Diversi tipi di palatoschisi

Contenuto

• Cos'è una palatoschisi?
• Anatomia normale del palato
• Classificazione palatoschisi
• Palato leporino completo
• Palato leporino incompleto

Una palatoschisi è un'anomalia facciale congenita comune trattata da chirurghi plastici. Una palatoschisi è identificata da una fessura nel tetto della bocca.

Cos'è una palatoschisi?

Una palatoschisi si sviluppa in un feto quando le due metà del palato non si uniscono e si fondono nel mezzo. Nella maggior parte dei casi è presente anche un labbro leporino. La palatoschisi causa problemi con lo sviluppo dentale, la parola, l'udito, il mangiare e il bere. Un bambino può anche avere frequenti raffreddori, liquido nelle orecchie, mal di gola e problemi con le tonsille e le adenoidi.

Un palatoschisi è diverso da un labbro leporino. Un labbro leporino colpisce il labbro superiore, mentre un palatoschisi colpisce il tetto della bocca. Non tutti gli individui con palatoschisi hanno un labbro leporino e non tutti gli individui con palatoschisi hanno un labbro leporino. È possibile che un individuo abbia sia un labbro leporino che una palatoschisi.

In questo articolo imparerai che aspetto ha un palato normale. Imparerai anche a conoscere i diversi tipi di palatoschisi: completo contro incompleto. Completo indica che la fessura nel palato coinvolge l'intera lunghezza del palato. Un palato incompleto coinvolge solo la parte posteriore del palato. Una palatoschisi può anche essere unilaterale o bilaterale. Unilaterale significa che il palato ha una fessura su un lato. Bilaterale significa che c'è una fessura su entrambi i lati del palato.

Anatomia normale del palato

Capire come appare un palato normale ti aiuterà a comprendere meglio l'anatomia della palatoschisi.

• Mucosa: La mucosa è il tessuto umido e rosa che riveste l'interno di alcune parti del corpo. Riveste il naso, la bocca, i polmoni e le vie urinarie e digestive.
• Palato duro: Il palato duro è la parte ossea del tetto della bocca. Costituisce la parte anteriore del palato. È davanti al palato molle. Non vedi l'osso quando apri la bocca perché è coperto dalla mucosa. Con la lingua o il dito, puoi sentire quando il palato cambia da duro a morbido. Il palato duro separa la bocca dal naso. Senza il palato duro, c'è comunicazione tra la cavità nasale e la cavità orale. Questa comunicazione tra i due rende difficile parlare, mangiare e bere. Il palato duro impedisce al cibo di risalire il naso. Anche il palato duro è importante per parlare poiché impedisce all'aria di uscire dal naso invece che dalla bocca.
• Palato fine: Il palato molle è la parte carnosa posteriore del palato. Se fai scorrere la lingua dalla parte anteriore del palato alla parte posteriore, puoi sentire quando il palato duro diventa il palato molle. Se apri la bocca e fai un respiro profondo, vedrai il tuo palato molle sollevarsi. Il palato molle si muove su e giù a causa dell'azione dei muscoli del palato. Quando c'è una fessura nel muscolo del palato, non funziona e la parola è compromessa. In particolare, la parola diventa difficile da capire perché l'aria esce dal naso invece che dalla bocca. Inoltre, poiché il palato molle spinge il cibo verso la parte posteriore della gola quando una persona sta deglutendo, mangiare è più difficile nei pazienti con una fessura del palato molle.
• Ugola: L'ugola è la parte del palato molle che pende al centro nella parte posteriore della bocca. In alcune persone è molto ben definito. Altri potrebbero averne uno piccolo o non averne affatto.
• Cresta alveolare: La cresta alveolare è anche nota come "arcata dentale" o "gengive". La cresta alveolare è dove emergono i denti. C'è una cresta alveolare superiore e una cresta alveolare inferiore.
• Palato Primario: Il palato primario è la porzione del palato davanti al forame incisivo. Comprende la parte anteriore del palato duro ed è di forma triangolare. Comprende anche i quattro denti anteriori centrali e la cresta alveolare.
• Palato Secondario: Il palato secondario è la porzione posteriore del palato duro (la porzione dietro il forame incisivo), inclusa la cresta alveolare posteriore, e tutto il palato molle e l'ugola.
• Forame incisivo: Il forame incisivo è una struttura che separa il palato primario dal palato secondario. È un'apertura nel palato osseo attraverso la quale passano i vasi sanguigni ei nervi per il palato. È direttamente dietro i due denti anteriori. In un palato senza fessura, il forame incisivo non è visibile poiché è coperto dalla mucosa del palato.

