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La maggior parte dei farmaci disponibili per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) come Adderall o Ritalin sono stimolanti, motivo per cui si distingue Strattera, un farmaco non stimolante per la condizione.La FDA ha approvato Strattera (atomoxetina) per il trattamento dell'ADHD negli adulti e nei bambini di età superiore ai sei anni. Tuttavia, questo non è il primo farmaco non stimolante per l'ADHD. Gli antidepressivi, tra cui Wellbutrin (bupropione cloridrato) e triciclici, come la desipramina e l'imipramina, sono stati a lungo considerati farmaci di seconda linea. A volte vengono utilizzati quando due o più stimolanti non funzionano, sono controindicati o causano troppi effetti collaterali.
Tuttavia, gli antidepressivi di solito non sono considerati efficaci quanto gli stimolanti. E questi farmaci non sono approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD, quindi l'affermazione di Strattera di essere "il primo farmaco non controllato approvato dalla FDA per il trattamento dell'ADHD" è tecnicamente vera.
Perché Strattera si distingue
Sebbene ampiamente noti per essere sicuri ed efficaci, stimolanti come Adderall e Ritalin hanno avuto a lungo una cattiva reputazione e molti genitori sono anti-Ritalin ed esitano a mettere i loro figli su uno stimolante. Quindi se non è uno stimolante, come funziona Strattera? Si pensa che sia "un potente inibitore del trasportatore presinaptico della norepinefrina", che rende disponibile più noradrenalina per aumentare l'attenzione e controllare l'iperattività e l'impulsività. Come gli stimolanti, non si sa ancora esattamente come funziona Strattera.
Diversi studi di ricerca dimostrano che Strattera è sicuro ed efficace. Uno di questi studi, "Atomoxetine and Methylphenidate Treatment in Children with ADHD: a Prospective, Randomized, Open-Label Trial", ha confrontato Strattera e Ritalin. Questi bambini con ADHD, 228 in tutto, hanno ricevuto Strattera o Ritalin per 10 settimane e coloro che hanno assunto Strattera hanno riscontrato una "riduzione dei sintomi" e una "tollerabilità" che erano "paragonabili a quelle osservate con il" Ritalin ".
Avviso di suicidio di Strattera
Anche se raro, la FDA ha avvertito di un aumento del rischio di pensieri suicidi nei bambini e negli adolescenti trattati con Strattera. Nello specifico, come molti altri farmaci psichiatrici, la FDA afferma che Strattera 'può aumentare i pensieri di suicidio o tentativi di suicidio nei bambini e adolescenti 'e che i genitori dovrebbero chiamare il medico del loro bambino se il loro bambino ha:
- Nuovi o aumentati pensieri di suicidio
- Cambiamenti di umore o comportamento, compreso l'irritabilità o l'ansia
Questo avvertimento non significa che a tuo figlio non possa essere prescritto Strattera o che dovrebbe interrompere l'assunzione di Strattera se sta facendo un buon lavoro nella gestione dei suoi sintomi di ADHD e non causa effetti collaterali. Invece, il beneficio dell'assunzione di Strattera dovrebbe essere valutato rispetto ai possibili rischi del farmaco. E i bambini che assumono Strattera dovrebbero essere "osservati attentamente per peggioramento clinico, pensieri o comportamenti suicidari o cambiamenti insoliti nel comportamento", specialmente nei primi mesi dall'inizio del trattamento o quando il dosaggio viene modificato.
Poiché non è considerata una sostanza controllata, Strattera sarà disponibile con regolare prescrizione. Ciò significa che i medici possono chiamarlo in farmacia e somministrare ricariche, a differenza degli stimolanti e di altre sostanze controllate, che richiedono una nuova prescrizione ogni mese. E probabilmente il tuo pediatra avrà anche campioni disponibili per il tuo bambino da provare.
Studi di Strattera
I primi studi su Strattera hanno dimostrato uno degli svantaggi di questo farmaco poiché a differenza di molti degli stimolanti a lunga durata d'azione una volta al giorno, Strattera viene somministrato due volte al giorno. Tuttavia, anche il dosaggio una volta al giorno è stato studiato e ha dimostrato che "la somministrazione una volta al giorno di atomoxetina è un trattamento efficace per bambini e adolescenti con ADHD".
E finora, nessuno degli studi ha dimostrato che Strattera funzioni meglio o abbia meno effetti collaterali rispetto agli stimolanti. Come gli stimolanti, gli effetti collaterali di Strattera includevano scarso appetito, nausea, vomito, stanchezza e disturbi di stomaco. E molti bambini hanno perso peso nei primi mesi dopo l'inizio di Strattera. Tuttavia, alcuni studi a lungo termine, in cui i bambini hanno assunto Strattera per oltre un anno, hanno dimostrato che questi bambini aumentavano di peso bene e anche la loro altezza era aumentata. Poiché lo scarso aumento di peso è spesso un problema nei bambini che assumono stimolanti, questa scoperta è una buona notizia e Strattera può essere una buona alternativa per questi bambini.
Inoltre, Strattera viene metabolizzato attraverso la via epatica del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6) e quindi è possibile che ci siano interazioni con altri farmaci, come Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e chinidina. consiglia inoltre cautela quando si somministrano a un bambino sia albuterolo EV (che è fatto raramente) che Strattera, quindi questo farmaco potrebbe non essere una buona scelta per i bambini con ADHD che hanno anche l'asma. E poiché Strattera può aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca di un bambino, deve essere usato con cautela nei bambini con pressione alta, battito cardiaco accelerato (tachicardia) o malattie cardiovascolari o cerebrovascolari.
Un altro aspetto negativo è che Strattera è disponibile solo in capsule e, a differenza di Adderall XR, che di solito può essere aperto e cosparso sul cibo, si consiglia di assumere Strattera intero.
Quindi, mentre avere un nuovo trattamento per i bambini con ADHD è una notizia gradita ed eccitante, fino a quando non saranno stati effettuati ulteriori studi per dimostrare che Strattera è più sicuro o più efficace degli stimolanti, non dovresti necessariamente correre dal tuo pediatra per un cambio di farmaco.
Tuttavia, Strattera può essere un'ottima scelta per i bambini che hanno problemi ad aumentare di peso durante l'assunzione di uno stimolante, hanno altri effetti collaterali o se i loro sintomi di ADHD sono scarsamente controllati.