Contenuto
- Perché viene utilizzato Narcan
- Indicazioni
- Utilizzare dopo l'intervento chirurgico
- Amministrazione
- Ripetizione di una dose
- Rischi
- Disponibilità
- Conservazione corretta
Il narcan è un farmaco di emergenza, somministrato per prevenire la morte a causa di overdose, spesso da professionisti sanitari qualificati. In alcuni casi, un familiare o una persona cara può anche somministrare questo farmaco, se disponibile. A causa del cambiamento delle leggi negli Stati Uniti, Narcan è più ampiamente disponibile di quanto non sia tipico per i farmaci da prescrizione. In alcuni stati, non è richiesta alcuna prescrizione per ottenere questo farmaco in farmacia.
Perché viene utilizzato Narcan
Gli effetti di una quantità eccessiva di qualsiasi oppioide possono essere gravi e pericolosi per la vita. L'angoscia respiratoria e l'insufficienza respiratoria, il che significa che l'individuo è troppo sedato per respirare abbastanza da sostenere il bisogno di ossigeno del corpo, possono portare alla morte. Un sovradosaggio provoca anche una mancata risposta, farà contrarre le pupille fino a quando non sono molto piccole, può causare una diminuzione della pressione sanguigna e può causare la morte se il paziente non riceve il trattamento rapidamente.
Narcan inverte gli effetti degli oppioidi, che sono farmaci prodotti dalla pianta del papavero e destinati ad essere usati per trattare il dolore. Funziona sia con farmaci antidolorifici che con droghe illecite, come l'eroina. Non funziona su altri tipi di farmaci sedativi.
Indicazioni
Narcan viene utilizzato in caso di emergenza per invertire gli effetti di un sovradosaggio. Se il paziente non risponde o è molto difficile da svegliare e ritorna rapidamente a dormire, questo può essere un segno di sovradosaggio. Anche respirare molto lentamente o non respirare affatto è un forte segnale che si sta verificando un sovradosaggio. La frequenza cardiaca è spesso più lenta del normale. Il paziente può anche avere labbra blu o apparire molto pallido. Un intervento rapido è essenziale per salvare la vita di un individuo che sta vivendo un sovradosaggio.
Quando compaiono questi alcuni o tutti questi segni e sintomi, l'uso di Narcan è appropriato. Gli effetti sono immediati e spesso il paziente si sveglia completamente entro due minuti dalla ricezione del farmaco e può svegliarsi in uno stato di agitazione o estremamente vigile. L'improvviso risveglio dopo la somministrazione di Narcan è considerato una conferma che si stava verificando un sovradosaggio di oppioidi.
La dose di Narcan è bassa, poiché è improbabile che il farmaco danneggi un individuo che si ritiene erroneamente sovradosaggio; in questo caso, il potenziale danno derivante dal mancato utilizzo di Narcan supererà probabilmente i rischi derivanti dall'utilizzo di Narcan.
Utilizzare dopo l'intervento chirurgico
Agli individui sottoposti a intervento chirurgico vengono spesso somministrati farmaci oppioidi per alleviare il dolore che provano dopo l'intervento. Questi farmaci possono essere somministrati per via endovenosa, compressa, pillola o anche somministrati come cerotto. Poiché il dolore è una parte comune del recupero dopo l'intervento chirurgico, è comune anche la somministrazione di farmaci antidolorifici dopo l'intervento chirurgico.
Una dose troppo grande di oppioidi o la combinazione di più farmaci che riducono la capacità di respirare di una persona può provocare un sovradosaggio. Questi farmaci possono includere antidolorifici, sciroppo per la tosse da prescrizione, antistaminici (come Benadryl), farmaci anti-ansia (come Ativan) e farmaci per il sonno. Il rischio di sovradosaggio è massimo quando a un individuo vengono somministrati più farmaci noti per causare sedazione. Nella maggior parte dei casi, l'effetto sedativo significa che il paziente è assonnato e dorme più del solito, ma i casi più gravi richiedono un intervento immediato.
Il rischio di sovradosaggio quando si combinano farmaci antidolorifici con altri farmaci sedativi è maggiore quando il paziente non assume regolarmente questi farmaci. Sebbene sia raro, alcuni di questi pazienti sperimenteranno effetti di troppi farmaci antidolorifici che sono abbastanza gravi da richiedere la rapida eliminazione dell'oppioide nel loro corpo.
È importante ricordare che esistono diversi tipi di overdose e Narcan funziona solo per invertire gli effetti degli oppioidi. Un paziente a cui sono stati somministrati troppi farmaci per dormire o per l'ansia non sarà aiutato da Narcan. Un paziente a cui sono stati somministrati più farmaci che includono oppioidi può ottenere qualche beneficio, ma è importante ricordare che il Narcan lavorerà solo per invertire la parte oppioide del sovradosaggio, non gli altri farmaci che il paziente potrebbe aver assunto.
