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La tibia è il principale osso lungo della parte inferiore della gamba. È comunemente noto come stinco e si sente facilmente lungo la parte anteriore (anteriore) della gamba sotto il ginocchio. La tibia è lunga in media circa 36 cm.Le malformazioni tibiali sono difetti evidenti dell'arto inferiore che possono presentarsi in diverse varietà. In un individuo altrimenti sano, le fratture della tibia sono la lesione più comune che colpisce questo osso. Il dolore correlato a un uso eccessivo o al sovrallenamento può derivare da fratture da stress della tibia o da impatti ripetitivi noti come sindrome da stress della tibia mediale o "stinco".
Anatomia
Ci sono due ossa nella parte inferiore della gamba, sotto il ginocchio. La più grande delle due ossa è la tibia. È lo stinco e sopporta la maggior parte del peso tra il ginocchio e la caviglia. Lateralmente (sul lato esterno della) tibia è il perone, un osso lungo più piccolo che fornisce stabilità e aiuta con la rotazione della caviglia.
La tibia è un osso lungo, il che significa che è un osso degli arti più lungo che largo. Le ossa lunghe si trovano sugli arti superiori e inferiori, sulle dita delle mani e dei piedi. Le ossa lunghe contengono midollo osseo in una cavità che corre lungo l'albero.
Le estremità della tibia hanno osso spugnoso, cosiddetto perché contiene sacche di circolazione e midollo che sembrano essere spugnose al microscopio. L'intera lunghezza della tibia è ricoperta da uno strato di osso compatto, che conferisce all'osso la sua forza.
Parti dell'estremità inferiore del corpoLa parte superiore (superiore) della tibia fa parte del ginocchio ed è conosciuta come il piatto tibiale, su cui poggia il femore e insieme formano la cerniera del ginocchio. Contiene due condili, protuberanze arrotondate che aiutano la tibia a inserirsi nella parte inferiore del femore. Il condilo laterale è sopra la testa del perone e il condilo mediale è opposto. La parte anteriore della parte superiore della tibia è chiamata tuberosità tibiale, dove la rotula (rotula) è attaccata tramite il legamento rotuleo.
La parte inferiore (inferiore) della tibia poggia sulla parte superiore e sull'aspetto mediale dell'astragalo. Il perone poggia sulla porzione laterale della tibia contro la tacca perone e si estende verso il basso sull'astragalo. Le tre ossa costituiscono la parte più grande della caviglia. La porzione mediale della tibia è chiamata malleolo mediale.
Funzione
Tutte le ossa lunghe sono ossa degli arti che aiutano con il carico e il movimento. Il midollo osseo che si trova nel corpo di tutte le ossa lunghe, compresa la tibia, è principalmente midollo osseo rosso, che aiuta nella produzione di globuli rossi. Quando una persona invecchia, il midollo osseo rosso viene sostituito con midollo osseo giallo costituito principalmente da grasso.
La tibia fornisce stabilità e sopporta il peso della parte inferiore della gamba. Fornisce leva per la gamba per spingere una persona attraverso il movimento e facilita la camminata, la corsa, l'arrampicata, i calci, ecc.
Condizioni associate
Ci sono molte condizioni che possono influenzare la tibia.
Frattura
La lesione più comune associata alla tibia è un osso rotto. La tibia è posizionata all'altezza giusta per essere ferita da un paraurti quando una persona viene colpita da un'auto, rendendo le fratture della tibia una lesione traumatica abbastanza comune. Le fratture del ginocchio possono essere della rotula, del femore o della tibia e possono essere causate da un trauma da forza contundente alla gamba o da impatti ripetitivi come quelli causati dalla corsa o da esercizi ad alto impatto.
Una frattura da stress della tibia è una lesione comune nei corridori, nelle ginnaste e in altri atleti ad alto impatto. Una frattura da stress deriva da un uso eccessivo o da sovrallenamento e può portare a dolore e gonfiore della parte inferiore della gamba.
Come con tutte le ossa rotte, il sintomo più comune di una tibia fratturata è il dolore. Potrebbero esserci anche gonfiore, lividi o deformità.
L'incapacità di sopportare il peso è un segno comune di fratture delle ossa delle gambe, ma è un mito che non si spezzi se ci si cammina sopra. Molte fratture possono ancora sopportare il peso.
