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Il vaginismo è una condizione in cui la vagina di una persona si contrae dolorosamente in un modo che impedisce la penetrazione. Queste contrazioni sono involontarie. In altre parole, qualcuno che ha il vaginismo non sta cercando di contrarre i muscoli vaginali, ma questi muscoli si contraggono da soli. Questa contrazione spesso rende ogni tentativo di penetrazione - con le dita, un pene o un giocattolo sessuale - doloroso o impossibile. Le contrazioni del vaginismo possono anche essere dolorose da sole. Possono rendere impossibile sottoporsi a un esame ginecologico.I medici non comprendono appieno perché le persone sviluppano il vaginismo. È più comune nelle donne che hanno subito aggressioni sessuali e altri traumi. È anche più comune negli individui che hanno avuto una rigida educazione sessuale. In altre parole, per alcune persone sembra esserci una connessione tra vaginismo e paura o ansia per il sesso. Tuttavia, ci sono anche cause fisiche del vaginismo, che può anche essere associato a una varietà di condizioni mediche che possono causare dolore durante la penetrazione. Questi includono alcune malattie sessualmente trasmissibili e problemi di salute pelvica, nonché i cambiamenti naturali associati alla menopausa.
Storicamente, la ricerca ha suggerito che i trattamenti medici e psicologici funzionano in modo simile per le persone con vaginismo. Questo non significa che il vaginismo sia "tutto nella testa di qualcuno". Ciò significa che alcune delle reazioni del corpo al dolore e all'ansia possono essere alterate attraverso tecniche comportamentali. Spesso i trattamenti psicologici per il vaginismo sono forniti da terapisti sessuali o altri professionisti della salute sessuale, tuttavia, un lavoro generale sulla riduzione dell'ansia può essere utile in alcune circostanze in cui il vaginismo è relativamente lieve.
Utilizzo di Botox per il vaginismo
Un'area entusiasmante della ricerca sulla salute sessuale è l'uso del Botox per curare il vaginismo. Il Botox è comunemente considerato un farmaco vanitoso, a causa del suo utilizzo per ridurre le linee del viso. Tuttavia, Botox, abbreviazione di tossina botulinica, è anche usato per trattare una serie di condizioni di dolore cronico. Questo perché Botox paralizza i muscoli in cui viene iniettato. Ciò impedisce loro di contrarsi, consciamente o inconsciamente. Ecco perché Botox è utile per prevenire le rughe: le persone non possono muovere il viso. È anche il motivo per cui viene utilizzato per condizioni di dolore cronico come TMJ (dolore alla mascella), mal di testa, dolore alla vescica e vaginismo. Ridurre la tensione nei muscoli problematici riduce anche il dolore.
Botox può causare effetti collaterali significativi. Pertanto, di solito non è la prima linea di trattamento per il vaginismo. Tuttavia, alcuni individui non sono disposti o non sono in grado di sottoporsi ad altri trattamenti per il vaginismo. Per loro, il trattamento con Botox può avere un effetto positivo. L'uso di Botox per trattare il vaginismo comporta diverse iniezioni del farmaco. Botox viene iniettato in più aree del muscolo bulbospongiosus. Questo è il muscolo che avvolge l'ingresso della vagina. Iniezioni aggiuntive possono essere utilizzate per rilassare altri muscoli se contribuiscono agli spasmi vaginali.
Il trattamento con Botox di solito non viene eseguito da solo. Invece, è spesso combinato con la psicoterapia e l'uso di dilatatori in modo che le persone possano sentirsi a proprio agio con la penetrazione. Le iniezioni di Botox durano da 2 a 4 mesi. Tuttavia, gli effetti del trattamento possono durare più a lungo. Ciò è probabilmente dovuto a una combinazione di riduzione dell'ansia e riqualificazione dei muscoli. Il Botox fornisce il rilassamento iniziale e la mancanza di dolore alla penetrazione che consente al corpo di abituarsi alle sensazioni senza irrigidirsi.
Gli effetti collaterali dell'utilizzo di Botox per trattare il vaginismo possono includere incontinenza urinaria e visione offuscata.
Altri trattamenti per il vaginismo
Oltre al Botox, ci sono molte altre terapie comuni per il vaginismo. Questi includono altre forme di iniezioni, terapia fisica, desensibilizzazione sistematica allo stress della penetrazione, ipnoterapia e terapia cognitivo comportamentale. La desensibilizzazione sistematica utilizza dilatatori per aumentare lentamente la capacità di un individuo di tollerare la penetrazione, che può essere eseguita da un medico o dal paziente, sotto la direzione verbale di un medico o terapista.
La terapia cognitivo comportamentale, sia per gli individui che per le coppie, utilizza generalmente un manuale di trattamento. Può essere utilizzato come parte di una terapia individuale o di gruppo, ma ad oggi le prove dell'efficacia di questi trattamenti sono contrastanti. Alcune persone sembrano essere aiutate da queste terapie. Tuttavia, gli studi sono spesso piccoli e di bassa qualità.
È interessante notare che uno studio ha scoperto che la causa del vaginismo non è necessariamente correlata all'efficacia delle diverse forme di trattamento. I casi di vaginismo associati a fattori scatenanti sia medici che psicologici hanno risposto altrettanto bene alle terapie mediche e psicologiche. Ciò suggerisce che concentrarsi sul trattamento delle contrazioni dolorose causate dal vaginismo può talvolta essere più utile che cercare di identificare le loro cause.
Una parola da Verywell
Se provi dolore durante il sesso, può essere difficile trovare aiuto. Non tutti i medici si sentono a proprio agio a parlare di problemi di salute sessuale. Né tutte le persone sono a loro agio a parlare con i loro medici. Un'opzione è cercare uno specialista della salute sessuale. Questo potrebbe essere un medico o un professionista della salute comportamentale. Gli specialisti non sono solo buone fonti di informazione. Sono anche abili nell'aiutare le persone a sentirsi a proprio agio discutendo l'argomento spesso scomodo del sesso.
Le persone a volte sono preoccupate per ciò che comporta la terapia sessuale. Non è un lavoro pratico. Invece, i terapisti sessuali forniscono educazione sul corpo e su come le persone possono diventare più funzionali sessualmente. Questo può includere esercizi per i compiti fatti da soli o con un partner sessuale. Quando vedi un terapista sessuale, di solito verrai anche mandato da un medico per esplorare eventuali problemi medici che potrebbero contribuire al tuo dolore. Il medico e il terapista sessuale possono quindi lavorare insieme per aiutarti a risolvere le tue preoccupazioni.
C'è una verità che non viene detta abbastanza spesso. Il sesso non dovrebbe essere qualcosa che temi a causa del dolore. Il dolore è un segno che c'è qualcosa che deve accadere in modo diverso. A volte si tratta solo di cambiare posizione o aggiungere lubrificanti. Altre volte il miglioramento richiederà più lavoro. Sappi solo che ci sono cose che possono essere fatte per rendere il sesso meno doloroso e più piacevole. Se è qualcosa che desideri, contatta un professionista. Apportare le modifiche necessarie non è sempre facile. Tuttavia, possono essere estremamente gratificanti.