Contenuto
- Obiettivi della chirurgia di resezione
- Come viene eseguita una resezione?
- Recupero
- Potenziali complicazioni
- La resezione è utilizzata per la colite ulcerosa?
Durante l'intervento chirurgico, vengono rimossi brevi segmenti dell'intestino crasso o dell'intestino tenue affetti dalla malattia di Crohn e l'intestino viene riattaccato utilizzando le due estremità sane. Le resezioni vengono generalmente eseguite da un chirurgo del colon-retto, un tipo di chirurgo specializzato formazione in chirurgia sul tratto digerente inferiore. Inoltre, di solito il chirurgo è specializzato in malattie infiammatorie dell'intestino.
In alcuni casi, la chirurgia può portare una persona con malattia di Crohn in quella che a volte viene chiamata remissione chirurgica. Ciò può portare a un periodo di pochi o nessun segno o sintomo della malattia di Crohn. Affrontare un intervento chirurgico è sempre difficile, ma con la malattia di Crohn, una resezione può significare una possibilità di guarire e recuperare. Le persone con malattia di Crohn che hanno dubbi sull'eventualità di un intervento chirurgico ora o in futuro dovrebbero parlare con il proprio team sanitario e prendere in considerazione una seconda opinione con un altro chirurgo del colon e del retto o gastroenterologo.
Obiettivi della chirurgia di resezione
La chirurgia di resezione può essere utilizzata per rimuovere le stenosi, che potrebbero includere una lunga stenosi o un gruppo di stenosi vicini l'una all'altra, oppure può essere utilizzata per rimuovere parti gravemente malate dell'intestino tenue o crasso.
L'obiettivo della resezione è mantenere il più possibile l'intestino sano e rimuovere solo le parti dell'intestino che sono oltre la guarigione. In particolare, si evita la rimozione di grandi parti dell'intestino tenue. L'intestino tenue è il luogo in cui le vitamine ei minerali vengono assorbiti dal corpo e, se ne viene rimossa una quantità eccessiva, potrebbe portare a carenze nutrizionali.
In casi estremi, la rimozione di una quantità eccessiva di intestino tenue può portare alla sindrome dell'intestino corto. La stragrande maggioranza delle persone non ha bisogno di così tanti interventi chirurgici che l'intestino corto sarebbe una preoccupazione.
Come viene eseguita una resezione?
La chirurgia del colon viene eseguita in anestesia generale e può essere eseguita con approccio a cielo aperto o laparoscopica, ma la chirurgia a cielo aperto è molto più comune. La chirurgia laparoscopica viene tipicamente utilizzata solo nei casi in cui la sezione dell'intestino malata si trova nell'ileo e non ci sono altre complicazioni.
Nella chirurgia a cielo aperto, verrà praticata una grande incisione. La sezione malata dell'intestino viene bloccata e rimossa. Dopo che la parte malata dell'intestino è stata rimossa, le due estremità sane dell'intestino vengono attaccate insieme (chiamata anastomosi).
Nella chirurgia laparoscopica vengono utilizzate da tre a quattro piccole incisioni: l'addome viene riempito di gas in modo che il chirurgo possa vedere meglio la cavità addominale e una telecamera viene inserita attraverso una delle incisioni. Il resto della procedura è lo stesso della chirurgia a cielo aperto: l'intestino malato viene rimosso e il tessuto sano viene riattaccato.
Recupero
La degenza ospedaliera per una chirurgia a cielo aperto senza complicazioni può variare da 5 a 10 giorni, mentre per la chirurgia laparoscopica la degenza tende ad essere più breve.
Il recupero dall'intervento di resezione può richiedere da sei a otto settimane. Tornare al lavoro dopo l'intervento chirurgico è una decisione molto individuale, ma generalmente saranno quattro settimane o più dopo l'intervento. Un chirurgo fornirà istruzioni sul livello di attività, ma in generale, sollevamento di carichi pesanti, guida e altre attività faticose non dovrebbero essere intraprese per almeno diverse settimane dopo l'intervento chirurgico.
Potenziali complicazioni
Le potenziali complicanze includono quelle che possono verificarsi con qualsiasi intervento chirurgico: infezione, sanguinamento o reazione all'anestetico. Con una resezione, c'è anche un piccolo rischio che le due sezioni di intestino unite possano dividersi o fuoriuscire (chiamato deiscenza), sebbene questo non sia comune.
La resezione è utilizzata per la colite ulcerosa?
La resezione parziale del colon non è tipicamente usata per trattare la colite ulcerosa. Questo perché la colite tende a ritornare nella sezione sana del colon rimasta. Una colectomia totale, con la creazione di una sacca interna (una j-pouch) o un'ileostomia, sono gli interventi chirurgici più spesso utilizzati per trattare la colite ulcerosa.
Una nota da Verywell
La maggior parte delle persone trova che la propria salute migliora dopo aver subito una resezione per il morbo di Crohn. È importante seguire le istruzioni del chirurgo e continuare a prendere farmaci dopo l'intervento chirurgico per evitare che il Crohn causi più infiammazioni.