Funzione normale dei tendini rispetto alle anomalie

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Autore: Judy Howell
Data Della Creazione: 28 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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Basi di Dati - Prof.ssa Catarci - Lezione 24 p.1 (18 dic. 2018)
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I tendini sono corde fibrose di tessuto che attaccano i muscoli alle ossa. I tendini trasferiscono la forza dal muscolo all'osso affinché le articolazioni si muovano. Alcuni tendini, ma non tutti, sono coperti da una guaina. Le pareti interne della guaina producono una piccola quantità di lubrificazione (liquido sinoviale), che aiuta il tendine a muoversi liberamente.

Con l'invecchiamento, i tendini diventano meno flessibili ed elastici, rendendoli più soggetti a lesioni. In generale, ci sono tre tipi di disturbi ai tendini: tendiniti, tenosinoviti e cisti gangliari. La tendinite è un'infiammazione del tendine. La tenosinovite è un'infiammazione della guaina tendinea. Una cisti gangliare è un accumulo di liquido all'interno della guaina tendinea.

Tendinopatia, un termine che significa disturbi dei tendini, più comunemente coinvolge la cuffia dei rotatori (in particolare il sovraspinato) e i tendini del bicipite brachiale nella spalla, l'estensore dell'avambraccio e i tendini flessori dell'avambraccio, il tendine della rotula nel ginocchio, il tendine di Achille la parte inferiore della gamba e il tendine tibiale posteriore della caviglia e del piede.


Che cosa causa la tendinite?

L'infiammazione di un tendine può essere causata da attività ripetitiva, attività prolungata, sforzo, postura scomoda, postura statica (rimanere a lungo in una posizione), vibrazioni o qualsiasi stress localizzato. In queste circostanze, le fibre del tendine interessato possono lacerarsi, proprio come una corda che si sfilaccia o si disfa. Per un periodo di tempo, i tendini infiammati che non hanno la possibilità di guarire diventano spessi, irregolari e possibilmente indeboliti in modo permanente.

Che cosa causa la tenosinovite?

L'infiammazione della guaina tendinea si verifica quando la lubrificazione prodotta è insufficiente, sia in quantità che in qualità. Attività ripetitive o prolungate, sforzi, posizionamento scomodo o statico, vibrazioni o sollecitazioni localizzate possono causare il malfunzionamento del sistema di lubrificazione, creando attrito tra il tendine e la guaina del tendine. Ripetuti attacchi di tenosinovite possono causare la formazione di tessuto fibroso, ispessimento della guaina e movimento alterato del tendine interessato.


Che cosa causa lo sviluppo di una cisti gangliare?

Le cisti gangliari scoppiano dalla capsula di un'articolazione o dalla guaina di un tendine. Una cisti gangliare contiene un fluido denso e mucoso simile al fluido che si trova nell'articolazione (liquido sinoviale). In genere, le cisti gangliari si trovano nel polso o nelle mani, ma possono verificarsi anche sui piedi. Le cisti gangliari sono spesso associate a una maggiore attività o movimento ripetitivo.

Cause intrinseche di tendinopatia

Oltre a fattori estrinseci che causano tendinopatia (disturbi dei tendini), i ricercatori hanno suggerito che alcuni fattori intrinseci possono anche essere associati, come malattie metaboliche (obesità, diabete mellito, ipertensione, aumento dei lipidi sierici e iperuricemia). L'ipertensione è stata statisticamente collegata alla tendinopatia solo per le donne. Il diabete mellito ha mostrato un'associazione statistica per gli uomini sotto i 44 anni.

Altre malattie che sono state trovate associate alla tendinopatia includono malattie sistemiche, condizioni neurologiche, malattie infettive, insufficienza renale cronica, psoriasi, lupus eritematoso sistemico, iperparatiroidismo e ipertiroidismo. E, come ci si potrebbe aspettare, la tendinopatia può essere una conseguenza dell'invecchiamento in alcuni casi.


La rottura dei tendini estensori delle dita è una complicanza comune e invalidante dell'artrite reumatoide. La tenosinovectomia (rimozione chirurgica della guaina tendinea) è molto efficace nel prevenire la rottura del tendine ma non è facile identificare i pazienti a rischio. La ricostruzione dei tendini rotti spesso non riesce a ripristinare il movimento completo.