Amministrazione
Il narcan è un farmaco su prescrizione che può essere somministrato tramite flebo o spray nasale. Nell'ambiente ospedaliero, Narcan viene tipicamente somministrato attraverso una flebo. In ambito ambulatoriale, o quando un servizio medico di emergenza (EMS) risponde a una richiesta di sovradosaggio, viene tipicamente utilizzato uno spray nasale, poiché non richiede l'avvio di una flebo prima della somministrazione del farmaco.
Quando somministrato attraverso una flebo, questo farmaco viene somministrato da operatori sanitari qualificati. Quando il farmaco viene somministrato come spray nasale, chiunque può somministrare il farmaco.
Se ritieni che una persona stia sovradosando, chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria, poiché la persona avrà bisogno di cure aggiuntive anche se il Narcan è efficace. Narcan non deve essere somministrato se una persona non mostra segni di sovradosaggio.
Per somministrare una dose di Narcan, gira la persona sulla schiena, quindi spruzza lo spray nasale in una narice. Spingere lo stantuffo sul farmaco per spruzzare il farmaco direttamente nel naso. Se il farmaco non è efficace, posizionare un secondo spray nasale nell'altra narice. Se il paziente continua a non rispondere, continuare a somministrare il farmaco ogni due o tre minuti fino a quando la persona non reagisce mentre attende l'arrivo dell'ambulanza.
Se la persona smette di respirare, iniziare la RCP e continuare fino a quando il paziente inizia a respirare o l'EMS arriva a subentrare. Continuare le dosi di Narcan, se disponibili, fino a quando il paziente non risponde o non arriva l'EMS.
Narcan spray nasale non può essere riutilizzato. Se la persona richiede dosi multiple, dovresti fornire le dosi che hai a disposizione, ma non è possibile ottenere dosi aggiuntive dallo spray nasale usato.
Ripetizione di una dose
In alcuni casi, gli effetti di Narcan possono funzionare per un breve periodo, ma poi la persona inizierà di nuovo a mostrare segni di overdose. In questo caso, potrebbe essere necessario ripetere la dose per bloccare gli effetti in corso degli oppioidi nel corpo. Una singola dose di Narcan potrebbe non essere adeguata per combattere gli oppioidi nel sangue ed è relativamente comune che siano necessarie più dosi. Questo è il motivo per cui è importante che l'EMS venga chiamato il prima possibile quando si verifica un sovradosaggio, poiché la maggior parte delle persone non avrà prontamente disponibili dosi multiple di Narcan.
Rischi
Il rischio principale di Narcan è che può causare il ritiro immediato dagli oppioidi in individui che sono fisicamente dipendenti. Questo tipo di dipendenza può derivare dall'uso appropriato a lungo termine dei farmaci prescritti o dall'uso continuo di droghe illecite come l'eroina. Quando viene somministrato Narcan, interrompe immediatamente gli effetti degli oppioidi e può mandare il paziente in ritiro immediato. Questi sintomi includono nausea, vomito, battito cardiaco accelerato, sudorazione, dolori muscolari, crampi allo stomaco, sbadigli, naso che cola, febbre, pelle d'oca, pressione sanguigna alta e bassa e alterazioni del ritmo cardiaco.
In rari casi, la somministrazione improvvisa di Narcan può portare a convulsioni da sospensione. Questa può essere una complicanza molto seria, in particolare nei giovanissimi e negli anziani. Per questo motivo, in individui noti per essere fisicamente dipendenti da oppioidi, la dose più piccola di Narcan viene utilizzata per fermare il sovradosaggio ma non abbastanza per invertire tutti i farmaci nel corpo.
Narcan non ha potenziale di abuso ed è considerato sicuro per l'uso nelle donne in gravidanza. Detto questo, il farmaco può innescare sintomi di astinenza sia nella madre che nel feto se la madre è fisicamente dipendente dagli oppioidi. Non è noto se Narcan sia sicuro per l'uso nelle donne che allattano.
Narcan può essere tranquillamente utilizzato nella maggior parte dei pazienti pediatrici, con la dose basata sulla corporatura del paziente. La sospensione improvvisa degli oppioidi nei neonati che hanno ricevuto dosi regolari di farmaci antidolorifici può essere grave e pericolosa per la vita.
Disponibilità
Il narcan è un farmaco unico, perché può essere prescritto a qualcuno che intende somministrarlo a qualcun altro. Negli Stati Uniti, i farmaci da prescrizione sono sempre prescritti alla persona che li assumerà. Narcan è l'unica eccezione degna di nota a queste leggi. In molti stati sono state emanate leggi che consentono a Narcan di essere prescritto e riempito da un individuo che intende usarlo per salvare qualcun altro. Ad esempio, una prescrizione per Narcan può essere somministrata a un genitore che ha un figlio dipendente da eroina da utilizzare in caso di sovradosaggio.
Conservazione corretta
Narcan è sensibile sia al calore che alla luce. Non tollera di essere esposto a temperature superiori a 104 gradi Fahrenheit, quindi non dovrebbe essere tenuto in auto o in altri luoghi in cui il calore potrebbe diventare eccessivo. In generale, il farmaco deve essere conservato in un'area pulita, asciutta e fresca.