Contenuto
- Panoramica
- Giorno della chirurgia
- Ricovero
- Da 1 a 2 settimane dopo l'intervento
- 3-6 settimane dopo l'intervento chirurgico
- Risultati a lungo termine
- Quanto dura una sostituzione parziale del ginocchio?
Panoramica
Generalmente separiamo il ginocchio in tre diversi compartimenti. Uno di questi comparti si trova sotto la rotula (compartimento femoro-rotulea), un altro sul lato interno dell'articolazione (compartimento mediale) e uno sul lato esterno dell'articolazione (compartimento laterale).
È spesso il caso che le persone che hanno l'artrite del ginocchio abbiano danni che si verificano in più parti dell'articolazione del ginocchio. Quando questo danno si estende a tutti e tre i compartimenti dell'articolazione del ginocchio (artrite tricompartimentale), il trattamento è una sostituzione completa del ginocchio.
Tuttavia, quando il danno è limitato a un singolo compartimento, a volte è possibile eseguire una sostituzione parziale del ginocchio. In queste situazioni, viene sostituita solo la parte danneggiata dell'articolazione del ginocchio. I vantaggi della sostituzione parziale del ginocchio includono:
- Recupero più veloce
- Ginocchio sensazione più normale
- Meno dolore
La sostituzione parziale del ginocchio non è il trattamento giusto per molti pazienti con artrite del ginocchio, ma ci sono alcuni individui che sono buoni candidati per questa procedura chirurgica. Uno dei vantaggi della sostituzione parziale del ginocchio è il fatto che le persone possono tornare alle attività prima e tendono ad avere un recupero più rapido. Qui viene descritta la tipica riabilitazione successiva alla sostituzione parziale del ginocchio.
Giorno della chirurgia
Gli impianti di sostituzione parziale del ginocchio sono stabili non appena vengono impiantati. Normalmente le persone possono caricare sul ginocchio chirurgico tanto peso quanto si sentono a proprio agio subito dopo l'intervento.
Il giorno dell'intervento, i pazienti sottoposti a sostituzione parziale del ginocchio verranno istruiti su esercizi per aiutare con la gamma di movimento del ginocchio. Si concentreranno sul recupero della piena estensione (raddrizzamento) del ginocchio. La flessione del ginocchio è consentita immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Possono essere fornite istruzioni sull'uso delle stampelle o di un deambulatore. Sebbene sia possibile appoggiare tutto il peso sulla gamba, è importante utilizzare ausili per la deambulazione finché la meccanica della deambulazione non è migliorata e l'equilibrio non è tornato alla normalità.
Ricovero
Alcuni pazienti sottoposti a sostituzione parziale del ginocchio stanno eseguendo questa procedura chirurgica in regime ambulatoriale. Ciò significa che vengono in ospedale la mattina e se ne vanno per tornare a casa lo stesso giorno. Molto spesso, le persone trascorrono una notte in ospedale e tornano a casa il giorno successivo.
In genere non è necessario trascorrere più di una notte in ospedale dopo una sostituzione parziale del ginocchio. Mentre sono in ospedale, le persone dovrebbero lavorare con un terapista e praticare i compiti (scale, sedie, servizi igienici) che dovranno svolgere una volta tornati a casa.
Da 1 a 2 settimane dopo l'intervento
Gli obiettivi delle prime due settimane dopo l'intervento chirurgico sono migliorare la meccanica e la stabilità della deambulazione, garantire che l'ampiezza del movimento vada dall'estensione completa a 90 gradi di flessione e gestire i sintomi di dolore e gonfiore. Possono iniziare i primi sforzi per rafforzare il ginocchio, ma l'attenzione dovrebbe essere concentrata sul controllo del dolore e del movimento.
Durante le prime settimane, è importante prestare attenzione alle istruzioni specifiche del tuo chirurgo. Questi possono includere istruzioni per garantire la guarigione dell'incisione. Alcune persone potrebbero aver bisogno di suture o punti metallici rimossi dalla loro incisione. Potresti avere requisiti specifici per la fasciatura e consigli su quando puoi bagnare l'incisione.
