Contenuto
- Nota l'intensità del tuo dolore
- Usa parole che descrivono il dolore
- Identifica la posizione del tuo dolore
- Chiarisci la tempistica del tuo dolore
- Parla del tuo funzionamento fisico o della tua mancanza
- Sii trasparente su qualsiasi problema psicologico
Allo stesso modo, una grande responsabilità che hai nella ricerca del trattamento giusto è descrivere chiaramente il tuo mal di schiena al tuo medico. A volte può essere una forma d'arte in sé.
Per prepararti a questa importantissima conversazione con il tuo medico, potresti prendere in considerazione l'idea di tenere un diario del dolore per alcune settimane prima dell'appuntamento. In effetti, molte persone che convivono con un dolore persistente sono tenute di diario impegnate a lungo termine. Per loro, un diario del dolore è un elemento necessario del loro programma di gestione del dolore.
Di seguito sono riportate alcune delle informazioni che i medici cercano di ottenere dai loro pazienti con dolore durante la parte della storia medica del processo diagnostico.
Nota l'intensità del tuo dolore
Quanto fa male? Sapere questo è uno dei primi passi per lavorare in collaborazione con il tuo medico. L'intensità è una misura della forza dei segnali di dolore percepiti.
Come paziente, questa è probabilmente la parte più importante del calvario per te. Molti praticanti ti chiederanno di compilare un grafico visivo di qualche tipo. Potrebbe esserti chiesto di valutare l'intensità del tuo dolore con un numero, o scegliendo una "faccia" che rappresenta come il dolore ti fa sentire; questo è chiamato grafico "oucher" o "facce". Le "facce" nel grafico oucher passano da felici e sorridenti a piangenti.
Usa parole che descrivono il dolore
La qualità del tuo dolore può significare qualcosa su ciò che lo causa. Ad esempio, se avverti bruciore, lancinante o sensazioni elettriche lungo una gamba o un braccio, potrebbe indicare una radice del nervo spinale compressa o irritata (che si chiama radicolopatia).
Se riesci ad espandere il vocabolario del dolore che usi nel tuo diario, potresti scoprire che comunicare con il tuo medico è più facile e fruttuoso per te.
Il McGill Pain Questionnaire della McGill University in Canada fornisce una serie di parole descrittive che alcuni medici useranno per cercare di ottenere una visione del tuo dolore, sia durante il processo diagnostico iniziale che durante le esperienze di follow-up e monitoraggio. sono classificati in base a 3 domande che possono aiutarti a descrivere il dolore. Loro sono:
- Come si sente il tuo dolore? Espandere il tuo vocabolario esistente con parole più descrittive può tornare utile qui.
- Come cambia il tuo dolore con il tempo? Le parole di esempio includono costante, intermittente, solo di notte, ecc.
- Quanto è forte il tuo dolore? Con questa categoria di domande, torniamo al pezzo sull'intensità discusso sopra.
Esempi di parole descrittive che descrivono il dolore, presi dal McGill Pain Questionnaire, includono tremolio, nausea, ritmico, spremitura, accecamento, noioso. Questi sono solo alcuni, ma si spera che tu abbia l'idea. Più espansivo puoi essere con la tua lingua mantenendola accurata, migliore sarà probabilmente la tua comunicazione con il tuo medico.
Identifica la posizione del tuo dolore
Dove senti il dolore potrebbe non essere dove si trova il problema. Se una radice nervosa è interessata, ad esempio, il dolore può irradiarsi lungo un braccio o una gamba, come nel caso della radicolopatia.
Se si hanno punti trigger o altro dolore miofasciale, è possibile che si verifichi dolore riferito o dolore localizzato in un'area apparentemente non correlata al sito effettivo del problema. Inoltre, il dolore può essere localizzato in più di un'area del corpo.
Per questo e altri motivi, i professionisti usano spesso un diagramma del corpo per tracciare la posizione del dolore mentre cambia (o non cambia) nel tempo. Nella valutazione iniziale, il diagramma corporeo aiuta anche il medico o il PT a mettersi subito al lavoro fornendo una rapida istantanea della spinta principale del reclamo.
