Esercizi di deglutizione per la disfagia da cause neurologiche

Contenuto

• Cause neurologiche
• Sintomi e complicazioni
• Obiettivi degli esercizi
• Shaker esercizio
• Manovra di sollevamento ioide
• Manovra di Mendelsohn
• Effortful Swallow
• Rondine sopraglottica
• Manovra di deglutizione super sopraglottica

Sebbene la deglutizione sia considerata un'azione riflessiva e senza sforzo, in realtà è una manovra piuttosto complicata e coordinata tra molti muscoli e nervi.

Questo è il motivo per cui le condizioni neurologiche, che sono caratterizzate da danni al cervello, al midollo spinale o ai nervi, possono causare difficoltà a deglutire (chiamata disfagia).

Disfagia e problemi di deglutizione: cosa devi sapere

Cause neurologiche

Le condizioni neurologiche più comuni associate alla disfagia includono:

• Ictus
• Trauma alla testa
• Sclerosi multipla
• Paralisi cerebrale
• Demenza
• Tumori del cervello o del midollo spinale
• Lesione della colonna vertebrale cervicale
• Malattia dei motoneuroni
• Miopatia

A seconda della specifica condizione neurologica, una persona può sperimentare disfagia per motivi unici. Ad esempio, con un ictus, una persona può avere difficoltà a deglutire perché potrebbe esserci un riflesso della deglutizione assente o ritardato, muscoli della gola indeboliti e difficoltà a controllare i movimenti della lingua.

Nella malattia di Parkinson, la disfagia può verificarsi a causa di una risposta ritardata della deglutizione, nonché un sintomo chiamato pompaggio della lingua, in cui la lingua di una persona si muove avanti e indietro ripetutamente impedendo al cibo di lasciare la bocca.

Come la disfagia interrompe la digestione del cibo

Sintomi e complicazioni

Le difficoltà a deglutire possono provocare un'eccessiva produzione di saliva, sbavare, tosse o soffocamento durante il pasto e persino difficoltà a parlare o una voce rauca.

Può anche verificarsi un'infezione dei polmoni chiamata polmonite da aspirazione, così come malnutrizione e disidratazione.

Per evitare queste complicazioni della disfagia, la valutazione della malattia neurologica spesso implica una valutazione formale della deglutizione. Questo può aiutare a identificare la disfagia prima che si verifichino complicazioni.

Test di valutazione della deglutizione

Obiettivi degli esercizi

Le terapie progettate per migliorare la deglutizione si concentrano sul rafforzamento dei muscoli e sulla costruzione della coordinazione dei nervi e dei muscoli coinvolti nella deglutizione. Esercitare i muscoli della deglutizione è il modo migliore per migliorare la tua capacità di deglutire.

Oltre agli esercizi che puoi fare con il tuo logopedista e deglutitore, puoi anche migliorare la tua funzione di deglutizione con esercizi di deglutizione a casa.

Ecco alcuni esercizi di deglutizione sviluppati da esperti di riabilitazione della disfagia.

Shaker esercizio

Questo semplice esercizio può rafforzare i muscoli per migliorare la tua capacità di deglutizione.

Per eseguire questo esercizio, sdraiati sulla schiena e alza la testa come se stessi cercando di fissare lo sguardo sulle dita dei piedi. Mentre lo fai, assicurati di non alzare le spalle.

È meglio fare questo esercizio da tre a sei volte al giorno per almeno sei settimane. Se riesci a eseguirlo con successo, puoi prolungare la durata di ogni sollevamento della testa e aumentare il numero di ripetizioni.

Manovra di sollevamento ioide

Questo esercizio ti aiuterà a sviluppare la forza e il controllo dei muscoli della deglutizione.

Metti alcuni piccoli pezzi di carta (circa un pollice di diametro) su una coperta o un asciugamano. Quindi metti una cannuccia in bocca e succhia uno dei pezzi di carta fino alla punta.Continua a succhiare la cannuccia per tenere attaccata la carta, portala sopra una tazza o un contenitore simile e smetti di succhiare. Questo rilascerà la carta nel contenitore.

Il tuo obiettivo per ogni sessione è posizionare circa 5-10 fogli di carta nel contenitore.

L'osso ioide e la sua funzione e posizione

Manovra di Mendelsohn

Questo semplice esercizio è molto efficace per migliorare il riflesso della deglutizione. Si tratta di ingoiare la propria saliva. Normalmente, quando la saliva entra nell'area appena dietro la bocca durante la deglutizione, il pomo d'Adamo (l'area dura a circa metà della parte anteriore del collo) si muove verso l'alto e poi di nuovo verso il basso.

Per fare questo esercizio, tieni il pomo d'Adamo sollevato ogni volta per circa 2-5 secondi. Per capire meglio il movimento, all'inizio puoi tenere il pomo d'Adamo sollevato con le dita.

Ripeti questo esercizio più volte al giorno finché non sarai in grado di controllare i muscoli della deglutizione senza l'aiuto delle mani.

Effortful Swallow

Lo scopo di questo esercizio è migliorare il contatto e la coordinazione tra i diversi muscoli utilizzati durante l'atto della deglutizione.

In sostanza, l'esercizio consiste nella deglutizione. Ma mentre lo fai, devi cercare di spremere tutti i muscoli della deglutizione più forte che puoi. Non è necessario ingerire cibo durante l'esercizio. Basta una rondine secca.

Esegui questo esercizio da cinque a 10 volte, tre volte al giorno per rafforzare i muscoli.

Rondine sopraglottica

Dovresti prima provare questo esercizio senza cibo. Man mano che diventi migliore nell'esercizio, puoi provarlo con del cibo in bocca.

Questo esercizio consiste in tre semplici passaggi:

• Per prima cosa, fai un respiro profondo
• Trattenete il respiro mentre deglutite
• Una tosse per eliminare eventuali residui di saliva o cibo che potrebbero essere passati alle corde vocali

Manovra di deglutizione super sopraglottica

Questo esercizio è proprio come la manovra sopraglottica descritta sopra, ma con una svolta in più.

Dopo aver fatto quel respiro profondo, abbassati mentre deglutisci. La pressione generata aiuta con la deglutizione e aumenta la forza dei muscoli della deglutizione.

Una parola da Verywell

Se tu o una persona cara soffrite di disfagia da una causa neurologica, questi esercizi possono migliorare la deglutizione e aiutare a prevenire l'aspirazione e la malnutrizione.

Durante la riabilitazione della deglutizione, il terapista può anche raccomandare cambiamenti nella dieta per migliorare la deglutizione, come usare una cannuccia o un cucchiaio, prendere piccoli morsi di cibo o usare un addensante per ammassare liquidi sottili.

Come i nervi, i muscoli e le parti del cervello coordinano la deglutizione