3-6 settimane dopo l'intervento chirurgico
Una volta interrotti gli ausili per la deambulazione, le persone possono iniziare a camminare e aumentare gradualmente la durata dell'esercizio. La flessione del ginocchio dovrebbe continuare a progredire oltre i 90 gradi durante le settimane tre e quattro.
Le persone dovrebbero iniziare attività di esercizio aerobico a basso impatto, incluso andare in bicicletta stazionaria e aumentare la durata delle passeggiate. In genere entro sei settimane dall'intervento, le persone hanno ripreso la maggior parte delle loro normali attività e stanno facendo esercizi leggeri.
Risultati a lungo termine
Le protesi parziali del ginocchio sono state eseguite per diversi decenni. Inizialmente erano popolari a causa della ripresa più rapida, ma hanno iniziato a cadere in disgrazia perché i risultati a lungo termine hanno avuto meno successo.
Con tecniche e materiali di impianto migliorati, le protesi parziali del ginocchio stanno diventando di nuovo più popolari. Mentre alcune persone considerano la sostituzione parziale del ginocchio un trampolino di lancio per la necessità definitiva di una sostituzione completa del ginocchio, molti pazienti sembrano avere ottimi risultati da intermedio a lungo termine con una sostituzione parziale del ginocchio.
Come accennato, le protesi parziali del ginocchio sono spesso preferite dai pazienti in quanto tendono a sembrare un ginocchio più normale, anche anni dopo la procedura chirurgica. Preservando le parti più sane dell'articolazione del ginocchio e non rimuovendo la maggior parte delle strutture dei tessuti molli che circondano il ginocchio, le persone che hanno una sostituzione parziale del ginocchio hanno una meccanica più normale dell'articolazione del ginocchio.
Sfortunatamente, non tutti sono un buon candidato per una sostituzione parziale del ginocchio. Quando le persone hanno un'artrite più grave o una deformità dell'articolazione del ginocchio, è improbabile che una sostituzione parziale del ginocchio abbia successo.
Quanto dura una sostituzione parziale del ginocchio?
Proprio come una sostituzione totale del ginocchio può logorarsi nel tempo, anche le sostituzioni parziali del ginocchio possono usurarsi. La longevità di una sostituzione parziale del ginocchio è sempre stata considerata inferiore a una sostituzione completa del ginocchio. La ragione di ciò è il risultato di molteplici problemi.
Innanzitutto, le persone che hanno sostituzioni parziali del ginocchio spesso si aspettano di più dal ginocchio e sottopongono più stress all'articolazione del ginocchio attraverso una maggiore attività. In secondo luogo, le protesi parziali del ginocchio non consentono la correzione delle deformità di allineamento del ginocchio e possono usurarsi a causa del disallineamento. Infine, il resto dell'articolazione del ginocchio che non è stata sostituita può consumarsi nel tempo e la sostituzione parziale del ginocchio potrebbe alla fine non controllare i sintomi dell'artrite.
Le sostituzioni parziali del ginocchio in genere durano un decennio o due. Alcuni studi hanno mostrato buoni risultati con questi impianti che durano fino alla seconda decade con la maggior parte delle protesi parziali impiantate del ginocchio ancora funzionanti bene.
Alcune persone scelgono di avere una sostituzione parziale del ginocchio con una sostituzione completa del ginocchio. Studi recenti hanno mostrato risultati ragionevolmente buoni quando le persone richiedono una sostituzione parziale del ginocchio convertita in una sostituzione completa del ginocchio.
Una parola da Verywell
La sostituzione parziale del ginocchio è un'opzione di trattamento per le persone che hanno una grave artrite dell'articolazione del ginocchio limitata a un'area specifica all'interno del ginocchio. Il vantaggio della sostituzione parziale del ginocchio include un recupero più rapido. Le tempistiche di riabilitazione sono generalmente circa il doppio più veloci rispetto a una tempistica di recupero dopo una sostituzione completa del ginocchio. Molte persone sottoposte a sostituzione parziale del ginocchio hanno ripreso la maggior parte delle loro normali attività entro sei-otto settimane dalla procedura chirurgica.