Sindrome da stress tibiale mediale
I tutori tibiali sono una condizione comune che colpisce i corridori e deriva da impatti ripetitivi della superficie plantare (pianta) del piede su superfici dure. È una delle cause più comuni di dolore negli atleti, soprattutto nei corridori di lunga distanza.
I medici hanno solo teorie per spiegare le cause e i trattamenti dei tutori tibiali. Ciò che funziona per alcuni non sempre funziona per altri. Si pensa che i colpevoli siano la debolezza o l'affaticamento dei gruppi muscolari centrali che aiutano con la forza della schiena e dell'addome.
Molti corridori credono che l'unica vera cura per i tutori tibiali sia la prevenzione dei tutori tibiali.
Osteoporosi
L'assottigliamento dell'osso dovuto all'osteoporosi può interessare tutte le ossa del corpo e può aumentare la possibilità di una frattura da stress. Nell'osteoporosi, le ossa diventano più fragili man mano che perdono minerali. L'osteoporosi è più comune nelle donne che negli uomini.
Malattia ossea di Paget
La malattia ossea di Paget è la seconda malattia ossea più comune dietro l'osteoporosi. È una condizione comune che interferisce con la sostituzione del tessuto osseo vecchio e può portare a deformità. Come l'osteoporosi, la malattia ossea di Paget può portare a una maggiore possibilità di fratture.
Torsione tibiale
La tibia è il fondamento principale dell'arto inferiore ed è principalmente responsabile della posizione e della funzione del piede e dell'andatura. La torsione tibiale interna è un difetto congenito alla nascita che provoca una rotazione della tibia verso l'aspetto mediale. Fondamentalmente, le tibie ruotano verso l'interno in modo che le dita dei piedi puntino l'una verso l'altra. Questo è spesso definito come un piccione.
La torsione tibiale è una condizione benigna che di solito si corregge nei primi quattro anni di vita.
Molto probabilmente il medico di un bambino vorrà monitorare i progressi e lo sviluppo del bambino per osservare le complicazioni. Solitamente non sono necessari tutori e altri dispositivi correttivi.
Pseudoartrosi congenita della tibia (CPT)
La pseudoartrosi della tibia è una condizione rara che di solito non viene diagnosticata fino a quando non si verifica una frattura spontanea della tibia. Una volta che la tibia si rompe, è estremamente difficile trattare la pseudoartrosi e guarire la frattura.
Emimelia tibiale
L'emimelia tibiale è una condizione rara che colpisce lo sviluppo della tibia, di solito su un solo arto. È un termine che copre molte diverse presentazioni di tibia, perone, ginocchio e caviglia. In alcuni casi, la tibia può essere piegata, chiamata arco tibiale, con o senza anche la curvatura del perone. La tibia potrebbe anche essere malformata o mancante.
In alcuni casi di emimelia tibiale, è presente solo l'estremità distale o prossimale della tibia. La fibula potrebbe essere più grande per compensare e potrebbe anche avere una fibula duplicata presente.
Ci sono pochissime cose che possono essere fatte per correggere l'emimelia tibiale e si basano in parte sulla formazione complessiva della tibia e del perone. In molti casi, il trattamento più appropriato è l'amputazione e la sostituzione con una protesi.
Riabilitazione
Il trattamento delle varie condizioni della tibia dipende dalla condizione, ma la riabilitazione da fratture o sindrome da stress tibiale mediale sono le più comuni.
Il trattamento della frattura tibiale si basa sulla gravità e sulla causa della frattura. Una tibia rotta da un trauma può essere trattata con un gesso e l'immobilizzazione se la frattura è considerata stabile (una piccola crepa che non causa lo spostamento dell'osso).
Nei casi di frattura della tibia che non sono considerati stabili, l'osso rotto potrebbe dover essere riparato chirurgicamente e fissato con viti o un apparato esterno. Le fratture della diafisi della tibia sono spesso riparate più facilmente delle fratture complicate del piatto tibiale. Le fratture semplici del piatto tibiale possono guarire senza intervento chirurgico.
La riabilitazione delle fratture tibiali richiede da settimane a mesi, a seconda delle complicazioni come il tipo di frattura, la posizione e l'approccio medico.
L'anatomia del perone