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Fare una corretta diagnosi del dolore all'inguine in un atleta è diventata una sfida per medici e atleti. Non molto tempo fa, la maggior parte del dolore all'inguine in un atleta è stata diagnosticata come uno strappo muscolare. Negli ultimi decenni, una ricerca significativa ha studiato la fonte del dolore all'inguine e ha scoperto che una varietà di condizioni da lesioni muscolari, danni alla cartilagine, problemi ai nervi e condizioni urologiche possono causare sintomi simili. Un problema particolarmente difficile da diagnosticare è chiamato ernia sportiva.Un'ernia sportiva si verifica quando si verifica un indebolimento dei muscoli o dei tendini della parete addominale inferiore Questa parte dell'addome è la stessa regione in cui si verifica un'ernia inguinale, chiamata canale inguinale. Quando si verifica un'ernia inguinale, l'indebolimento della parete addominale è sufficiente a far sentire una sacca, l'ernia. Nel caso di un'ernia sportiva, il problema è dovuto a un indebolimento degli stessi muscoli della parete addominale, ma non è visibile l'ernia.
Il canale inguinale è una regione nell'addome inferiore, appena sopra l'inguine. Il canale è formato dalle inserzioni di muscoli e tendini addominali, nonché da diversi legamenti. All'interno del canale inguinale viaggia il funicolo spermatico (nei maschi) o il legamento rotondo (nelle femmine). Quest'area dell'addome è soggetta all'indebolimento della parete addominale, consentendo la formazione di un outpouching o ernia.
Il problema con la parete addominale nelle persone con ernia sportiva non è un problema di forza muscolare. Avere una parte debole della parete addominale non significa che non hai fatto abbastanza addominali o altri esercizi di rafforzamento del core.
L'ernia sportiva non si verifica nell'area della parte grande e spessa del muscolo. Piuttosto, la parete addominale in una particolare regione è troppo sottile, consentendo la formazione dell'ernia.
Sintomi di un'ernia sportiva
Un'ernia sportiva inizia tipicamente con una lenta insorgenza di dolore doloroso nella regione addominale inferiore. I sintomi possono includere:
- Senti dolore nell'addome inferiore
- Senti dolore all'inguine
- Hai dolore al testicolo (nei maschi)
In genere i sintomi sono esacerbati da attività come corsa, taglio e piegamento in avanti. I pazienti possono anche avere un aumento dei sintomi quando tossiscono o starnutiscono.
Le ernie sportive sono più comuni negli atleti che devono mantenere una posizione piegata in avanti, come i giocatori di hockey. Tuttavia, le ernie sportive si trovano anche in molti altri tipi di atleti come il calcio e i giocatori di calcio.
La diagnosi di un'ernia sportiva è determinata sulla base della combinazione dell'anamnesi del paziente, dell'esame obiettivo e dei test diagnostici. Recentemente, l'uso dei test MRI è diventato più comune nella ricerca di segni di un'ernia sportiva. In precedenza, la risonanza magnetica veniva utilizzata principalmente per cercare altre cause di dolore all'inguine, ma recenti ricerche hanno trovato alcuni risultati caratteristici su una risonanza magnetica in pazienti con ernia sportiva. Pertanto, la risonanza magnetica viene utilizzata più comunemente per aiutare a confermare la diagnosi di un'ernia sportiva.
Ci sono una serie di altre cause di dolore all'inguine negli atleti e, in effetti, un'ernia sportiva è una causa relativamente rara di dolore all'inguine. Sfortunatamente, a molti pazienti viene data questa diagnosi senza un'adeguata valutazione di tutte le possibili cause del dolore all'inguine. Atleti che hanno sintomi di dolore all'inguine difficili da diagnosticare a cui viene detto che hanno un'ernia sportiva. Anche se questo può essere il caso, è importante non saltare a questa diagnosi senza una valutazione approfondita da parte di un esaminatore che abbia familiarità con tutte le possibili fonti di dolore all'inguine negli atleti.
Alcune delle altre possibili fonti di dolore all'inguine includono:
- Strappi muscolari adduttori
- Lacrime labrali dell'anca
- Osteite pubica
- Fratture da stress nella pelvi
Trattamento dell'ernia sportiva
Ci sono pochi trattamenti che hanno dimostrato di essere efficaci per l'ernia sportiva oltre alla chirurgia. Detto questo, il trattamento iniziale di un'ernia sportiva è sempre conservativo nella speranza che i sintomi si risolvano. Riposo dall'attività fisica, farmaci antinfiammatori, trattamenti con il ghiaccio e terapia fisica possono essere tentati nel tentativo di alleviare i sintomi del paziente. Il rafforzamento della muscolatura pelvica e addominale a volte è efficace per alleviare i sintomi.
Se queste misure non alleviano i sintomi di un'ernia sportiva, può essere consigliato un intervento chirurgico per riparare l'area indebolita della parete addominale. Numerosi studi hanno dimostrato che tra il 65% e il 90% degli atleti sono in grado di riprendere l'attività dopo un intervento chirurgico per un'ernia sportiva La riabilitazione da un intervento chirurgico per un'ernia sportiva richiede solitamente circa otto settimane.
Una parola da Verywell
Le ernie sportive sono un problema difficile da trattare; alcuni medici non credono nemmeno che esistano. Tuttavia, la maggior parte dei chirurghi di medicina dello sport vede queste lesioni e vede il recupero che gli atleti possono fare quando la condizione è adeguatamente identificata e trattata. Se hai sintomi di dolore all'addome o all'inguine inferiore e il tuo medico ha difficoltà a fare una diagnosi, chiedi se puoi essere valutato da un medico che gestisce regolarmente atleti che hanno ernie sportive.