Come parte del colloquio medico, il medico potrebbe utilizzare le informazioni fornite nel diagramma del corpo per sondare ulteriori dettagli.
Chiarisci la tempistica del tuo dolore
Il "quando" del mal di schiena, se si manifesta improvvisamente o gradualmente, se è presente costantemente o solo occasionalmente, o se c'è un momento particolare della giornata in cui si manifesta sempre, è un'informazione chiave per il tuo medico come lui o lei passa attraverso il processo di determinazione di una diagnosi.I medici valutano i cambiamenti nei modelli di dolore per monitorare i tuoi progressi e per essere alla ricerca di nuovi problemi.
Capire i tuoi schemi individuali di dolore può anche aiutare il tuo medico a determinare il momento migliore per assumere i farmaci.
Più specificamente, il dolore può andare e venire, che è chiamato dolore intermittente, oppure può sempre essere presente, ma con gravità fluttuante. Questa seconda versione è chiamata dolore variabile.
Le persone con dolore variabile possono anche provare dolore episodico intenso e dolore di fondo. Il dolore episodico intenso è una condizione temporanea in cui il dolore è estremamente grave e può beneficiare di farmaci o di una specifica strategia di gestione del dolore. Il dolore di fondo è di gravità inferiore ma è abbastanza costante.
C'è anche dolore stabile, dove il dolore, che include anche la sua intensità, è sempre costante.
Parla del tuo funzionamento fisico o della tua mancanza
Il dolore è più di un insieme di sensazioni spiacevoli. Ha il potere di interrompere le attività quotidiane e i sogni di tutta la vita. Il mal di schiena può compromettere la tua capacità di partecipare pienamente sia al lavoro che al gioco e persino a fare cose molto semplici come tosse e starnuti.
Detto questo, le tue aspettative e attitudini possono giocare un ruolo determinante per quanto riguarda la disabilità che provi quando hai mal di schiena. L'ICSI, un gruppo che fornisce indicazioni ai medici che curano il mal di schiena, afferma che rinunciare a te stesso o al tuo trattamento può perpetuare il dolore. In questo caso. rinunciare significa disimpegnarsi dalle attività di cura di sé. L'ICSI afferma che il sostegno sociale e la spiritualità sono un fattore determinante nell'equazione della guarigione.
Un'altra cosa che influenza la tua capacità di funzionare durante il periodo in cui affronti il mal di schiena è la tua percezione o valutazione di te stesso come in grado di eseguire azioni e compiti; questo si chiama autoefficacia. Uno studio pubblicato su Giornale europeo del dolore hanno scoperto che i pazienti con una forte autoefficacia avevano meno disabilità.
Durante l'esame fisico, il medico probabilmente farà domande sul tuo funzionamento e su come è cambiato da quando è iniziato il dolore. Può anche provare a determinare il livello di dolore che provi a riposo e durante le attività.
Sii trasparente su qualsiasi problema psicologico
Molte volte il tuo stato d'animo e / o le tue emozioni giocano un ruolo nel tuo stato di dolore e disabilità. Il tuo medico probabilmente ti chiederà se soffri di depressione, ansia, abuso di sostanze o altri tipi di problemi attualmente o nel tuo passato; questi argomenti sono anche un ottimo foraggio per il tuo diario del dolore.
La depressione può accompagnare il tuo mal di schiena cronico anche se non hai precedenti di disturbi psichiatrici. Uno studio del 2018 pubblicato su Giornale coreano del dolore ha concluso che la depressione non riconosciuta nei pazienti con dolore cronico è comune.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una terapia a breve termine incentrata sull'identificazione e la modifica dei modelli di pensiero che portano risultati indesiderati nelle nostre vite. Per le persone con mal di schiena, è particolarmente utile per imparare a gestire i trigger del dolore.
Nelle linee guida cliniche del 2017, l'American College of Physicians raccomanda vivamente la terapia cognitivo-comportamentale come trattamento di gestione del dolore non farmacologico per la lombalgia acuta, subacuta e cronica.