Contenuto
- Perché così tante vie di somministrazione per il mal di schiena?
- Vie di somministrazione: vecchie e nuove
Una via di somministrazione è il modo in cui un farmaco entra nel tuo sistema. Oltre a prendere un farmaco per via orale, chiamato anche via orale, potresti avere un'iniezione in un muscolo, come a volte è il caso dei punti trigger dolorosi. Indossare un cerotto sulla pelle e inalare il farmaco attraverso il naso sono altre due vie comuni di somministrazione.
Perché così tante vie di somministrazione per il mal di schiena?
Altre vie di somministrazione di farmaci antidolorifici possono includere l'iniezione nello spazio epidurale o pompe per farmaci impiantate chirurgicamente. E nemmeno questo è un elenco completo.
Perché tanti percorsi? Non può semplicemente prendere una pillola fare il lavoro?
L'efficacia di un farmaco assunto per via orale ha a che fare, tra le altre cose, con ciò che accade mentre viaggia attraverso il sistema gastrointestinale. Tutti i farmaci per via orale devono essere digeriti e assorbiti prima che il principio attivo venga rilasciato nel corpo.
Ciò significa che il tempismo è un fattore.
Poiché gli ingredienti di una compressa o pillola devono passare attraverso il processo digestivo prima che possa iniziare a funzionare - e prima di realizzare i benefici del farmaco - la via orale potrebbe richiedere più tempo di quelli che introducono direttamente il farmaco nell'area target prevista.
Non solo, ma la chimica che influenza l'assorbimento dal tratto gastrointestinale non è sempre compresa. Per questo motivo, il medico potrebbe non sapere come o se la pillola ti aiuterà a ridurre il dolore.
Questa mancanza di comprensione è una delle ragioni per cui sono stati sviluppati farmaci con rivestimento enterico.
E potrebbe peggiorare. Con alcuni farmaci, l'assorbimento dall'intestino tenue nell'area del corpo in cui dovrebbero svolgere il loro lavoro può essere problematico. È anche possibile che gli enzimi digestivi possano distruggere il farmaco prima che abbia la possibilità di avere un effetto.
Una cosa che si sa è che la chimica dell'assorbimento del principio attivo influisce quando il farmaco inizia a funzionare.
Gli effetti collaterali gastrointestinali e / o problemi con il dosaggio (cioè, di quanto medicinale hai bisogno per ottenere il sollievo dal dolore che cerchi) sono altre cose che possono rendere difficile o impossibile l'assunzione di farmaci per il dolore per via orale.
Un altro motivo per una varietà di vie di somministrazione è legato al fatto che alcune persone non possono mangiare e quindi non possono prendere una pillola. L'impossibilità di mangiare è solitamente dovuta alle condizioni del paziente o alla presenza di una malattia.
Vie di somministrazione: vecchie e nuove
Detto questo, una via orale per i FANS è generalmente la più efficace per la maggior parte dei tipi di dolore alla colonna vertebrale. I FANS sono spesso il farmaco di riferimento e prenderli per via orale può essere il modo più semplice per ottenere sollievo.
Una revisione pubblicata su Acta Anaesthesiologica Scandinavica ha rilevato che, a parte i casi di colica renale, non ci sono prove a sostegno dell'iniezione di FANS rispetto all'assunzione del farmaco per via orale. Lo studio ha anche scoperto che gli effetti avversi riportati relativi alla via di somministrazione tendevano ad essere dovuti alla somministrazione endovenosa o rettale. Gli autori affermano che la maggior parte delle volte il disturbo principale era il disagio nel sito di iniezione.
Uno dei problemi che i fornitori devono affrontare quando cercano di aiutare i loro pazienti affetti da mal di schiena a ottenere sollievo dal loro dolore da moderato a grave è l'enigma intorno alla prescrizione di oppioidi. Gli oppioidi sono stupefacenti che possono metterti a rischio di dipendenza.
La maggior parte dei professionisti desidera aiutare i propri pazienti a sentirsi meglio, evitando allo stesso tempo di portarli a una dipendenza da stupefacenti.
Ma invece di assumere oppioidi come prescritto, alcuni pazienti che sviluppano un disturbo da uso di oppioidi riutilizzano il principio attivo cambiando la via di somministrazione, di solito per inalazione o iniezione.
Questa pratica è pericolosa, secondo gli esperti.
Uno studio del 2018 pubblicato su Journal of Pain Research, discute l'ADF o la formulazione anti-abuso di prodotti oppioidi. Tali prodotti, dicono gli autori dello studio, sono a prova di manomissione e "progettati per resistere agli abusi da parte di coloro che vogliono fumare, inalare o iniettare l'agente attivo".
Fondamentalmente, questi prodotti rendono difficile o impossibile estrarre l'oppioide allo scopo di inalare o sparare.
Il naltrexone sequestrato viene utilizzato per ottenere la resistenza alla manomissione e la maggior parte dei prodotti oppioidi ADF sono formule a rilascio prolungato.
Gli autori forniscono l'esempio di ALO-02, come un nuovo tipo di formulazione oppioide che, dicono, può fornire valore ai medici prescrittori che sono preoccupati che i loro pazienti utilizzino il farmaco secondo le loro istruzioni.
A partire da febbraio 2018, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha concesso le autorizzazioni di etichettatura ADF a meno di dodici formulazioni di oppioidi, ma gli autori prevedono che il numero aumenterà nel prossimo futuro.
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