Contenuto
- Cos'è un pielogramma retrogrado?
- Perché potrei aver bisogno di un pielogramma retrogrado?
- Quali sono i rischi di un pielogramma retrogrado?
- Come mi preparo per un pielogramma retrogrado?
- Cosa succede durante un pielogramma retrogrado?
- Cosa succede dopo un pielogramma retrogrado?
- Prossimi passi
Cos'è un pielogramma retrogrado?
Un pielogramma retrogrado è un test di imaging che utilizza i raggi X per osservare la vescica, gli ureteri e i reni. Gli ureteri sono i lunghi tubi che collegano i reni alla vescica. Questo test viene solitamente eseguito durante un test chiamato cistoscopia. Utilizza un endoscopio, che è un tubo lungo, flessibile e illuminato. Durante una cistoscopia, l'operatore sanitario può iniettare il colorante di contrasto direttamente negli ureteri. Il contrasto aiuta le parti del corpo ad apparire più chiaramente su una radiografia. L'esame viene eseguito utilizzando l'anestesia.
Perché potrei aver bisogno di un pielogramma retrogrado?
Potrebbe essere necessario un pielogramma retrogrado se il medico ritiene che qualcosa stia bloccando i reni o gli ureteri. È anche usato per trovare una possibile causa di sangue nelle urine. Questo può essere un tumore, una pietra, un coagulo di sangue o un restringimento (stenosi). Il test viene utilizzato anche per verificare il posizionamento di un catetere o di uno stent ureterale. Uno stent è un tubo cavo che lascia passare l'urina attorno a un'ostruzione.
Questo test può essere eseguito in genere anche se si è allergici al colorante a contrasto. Solo una piccola quantità di colorante viene assorbita dal corpo. Il test può essere eseguito anche in caso di scarsa funzionalità renale.
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare un pielogramma retrogrado.
Quali sono i rischi di un pielogramma retrogrado?
Potresti chiedere al tuo medico la quantità di radiazioni utilizzate durante il test. Chiedi anche informazioni sui rischi che si applicano a te.
Considera l'idea di annotare tutti i raggi X che ricevi, comprese le scansioni precedenti e i raggi X per altri motivi di salute. Mostra questo elenco al tuo provider. I rischi di esposizione alle radiazioni possono essere legati al numero di raggi X che hai e ai trattamenti a raggi X che hai nel tempo.
Informa il tuo medico se:
- Sei incinta o pensi di esserlo. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita.
- È allergico o sensibile a qualsiasi medicinale, colorante a contrasto o iodio. Poiché viene utilizzato il colorante di contrasto, esiste il rischio di reazioni allergiche al colorante.
- Ha un'insufficienza renale o altri problemi renali. In alcuni casi, il colorante a contrasto può causare insufficienza renale. Sei a maggior rischio per questo se prendi alcuni medicinali per il diabete.
Possibili complicazioni del pielogramma retrogrado includono:
- Sepsi
- Infezione del tratto urinario
- Lacerazione della vescica
- Sanguinamento
- Nausea o vomito
Potrebbe non essere possibile eseguire questo test se si è gravemente disidratati.
Potresti avere altri rischi a seconda delle tue condizioni di salute specifiche. Parla con il tuo fornitore di eventuali dubbi prima della procedura.
Alcune cose possono rendere meno accurato un pielogramma retrogrado. Questi includono:
- Feci o gas nell'intestino
- Bario nel tuo intestino da un passato test del bario
Come mi preparo per un pielogramma retrogrado?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai sulla procedura.
- È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Dovrai digiunare per un certo tempo prima della procedura. Il tuo medico ti dirà per quanto tempo digiunare, se per poche ore o durante la notte.
- Informa il tuo medico se sei incinta o pensi di esserlo.
- Informa il tuo medico se hai mai avuto una reazione a un colorante di contrasto o se sei allergico allo iodio.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a medicinali, lattice, nastro adesivo e anestesia.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci da prescrizione e da banco e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
- Informa il tuo medico se hai una storia di disturbi emorragici. Informa anche il tuo fornitore se stai assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima del test.
- Potrebbe essere necessario prendere un lassativo la sera prima del test e avere un clistere o una supposta purificante poche ore prima del test.
- Potresti assumere un sedativo prima della procedura per aiutarti a rilassarti. Poiché il sedativo può provocare sonnolenza, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante un pielogramma retrogrado?
Potresti avere un pielogramma retrogrado in regime ambulatoriale o durante una degenza ospedaliera. Il modo in cui viene eseguito il test può variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, il pielogramma retrogrado segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di rimuovere abiti, gioielli o altri oggetti che potrebbero intralciare il test.
- Se hai bisogno di toglierti i vestiti, ti verrà dato un abito da indossare.
- Una linea IV (endovenosa) verrà inserita nel braccio o nella mano.
- Ti verrà chiesto di sdraiarti a faccia in su sul tavolo dei raggi X e posizionare le gambe nelle staffe.
- Otterrai un sedativo o un'anestesia generale nella flebo prima di inserire l'endoscopio.
- Il tuo medico metterà un endoscopio attraverso l'apertura nell'uretra e lo sposterà nella vescica. Una volta posizionato l'endoscopio, è possibile eseguire l'imaging della vescica. Un tubo sottile (catetere) può essere inserito in uno o entrambi gli ureteri.
- Il tuo medico inietterà il colorante attraverso i cateteri.
- Il tuo medico curante eseguirà una serie di raggi X.
- Al termine dei raggi X, l'operatore sanitario rimuoverà il catetere e l'endoscopio.
Cosa succede dopo un pielogramma retrogrado?
Il tuo recupero varierà a seconda del tipo di procedura eseguita e delle pratiche del tuo medico. Dopo la procedura, verrai portato in sala di risveglio per essere osservato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, verrai portato nella tua stanza d'ospedale o mandato a casa.
La tua produzione di urina sarà controllata attentamente per il volume e i segni di sangue. Può essere rosso anche da una piccola quantità di sangue. Questo è normale e non significa necessariamente un problema. È possibile che ti venga detto di continuare a monitorare la tua produzione di urina per un giorno o due una volta che sei a casa.
Potresti avere dolore quando urini. Prendi un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Prendi solo le medicine consigliate.
Chiama immediatamente il tuo medico se uno di questi si verifica:
- Febbre o brividi
- Rossore, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dall'apertura urinaria
- Aumento del dolore intorno all'apertura urinaria
- Aumento della quantità di sangue nelle urine
- Difficoltà a urinare
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura