Contenuto
- Panoramica
- Cause
- Diagnosi
- Perché i solfiti vengono aggiunti agli alimenti
- Farmaci che contengono solfiti
- Prevenzione e trattamento
Esempi di solfiti includono:
- Solfito di sodio
- Bisolfito di sodio
- Metabisolfito di sodio
- Bisolfito di potassio
- Metabisolfito di potassio
- Diossido di zolfo
L'esposizione ai solfiti può causare una serie di effetti negativi nelle persone sensibili, che vanno da lievi a potenzialmente pericolosi per la vita. Ecco come viene diagnosticata un'allergia ai solfiti e come puoi prevenire una reazione se ti è stata diagnosticata questa allergia.
Panoramica
La buona notizia è che i solfiti di solito non causano problemi nelle persone senza allergie e asma, anche se se ne consumano grandi quantità. Tuttavia, nel 3-10% delle persone con asma, i solfiti sono noti per aumentare i sintomi dell'asma come respiro sibilante, senso di costrizione toracica e tosse. Questo di solito si verifica negli adulti con malattia grave e / o scarsamente controllata. Numerosi studi ben controllati dimostrano che alcuni asmatici possono avere sintomi di asma gravi dopo aver mangiato cibi / bevande contenenti solfiti o inalato fumi o vapori di solfiti.
Meno si sa sullo sviluppo di orticaria / gonfiore e anafilassi a causa dei solfiti, sebbene siano stati descritti vari casi in cui il consumo di cibi / bevande contenenti solfiti ha portato a gravi reazioni allergiche. Alcune di queste persone hanno anche avuto test cutanei positivi per i solfiti, suggerendo la presenza di anticorpi allergici al conservante.
Altre persone hanno sperimentato gravi reazioni da farmaci contenenti solfiti, inclusi farmaci per via endovenosa e farmaci per inalazione. Queste reazioni includevano vampate di calore, orticaria e un calo della funzione polmonare a seguito dell'assunzione dei farmaci.
I solfiti non sembrano essere colpevoli nelle persone che soffrono di ripetuti episodi di anafilassi di causa sconosciuta. Inoltre non rappresentano un rischio di anafilassi nelle persone con mastocitosi, una malattia rara causata quando un numero eccessivo di mastociti (immunitari) si riunisce e sembra presentare un rischio minimo o nullo per le persone senza asma e senza atopia, la tendenza genetica a sviluppare malattie allergiche.
Cause
Non è completamente noto come i solfiti causino reazioni in certe persone. Alcune persone producono chiaramente anticorpi allergici contro i solfiti, mentre altri no. I gas generati dai solfiti potrebbero causare spasmi muscolari nei polmoni di alcuni asmatici, oppure la reazione potrebbe essere correlata all'incapacità di alcune persone di metabolizzare i solfiti in modo appropriato.
Diagnosi
Sebbene siano stati segnalati casi di persone a cui è stata diagnosticata un'allergia ai solfiti utilizzando test cutanei, non esiste un test cutaneo affidabile e disponibile in commercio per l'allergia ai solfiti. Tipicamente, la diagnosi è suggerita da una storia di reazioni avverse dopo aver consumato cibi o farmaci contenenti solfiti.
Affinché la diagnosi possa essere confermata, un allergologo può eseguire una sfida orale per un paziente sospettato di avere un'allergia ai solfiti. Questa procedura prevede di somministrare a una persona quantità crescenti di solfiti da deglutire monitorando attentamente la funzione polmonare e i segni vitali. Un calo significativo della funzione polmonare conferma la sensibilità ai solfiti.
Questo test deve essere eseguito solo sotto la diretta supervisione di un medico che sia stato addestrato ed abbia esperienza con questa procedura.
Perché i solfiti vengono aggiunti agli alimenti
I solfiti vengono aggiunti agli alimenti per vari motivi. Questi includono:
- Ridurre il deterioramento batterico
- Rallentare la doratura di frutta, verdura e frutti di mare
- Inibizione della crescita dei batteri durante la fermentazione dei vini
- Condizionamento dell'impasto nella crosta di torta e pizza surgelata
- Effetto sbiancante per ciliegie al maraschino e hominy
In passato, i solfiti venivano aggiunti agli alimenti freschi nei ristoranti e nei negozi di alimentari per prevenire l'imbrunimento. Un aumento delle reazioni ha portato la Food and Drug Administration (FDA) a vietare l'uso di solfiti negli alimenti freschi nel 1986, in particolare sulla lattuga fresca nelle insalate.
La FDA ora richiede che qualsiasi alimento contenente più di 10 parti per milione (ppm) di concentrazione di solfiti sia dichiarato sull'etichetta. Questo perché gli alimenti che contengono meno di 10 ppm di solfiti non hanno dimostrato di causare sintomi, anche nelle persone allergiche ai solfiti.
Alimenti che contengono solfiti
Esistono numerosi alimenti che contengono solfiti.
