Contenuto
Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione comune che può colpire qualsiasi parte del sistema urinario, inclusi i reni, la vescica e l'uretra (il tubo attraverso il quale l'urina esce dal corpo). L'attività sessuale è una causa comune, anche se non l'unica. Sebbene ben il 60% delle donne subisca una IVU, anche uomini e bambini possono essere colpiti. Un'analisi delle urine viene solitamente utilizzata per confermare una IVU e gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni sintomatiche. I sintomi possono includere dolore pelvico, aumento della voglia di urinare e dolore durante la minzione e sangue nelle urine.Sebbene la maggior parte delle IVU non sia grave, alcune possono portare a insufficienza renale, complicazioni della gravidanza e una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita nota come sepsi.
Fortunatamente, la maggior parte viene trattata in modo efficace e le strategie di prevenzione possono aiutare a respingere infezioni future.
Sintomi di infezione del tratto urinario
Le infezioni del tratto urinario non sempre causano sintomi. Quando lo fanno, possono colpire il tratto urinario inferiore (l'uretra e la vescica) o il tratto urinario superiore (i reni). Quelli che coinvolgono i reni tendono ad essere più gravi.
I segni e i sintomi di una UTI possono includere:
- Una voglia persistente di urinare (urgenza urinaria)
- Bruciore o dolore durante la minzione (disuria)
- Passaggio frequente, piccole quantità di urina
- Urina nuvolosa (causata da pus nelle urine o piuria)
- Urina rosa, rossa o brunastra (causata da sangue nelle urine o ematuria)
- Urina dall'odore intenso
- Dolore pelvico nelle donne
- Febbre, nausea e vomito (il più delle volte a causa di un'infezione renale)
I sintomi più comuni nei bambini sono febbre e pignoleria. Allo stesso modo, negli anziani, i sintomi possono essere spesso vaghi e aspecifici, come stanchezza o incontinenza.
Se non trattata, una IVU può portare a complicazioni rare ma gravi, come infezioni renali acute o croniche (pielonefrite), restringimento dell'uretra maschile (stenosi), parto pretermine o potenzialmente mortale, la risposta infiammatoria di tutto il corpo nota come sepsi.
Cause
Le infezioni del tratto urinario si verificano in genere quando i batteri entrano nell'uretra e migrano verso la vescica e i reni. Mentre il sistema immunitario di solito può neutralizzare questi microbi, ci sono condizioni in base alle quali possono prendere piede e moltiplicarsi in un'infezione conclamata.
La causa più comune di IVU è il trasferimento di batteri dal retto o dalla vagina all'uretra.
Circa l'80% è causato da E. coli batteri che si trovano comunemente nell'intestino o nelle feci. Altri, come Staphylococcus saprophyticus, si trovano naturalmente nella vagina e possono essere trasferiti all'uretra durante i rapporti sessuali.
Tra le cause e i fattori di rischio più comuni:
- L'anatomia femminile pone una donna a maggior rischio a causa della minore distanza dall'apertura dell'uretra alla vescica.
- Le donne sessualmente attive corrono un rischio maggiore rispetto alle donne non sessualmente attive, con il rischio che aumenta di pari passo con la frequenza del sesso.
- I diaframmi possono favorire la crescita di batteri coliformi simili E. coli.
- I lubrificanti spermicidi possono innescare l'infiammazione genitale.
- Un ingrossamento della prostata o dei calcoli renali può ostruire il flusso di urina e consentire ai batteri nella vescica di stabilire un'infezione.
- Gli uomini non circoncisi possono ospitare batteri nocivi sotto il prepuzio.
- Il diabete può aumentare il glucosio nelle urine di cui si nutrono i batteri.
- La menopausa può alterare la flora protettiva nella vagina.
- I cateteri possono provocare infezioni a causa di un uso non sterile o prolungato.
- Douching e deodoranti femminili possono dare ai batteri la possibilità di invadere.
- Il vasino può anche portare a infezioni del tratto urinario, soprattutto nelle ragazze ma anche nei ragazzi non circoncisi.
Esistono anche condizioni genetiche che possono predisporre una persona a un'infezione del tratto urinario.
Cause e fattori di rischio di UTI
Diagnosi
Coloro che hanno avuto una IVU in passato dicono comunemente di sapere esattamente quando ne è arrivata un'altra. Tuttavia, è necessaria la valutazione da parte di un medico prima di iniziare il trattamento per garantire che tale intuizione sia effettivamente corretta.
