Contenuto
- Un difetto della cartilagine è uguale all'artrite?
- Quali sono le opzioni di trattamento per un paziente con un difetto della cartilagine?
- Microfrattura
- Trasferimento della cartilagine
- Impianto di cartilagine
Un difetto della cartilagine è uguale all'artrite?
No! Questo è molto importante da capire, poiché i trattamenti per un difetto della cartilagine e il trattamento dell'artrite sono molto diversi. I trattamenti per i difetti della cartilagine non sono appropriati, in nessuna circostanza, per i pazienti che hanno un'artrite diffusa di un'articolazione. L'esecuzione di una delle seguenti procedure in un paziente con artrite porterà a scarsi risultati.
Quali sono le opzioni di trattamento per un paziente con un difetto della cartilagine?
Il trattamento di un difetto della cartilagine inizia sempre con trattamenti conservativi. Questi includono farmaci, terapia fisica, possibilmente iniezioni e altre opzioni. Se questi trattamenti non funzionano, alcune opzioni includono:
Microfrattura
La microfrattura è un trattamento utilizzato per stimolare il corpo a far crescere la cartilagine in un'area danneggiata.In una procedura di microfrattura, lo strato esterno solido dell'osso viene penetrato, per esporre gli strati interni dell'osso dove esistono le cellule del midollo. Queste cellule possono quindi accedere all'area danneggiata e riempire lo spazio della cartilagine.
- Professionisti: La microfrattura è la meno invasiva di queste opzioni, richiede un solo intervento chirurgico e può essere completata interamente in artroscopia. È una procedura sicura e affidabile e i risultati sono stati buoni nella maggior parte dei pazienti.
- Contro: La nuova cartilagine che riempie gli spazi vuoti in una procedura di microfrattura non è la stessa della normale cartilagine articolare e si teme che non regga nel tempo. I pazienti devono essere disposti a partecipare alla riabilitazione postoperatoria, che include un periodo di carico limitato.
Trasferimento della cartilagine
Il trasferimento della cartilagine comporta lo spostamento della cartilagine dalle parti sane dell'articolazione alle aree danneggiate. I piccoli tappi di cartilagine vengono rimossi, con una porzione dell'osso sottostante, e trasferiti nell'area danneggiata.I tappi vengono prelevati dalle aree dell'articolazione dove la superficie della cartilagine non è necessaria.
- Professionisti: Il trasferimento della cartilagine è più adatto per i pazienti con aree focali (piccole) di danno cartilagineo. Questa procedura utilizza tessuto cartilagineo sano e l'area danneggiata viene immediatamente adattata con una buona cartilagine.
- Contro: Il trasferimento della cartilagine è attualmente in uso solo nell'articolazione del ginocchio (e molto raramente nella caviglia) di individui che hanno una piccola area di danno cartilagineo, artrite non diffusa. Il difetto cartilagineo deve essere di dimensioni sufficientemente piccole da consentire ai tappi di riempire adeguatamente l'area danneggiata.
Impianto di cartilagine
L'impianto di cartilagine, chiamato anche impianto di condrociti autologhi (ACI), è una procedura più recente utilizzata per far crescere le cellule della cartilagine.Il chirurgo rimuove alcune cellule della cartilagine per la crescita in un laboratorio di espansione delle cellule della cartilagine. Una volta che un numero sufficiente di cellule è stato coltivato artificialmente, vengono reimpiantate nell'articolazione danneggiata.
- Professionisti: La teoria è che se non riusciamo a far crescere la cartilagine all'interno del corpo umano (in vivo), possiamo coltivarla all'esterno (in vitro) e poi reinserirla. Studi a breve termine indicano pochi effetti collaterali negativi dell'impianto di cartilagine .
- Contro: Come per il trasferimento della cartilagine, l'impianto della cartilagine è attualmente in uso solo nell'articolazione del ginocchio di individui che hanno una piccola area di danno alla cartilagine, artrite non diffusa. L'impianto di cartilagine prevede più interventi chirurgici e una riabilitazione completa può richiedere più di un anno.
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