Maggiore di 100 ppm di solfiti (livelli molto alti; rigoroso evitamento consigliato nelle persone con allergia ai solfiti)
- Frutta secca (escluse uvetta nera e prugne secche)
- Succo di limone in bottiglia (non congelato)
- Succo di lime in bottiglia (non congelato)
- Vino
- Melassa
- Crauti (e il suo succo)
- Succhi d'uva (bianco, bianco frizzante, rosa frizzante, rosso frizzante)
- Cipolline sottaceto
Tra 50 e 99,9 ppm di solfiti (livelli da moderati ad alti di solfiti; evitamento consigliato nelle persone con allergia ai solfiti)
- Patate secche
- Aceto di vino
- Sughi / salse
- Condimenti alla frutta
- Ciliegie al maraschino
Tra 10 e 49,9 ppm di solfiti (livelli di solfiti da bassi a moderati, possono causare sintomi nelle persone con grave allergia ai solfiti)
- Pectina
- Gamberetti freschi
- Sciroppo di mais
- Peperoni sottaceto
- Sottaceti / condimento
- Amido di mais
- Hominy
- Patate congelate
- sciroppo d'acero
- Marmellate e gelatine importate
- Funghi freschi
- Salumi e carni importate
- Cordiali (alcolici)
- Verdure disidratate
- Vari formaggi
- Preparato per pane di mais / muffin
- Vongole in scatola / in barattolo
- Zuppa di vongole
- Salsa di avocado / guacamole
- Importazione di succhi di frutta e bevande analcoliche
- Sidro e aceto di sidro
Meno di 10 ppm di solfiti (livelli di solfiti molto bassi, generalmente non rappresentano un rischio, anche per le persone con allergia ai solfiti)
- Aceto di malto
- Patate in scatola
- birra
- Preparato per zuppa secca
- Bevande analcoliche
- Pizza surgelata e pasta per torte
- Zucchero di barbabietola
- Gelatina
- Noce di cocco
- Macedonia fresca
- Marmellate e gelatine domestiche
- Cracker
- Biscotti
- Uva
- Sciroppo di mais ad alto fruttosio
Farmaci che contengono solfiti
I solfiti vengono aggiunti ad alcuni farmaci per le loro proprietà antiossidanti e per prevenire l'imbrunimento (scolorimento) dei farmaci. I solfiti vengono aggiunti all'epinefrina iniettabile (ad esempio, l'EpiPen) per prevenire l'imbrunimento, che diminuisce l'efficacia del farmaco.
Tuttavia, non è stato segnalato che l'adrenalina causi reazioni avverse nelle persone con allergia ai solfiti e non deve essere sospesa in caso di emergenza allergica. L'adrenalina iniettabile può rivelarsi salvavita nelle persone con allergia ai solfiti che soffrono di anafilassi.
Alcune soluzioni per inalatori usate per trattare l'asma contengono solfiti, sebbene molti farmaci per l'asma siano stati rimossi per motivi di sicurezza. Le persone con allergia ai solfiti dovrebbero evitare i farmaci contenenti solfiti, ad eccezione dell'epinefrina iniettabile (ad esempio, EpiPen e Twinject).
Ecco alcuni esempi di farmaci che contengono solfiti:
Soluzioni broncodilatatrici per l'asma
- Adrenalina cloruro concentrazione 1: 1000 (epinefrina)
- Bronkosol (isoetarina)
- Isuprel (isuprel cloridrato)
Collirio topico
- Bleph-10 (sulfacetamide sodica)
- AK-Dex, Ocu-Dex (desametasone)
- Pred-Forte (prednisolone acetato)
- Pred-Mild (prednisolone)
Farmaci iniettabili
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (epinefrina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (idrocortisone iniettabile)
- Amikin (amikacin)
- Aramina (metaraminolo)
- Celestone (betametasone fosfato)
- Compazine (proclorperazina)
- Decadron (desametasone fosfato)
- Demerol (meperidina)
- Dopamina
- Garamicina (gentamicina)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (isoproterenolo iniettabile)
- Levofed (norepinefrina)
- Nebcin (tobramicina)
- Novocaina (procaina)
- Phenergan (prometazina)
- Soluzioni per la nutrizione parenterale totale e la dialisi
- Torazina (clorpromazina)
- Xilocaina con epinefrina (lidocaina con epinefrina)
Prevenzione e trattamento
In generale, le persone con un'allergia ai solfiti nota o sospetta dovrebbero evitare cibi e farmaci che contengono solfiti. Questo dovrebbe essere relativamente facile da realizzare, dato il mandato della FDA di etichettare gli alimenti contenenti 10 ppm o più di solfiti.
Tuttavia, evitare i solfiti può essere più complicato nei ristoranti.Mentre il divieto della FDA sui solfiti da frutta e verdura fresca nei ristoranti (come nelle insalate) ha ridotto significativamente il rischio di ingestione accidentale di solfiti, i cibi contenenti solfiti senza etichetta rimangono nei ristoranti, con i solfiti nelle patate considerati una delle principali preoccupazioni. Per questo motivo, le persone allergiche ai solfiti dovrebbero evitare tutti i prodotti a base di patate quando mangiano fuori, ad eccezione delle patate al forno con la buccia intatta.
Se si sviluppa una reazione allergica dopo il consumo di un prodotto contenente solfiti, è necessario trattare quella reazione specifica.
Ad esempio, mentre i sintomi dell'asma possono richiedere l'uso di soluzioni di broncodilatatori per via inalatoria (quelle che non contengono solfiti), una grave reazione allergica e l'anafilassi possono richiedere il trattamento con epinefrina iniettabile. In questa nota, è importante che le persone con grave allergia ai solfiti portino adrenalina iniettabile (EpiPen o Twinject) e ottengano un braccialetto Medic-Alert.
Una parola da Verywell
Le allergie ai solfiti sono rare e per lo più osservate nelle persone con asma grave. Se hai l'asma, non dovresti necessariamente evitare cibi contenenti solfiti, a meno che tu e il tuo medico non sospettiate di avere un'allergia ai solfiti o che vi sia stata diagnosticata una.
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