Oltre a esaminare i sintomi, un medico può utilizzare una serie di test o procedure diagnostici comuni per confermare una IVU:
- Un'analisi delle urine può verificare la presenza di sangue, pus, glucosio e altre anomalie nelle urine.
- È possibile utilizzare un'urinocoltura per identificare il ceppo batterico nelle urine.
- La risonanza magnetica per immagini (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) possono essere utilizzate per rilevare anomalie del tratto urinario.
- Un cistoscopio, un lungo dispositivo di visualizzazione flessibile, può essere inserito nell'uretra per ottenere una visione ravvicinata della vescica.
È possibile eseguire ulteriori test per vedere se ci possono essere altre spiegazioni per i sintomi, tra cui un'infezione da lievito, cistite interstiziale o una malattia a trasmissione sessuale come la gonorrea o la clamidia (specialmente nei giovani uomini).
Trattamento
Le infezioni del tratto urinario non complicate sono trattate standard con un breve ciclo di farmaci antibiotici, tra cui:
- Trimetoprim / sulfametossazolo (TMP-SMX)
- Fosfomicina
- Nitrofurantoina
- Cefalexina
- Ceftriaxone
A seconda della scelta del farmaco e della gravità e / o della recidiva dell'infezione, la durata del trattamento può essere inferiore a tre giorni o durare più di una settimana. Infezioni gravi, come quelle che colpiscono i reni, possono richiedere un ciclo più lungo di antibiotici orali o endovenosi.
Le IVU asintomatiche (IVU senza sintomi) di solito non vengono trattate. L'unica eccezione è durante la gravidanza in cui un ciclo di sette giorni di antibiotici può ridurre il rischio di parto pretermine e basso peso alla nascita.
Sebbene non ci siano rimedi alternativi in grado di trattare una UTI, i cibi ricchi di vitamina C possono aiutare a rafforzare la risposta immunitaria, mentre il succo di mirtillo non zuccherato può supportare la normalizzazione della funzione renale.
Prevenzione
Sebbene le infezioni del tratto urinario siano comuni, ci sono cose che puoi fare per ridurre significativamente il rischio. In genere comportano cambiamenti nell'igiene personale e nelle abitudini sessuali.
L'obiettivo principale è evitare l'introduzione di batteri nocivi nel tratto urinario. L'obiettivo secondario è mantenere la salute del tratto urinario e renderlo molto meno vulnerabile alle infezioni.
Alcuni dei mezzi di prevenzione più efficaci includono:
- Bere molta acqua, almeno otto bicchieri al giorno, per favorire la minzione e la salute dei reni
- Non trattenere mai l'urina
- Pulire i genitali prima e dopo il sesso; urinare dopo il sesso per aiutare a liberare il tratto urinario
- Usare i preservativi
- Evitare spermicidi e diaframmi
- Strofinando dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare il trasferimento di batteri fecali dall'ano alla vagina
- Pulire quotidianamente sotto il prepuzio, se non sei circonciso
- Indossare biancheria intima di cotone traspirante per ridurre l'accumulo di umidità
Affrontare
Le IVU sono spesso fugaci, ma alcune persone possono avere infezioni ricorrenti che possono essere abbastanza dirompenti per la loro giornata.
Per affrontare meglio le infezioni del tratto urinario, aumentare l'assunzione di liquidi e andare spesso in bagno per aiutare a "scovare" l'infezione. Per il dolore, considera l'utilizzo di una piastra elettrica o di tecniche mente-corpo per distogliere i pensieri dal tuo disagio. Potresti anche trovare utile discutere la tua diagnosi con un caro amico. Le IVU sono molto comuni e potrebbe non solo essere in grado di darti qualche consiglio, ma darti un momento di commiserazione tanto necessario.
Una parola da Verywell
Se tu o qualcuno che ami soffre di sintomi di UTI, fissa un appuntamento per vedere un medico di base o un ostetricia / ginecologia per il trattamento. Lasciare da sola un'infezione come questa, per quanto lieve, non è mai una buona idea. In rare occasioni, può portare a una malattia più grave che non solo sarà più difficile da trattare, ma potrebbe causare danni permanenti e irreversibili.
Se inizi la terapia antibiotica, non interromperla mai a metà, anche se i sintomi scompaiono. Ciò può portare allo sviluppo di un batterio resistente agli antibiotici, rendendo ancora più difficile il trattamento di una IVU se dovesse ripresentarsi.
- Condividere
- Flip