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La sclerosi multipla recidivante-remittente è un tipo di malattia neurologica causata dalla rottura di un rivestimento nervoso protettivo chiamato mielina. È il tipo più comune di sclerosi multipla: all'85% di quelli con diagnosi di sclerosi multipla viene diagnosticato il tipo recidivante-remittente. La sclerosi multipla colpisce oltre 1 milione di adulti negli Stati Uniti.
Sintomi
Questa rottura della mielina può interessare sia il cervello che il midollo spinale. Il danno di queste coperture nervose può causare una varietà di sintomi chiamati esacerbazione della SM, che possono diventare così gravi che le persone potrebbero non essere in grado di camminare o prendersi cura di se stessi. Questi sintomi sono quindi seguiti da un periodo di remissione in cui i sintomi parzialmente diminuiscono o si attenuano completamente.
La sintomatologia della sclerosi multipla recidivante-remittente include ma non è limitata a:
- Fatica
- Difficoltà a camminare
- Intorpidimento o formicolio alle braccia, alle gambe o al viso,
- Debolezza
- Deficit visivi
- Vertigine
- Dolore
- Problemi alla vescica e all'intestino
- Deficit cognitivi
- Cambiamenti di umore
Cause
Sebbene l'eziologia della sclerosi multipla non sia ancora nota, si ritiene che sia il risultato di una risposta immunitaria anormale contro il sistema nervoso centrale, probabilmente il risultato dell'esposizione a determinati fattori ambientali in pazienti con predisposizione genetica. I diversi fattori ambientali che sono stati implicati nella SM includono l'esposizione al virus Epstein-Barr, il fumo, i bassi livelli di vitamina D e l'obesità.
La posizione geografica ha anche un impatto sul tasso di sviluppo della sclerosi multipla. Gli individui che vivono più lontano dall'equatore hanno maggiori probabilità di sviluppare la sclerosi multipla.
Cause e fattori di rischio della sclerosi multipla
Diagnosi
La diagnosi di sclerosi multipla recidivante-remittente si basa sul quadro clinico (una storia di una o più riacutizzazioni) e completata da test diagnostici, come il lavoro del sangue (per escludere condizioni che imitano la SM), una risonanza magnetica del cervello e colonna vertebrale, analisi del liquido spinale e potenziali test evocati.
La risonanza magnetica dovrebbe mostrare almeno due lesioni che coinvolgono aree specifiche del cervello e / o del midollo spinale. L'analisi del liquido spinale può essere ottenuta per cercare la presenza di proteine anomale chiamate bande oligoclonali in pazienti in cui il quadro clinico e la risonanza magnetica non sono conclusivi.
I potenziali evocati possono mostrare un ritardo nella trasmissione nervosa a livello dei nervi ottici, del tronco cerebrale e del midollo spinale.
Come viene diagnosticata la sclerosi multiplaTrattamento
La sclerosi multipla può essere trattata attraverso una serie di interventi farmacologici, a seconda della fase in cui si trova la malattia. Alcuni di essi, come gli steroidi per via endovenosa, sono usati per trattare le riacutizzazioni o le riacutizzazioni della sclerosi multipla. Altri trattamenti, chiamati agenti modificanti la malattia, vengono utilizzati per prevenire future riacutizzazioni. Questi includono:
- Interferone-1A
- Interferone-1B
- Glatiramer acetato
- Dimetilfumarato
- Teriflunomide
- Fingolimod
- Siponimod
- Cladribine
- Natalizumab
- Ocrelizumab
- Alemtuzumab
I farmaci sono anche usati per trattare i sintomi comuni della SM come spasticità, difficoltà di deambulazione, mancanza di controllo della vescica, affaticamento e dolore. Inoltre, le terapie occupazionali e fisiche sono comunemente utilizzate per aiutare a rafforzare i muscoli degli arti superiori e inferiori e per aiutare con l'equilibrio. La logopedia può anche essere indicata se i sintomi includono deficit di linguaggio o deglutizione.
Come viene trattata la sclerosi multiplaAffrontare
Vivere con la sclerosi multipla recidivante-remittente può essere difficile, soprattutto perché gestisce i suoi diversi sintomi e l'imprevedibilità della malattia. Tuttavia, imparare il più possibile su questa condizione, evitare i fattori scatenanti della SM e iniziare il trattamento per la SM il prima possibile ti consentirà di prendere in carico la tua malattia.
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