principali di anemia emolitica immunitaria sono:
• Anemia emolitica autoimmune (AIHA): Questa è la condizione di anemia emolitica più comune (l'AIHA rappresenta la metà di tutti i casi di anemia emolitica). Per qualche motivo sconosciuto, l'AIHA induce il sistema immunitario del tuo corpo a produrre anticorpi che attaccano i tuoi globuli rossi sani. L'AIHA può diventare serio e manifestarsi molto rapidamente.
• Anemia emolitica alloimmune (AHA):L'AHA si verifica quando il sistema immunitario attacca il tessuto trapiantato, una trasfusione di sangue o, in alcune donne in gravidanza, il feto. Poiché l'AHA può verificarsi se il sangue trasfuso è di un gruppo sanguigno diverso dal tuo sangue, l'AHA può verificarsi anche durante la gravidanza quando una donna ha sangue Rh negativo e il suo bambino ha sangue Rh positivo. Il fattore Rh è una proteina nel sangue rosso cellule e "Rh-negativo" e "Rh-positivo" si riferisce al fatto che il tuo sangue abbia il fattore Rh.
• Anemia emolitica indotta da farmaci: Quando un medicinale attiva il sistema immunitario del tuo corpo per attaccare i propri globuli rossi, potresti essere anemia emolitica indotta da farmaci. Le sostanze chimiche contenute nei medicinali (come la penicillina) possono attaccarsi alle superfici dei globuli rossi e causare lo sviluppo di anticorpi.
• Anemie emolitiche meccaniche: Il danno fisico alle membrane dei globuli rossi può causare la distruzione a una velocità più rapida del normale. Il danno può essere causato da alterazioni dei piccoli vasi sanguigni, da un dispositivo medico utilizzato durante un intervento chirurgico a cuore aperto, da una valvola cardiaca artificiale difettosa o dalla pressione alta durante la gravidanza (preeclampsia). Inoltre, a volte attività faticose possono provocare danni alle cellule del sangue negli arti (come correre una maratona)
• Emoglobinuria parossistica notturna (EPN):Il tuo corpo distruggerà i globuli rossi anormali (causati dalla mancanza di alcune proteine) più rapidamente del normale con questa condizione. Gli individui affetti da EPN sono a maggior rischio di coaguli di sangue nelle vene e bassi livelli di globuli bianchi e piastrine.

Altre cause di danno ai globuli rossi

Alcune infezioni, sostanze chimiche e sostanze possono anche danneggiare i globuli rossi, portando ad anemia emolitica. Alcuni esempi includono sostanze chimiche tossiche, malaria, malattie trasmesse dalle zecche o veleno di serpente.

Analisi del sangue utilizzate per diagnosticare l'emolisi

Rivolgersi al medico è il primo passo per ottenere una diagnosi di anemia emolitica. Il medico può valutare la tua storia medica e familiare oltre a un esame fisico e analisi del sangue. Alcuni esami del sangue utilizzati per diagnosticare l'emolisi sono:

• Emocromo completo (CBC)
• Conta dei globuli rossi (RBC), chiamata anche conta degli eritrociti
• Test dell'emoglobina (Hgb)
• Ematocrito (HCT)

I programmi di screening neonatale prescritti da ciascuno Stato di solito selezionano (utilizzando esami del sangue di routine) l'anemia falciforme e il deficit di G6PD nei bambini. La diagnosi precoce di queste condizioni ereditarie è fondamentale in modo che i bambini possano ricevere un trattamento adeguato.