Classificazione palatoschisi

I chirurghi plastici classificano le fessure in base al loro coinvolgimento del palato primario, del palato secondario o di entrambi. La classificazione della palatoschisi guida il chirurgo plastico, il dentista, l'otorinolaringoiatra, il logopedista e tutti gli altri membri del "team schisi" nella formulazione di un piano di trattamento appropriato. Tuttavia, potrebbe essere più semplice pensare a una fessura del palato come "Completo" o "incompleto".

Palato leporino completo

Una fessura "completa" coinvolge l'intero palato primario e secondario e si estende dall'ugola fino alla cresta alveolare. Coinvolge sia il palato primario che il palato secondario.

Una palatoschisi completa può essere unilaterale o bilaterale. Se la palatoschisi è bilaterale, entrambi i lati possono essere completi, oppure un lato può essere completo e l'altro lato può essere incompleto.

Palato leporino incompleto

Una fessura incompleta inizia nella parte posteriore del palato con l'ugola e si estende in avanti. Può o meno raggiungere il forame incisivo. In termini più semplici, coinvolge solo il palato secondario poiché non si estende completamente in avanti per includere la cresta alveolare. La lunghezza alla quale la fessura può estendersi in avanti dall'ugola varia in termini di gravità dell'aspetto. Tuttavia, qualsiasi quantità di schisi del palato può avere un effetto dannoso sullo sviluppo del linguaggio. I vari tipi di palatoschisi incompleti sono i seguenti:

• Uvula bifida: La meno grave delle fessure incomplete in apparenza, un'ugola bifida è la fessura palatale più comune. Viene anche definita "ugola leporina". Un'ugola bifida appare come divisione o biforcazione dell'ugola. Può essere molto sottile, evidenziato solo da una piccola tacca, oppure l'ugola può apparire come due entità distinte. Un'ugola bifida di per sé non è problematica. Ciò si verifica in circa il 2% della popolazione. Tuttavia, di solito, un'ugola bifida è indicativa di una fessura sottomucosa.
• Fessura sottomucosa: Una fessura sottomucosa è una fessura che si trova sotto la mucosa che riveste il tetto della bocca, da cui il termine "sub". Poiché una fessura sottomucosa è sotto la mucosa, l'unico indicatore fisico della sua presenza può essere un'ugola bifida. Anche se non sono visti dalla superficie, i muscoli del palato non sono uniti sulla linea mediana in una fessura sottomucosa. Questo crea l'incapacità di muovere il palato per alcuni suoni del linguaggio. Quindi, una fessura sottomucosa viene solitamente diagnosticata quando un bambino ha uno sviluppo del linguaggio anormale ed è presente un'ugola bifida.
• Fessura del palato molle: Una fessura del palato molle parte dalla punta dell'ugola e si ferma prima o all'incrocio tra palato molle e palato duro. Non solo è più evidente nel suo aspetto rispetto a una fessura sottomucosa, ma crea anche gli stessi problemi di linguaggio di una fessura sottomucosa. Le fessure del palato molle più gravi (più lunghe) vengono rilevate alla nascita a causa di difficoltà di alimentazione. La fessura del palato rende difficile per il bambino creare una stretta tenuta orale attorno al capezzolo. Di conseguenza, il bambino potrebbe non essere in grado di succhiare. Una fessura del palato molle parziale o più corta potrebbe non mostrare sintomi alla nascita o potrebbe rivelarsi come reflusso nasale di liquidi o alimenti.
• Palato molle e duro schisi: Una fessura che coinvolge sia il palato duro che quello molle includerà l'intero palato molle e qualsiasi parte del palato duro fino al forame incisivo. La forma più grave coinvolge l'intero palato secondario, visto come uno spazio nel palato dalla punta dell'ugola al forame incisivo. Questa è la più palese delle fessure palate incomplete. Simile alle fessure del palato molle isolate, la fessura del palato molle e duro combinata viene solitamente rilevata alla nascita a causa di problemi di alimentazione. Lo sviluppo del linguaggio sarà compromesso.